Kategórie

Populárne Príspevky

1 Produkty
Svrbenie s ochoreniami pečene - liečba a diéta
2 Cirhóza
Recepty tradičnej medicíny - liečba hepatitídy C doma
3 Produkty
Hepatitída B - čo to je, znamenia a liečba v roku 2018
Hlavná // Recepty

hepatocyty


Hepatocyty (D) v pečatnej platničke (PP) sú od seba trochu oddelené. Na obrázku je jeden z nich vystrihnutý, aby ukázal svoju vnútornú štruktúru.

hepatocytového - polygonálne pečeňové bunky s dvoma druhmi povrchu. Sínusové povrchy sú orientované na pečeňové sínusové kapiláry (SC) a sú pokryté mikrovilmi (Mv). Takmer hladká biliárnych plôch, z ktorých každá je umiestnená medzi dvoma sínusovými povrchmi, tvorí polovicu steny žlčovodu (LC).


hepatocyty - veľké bunky s rozmermi 15 až 30 mikrónov. Asi 25% z nich je dvojjadrové; 70% mononukleárnych hepatocytov sú tetraploidné a asi 2% sú oktafoxidy, to znamená s 4- alebo 8-násobným diploidným súborom chromozómov.

Každé jadro (H) je zaoblené a má jednu alebo viac nukleotidov. Cytoplazma zahŕňa približne 800 eliptických alebo predĺžených mitochondrií (M).

Dobre vyvinuté multilamelární Golgiho komplexu (CT) (50 komplexy) zvyčajne zoskupené vedľa jadrom a žlčových kanálikov. Podlhovastá nádrž zrnitého endoplazmatického retikula (HPP) je často pokračuje v rúrkach hladkej endoplazmatické siete (APEC). Lyzozómy (L), peroxizómov (D) častice glykogénu (PY), lipidové kvapôčky (LC), a voľné ribozómy sú hojné v cytoplazme hepatocytov.

Na strednej čiare medzi dvoma sínusovými povrchmi hepatocytov je drážka, ktorá prebieha okolo bunkového tela. Táto drážka a zodpovedajúca drážka protiľahlého hepatocytov tvoria kanál s šírkou 0,5-1,5 μm - žlčovod (LC) alebo kapilára žlče. Žlčové kanály tu nemajú vlastné steny. Kanuly môžu mať krátke vetvy, ich vnútorný povrch je rozkrojený mikrovilmi. Hlavné funkcie hepatocytov je sekrécia žlče v žlčovom kanáli s mechanizmom, ktorý ešte nebol študovaný. Aby sa zabránilo vniknutiu žlče do krvi, žlčové kanáliky sú uzavreté uzavretými pásmi (PP) - nepriepustnými tesnými kĺbmi, ktoré prechádzajú cez ne. Navyše fúzne pásy (SS) zosilňujú okraje tubulov. Sú usporiadané vo forme úzkeho pása mimo uzatváracieho pásu.

Okrem toho sú hepatocyty spojené veľkým počtom spojov (H) a malých epifýznych interdigitácií (označených šípkami).

Žlčové kanály pokračujú do koncových žlčových kanálov na okraji lalôčok. Neexistujú žiadne anastomózy medzi žlčovými kanálikmi susedných lalôčikov.

Pečeňové dosky sú obmedzené na oboch stranách pečeňových sínusových kapilár endoteliálnych buniek (EC), ktoré majú mriežkovú dosku (RP) a veľké otvory (O). Pečeňové sínusové kapiláry nemajú bazálnu membránu, takže mikroklky sú viditeľné cez tieto otvory. Priemer týchto otvorov je zvyčajne nižšia, než je priemer doštičiek a erytrocytov (E), takže iba krvná plazma prechádza a prichádza do styku s hepatocyty.

medzi hepatocyty a stenou jaterných sínusových kapilár je priestor Disse (PD), ktorý je takmer úplne naplnený mikrovilmi hepatocytov. Niekoľko retikulárnych a kolagénových vlákien (KB) prechádza priestorom Disse.

Hepatocyty - pečeňové bunky

Zanechajte komentár 3,285

Hepatocyty sa nazývajú štrukturálne bunky pečeňového parenchýmu, ktoré vykonávajú dôležité funkcie orgánu. Sú určené na ukladanie užitočných látok a detoxikáciu krvi. Kvôli hustému cievam hepatocyty obohacujú prietok krvi požadovaným množstvom hemosiderínu a glukózy. Štruktúra hepatocytových buniek je tvorená mitochondriami, retikulom, endoplazmom, glykogénom, Golgiho komplexmi. V prípade poškodenia so znížením počtu sa vytvoria život ohrozujúce podmienky. Cytolýza vyžaduje aktiváciu procesov regenerácie hepatocytov.

Pečeňové bunky majú špeciálnu štruktúru, ktorá umožňuje koncentráciu látok a čistenie krvi.

Popis a štruktúra buniek hepatocytov

Pečeň 60-85% pozostáva z hepatocytov vo výške 250-300 miliárd.Každý hepatocyt má dôležitú úlohu pri prechodných reakciách pečeňového metabolizmu. Bunky sú schopné:

  • podieľať sa na výrobe a skladovaní bielkovín;
  • napraviť procesy premeny sacharidov;
  • regulovať tvorbu cholesterolu a žlčových kyselín;
  • pomáhať pri procesoch eliminácie toxických endogénnych látok;
  • na aktiváciu procesov tvorby žlče v pečeni.

Hepatocyt, podobne ako ktorákoľvek iná bunka v tele, má obmedzený počet rozdelení po celú dobu života. Ak dôjde k trvalému zničeniu hepatocytov, v určitom časovom období prestane dochádzať k zotaveniu a patológie, ktoré spôsobujú deštruktívny proces, sa stávajú chronickými a nezvratnými.

Bunky sú veľké a viaczložkové. Lvové percento štruktúry je tvorené mitochondriami, retikulum, endoplazma, glykogén, Golgiho komplexy zodpovedné za určitú skupinu vlastností.

Povrch hepatocytov je plochý s malými náplasťami, na ktorých sú na jednej strane pripevnené žlčové kanáliky a na druhej strane krvné sínusydy. Montáž sa vykonáva pomocou špeciálnych mikrovilí, ktoré sa líšia priemerom úseku a dĺžky. Veľké množstvo týchto spojivových vlákien vykazuje vysokú aktivitu absorpcie a sekrécie. Zo vzpriamených hepatocytov sa tvoria dva laloky pečene: pravé a ľavé.

funkcie

Vzhľadom na zložitosť štruktúry funkcie hepatocytes sú rôzne:

  • Úprava množstva glukózy v kvapalnej časti krvi. V prítomnosti inzulínu sa hepatocyty extrahujú z krvného obehu nadbytkom glukózy, konvertujú sa na glykogén, ktorý sa akumuluje v cytoplazme. Hydrokortizón (hormón nadobličkovej kôry) koriguje proces. Keď je nedostatok glukózy v krvi, glykogén sa rozdelí a reakčné produkty sa naplnia nedostatkom cukru.
  • Metabolizmus mastných kyselín. Procesy sú upravené v cytoplazme hepatocytov, ktoré obsahujú mitochondrie, lysozomy a granulárne mikrotělesa hladký retikulum a produkovať enzýmy pre štiepenie a premenu tukov a lipoproteínov.
  • Syntéza špecifických proteínov z krvnej plazmy, ako je albumín, fibrinogén, globulín (iné ako imunoglobulíny).
  • Deaktivácia liekov, chemikálií, alkoholu, steroidných hormónov absorbovaných v čreve.
  • Generovanie veľkých objemov lymfy, obohatené o proteíny.
  • Produkcia žlče. V hepatocytoch sú mikrovilly, ktoré prenášajú mikrokomponenty žlče do malých žlčových kanálov na hraniciach každého hepatálneho laloku. Tieto tubuly sa kombinujú do veľkých intrahepatálnych kanálov z kubického epitelu s bazálnou membránou. Žlč je vyrábaný nepretržite (1,2 litra za 24 hodín), ale nevstupuje do čreva. Keď nie je prívod potravy, žlč je zaslaný do žlčníka cez oddelený kanál močového mechúra, rozvetvený z intrahepatálneho kanála.

Syndróm cytolýzy

Ochorenie zahŕňa skupinu patologických stavov, pri ktorých dochádza k deštrukcii pečeňových hepatocytov v dôsledku nekrotických alebo dystrofických zmien v parenchýme. Povaha patológie je určená príčinami jej výskytu. V závislosti od typu a závažnosti choroby je proces deštrukcie hepatálnych buniek reverzibilný (prirodzenou alebo liečivou regeneráciou) alebo ireverzibilný.

Pri cytolýze sa zničí ochranný povlak hepatocytov, po ktorom aktívne enzýmy začnú pracovať proti samotnej pečeni, čo vyvolá nekrózu a dystrofiu tkanív. Cytolýza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, napríklad v detskom veku - autoimunitná deštrukcia u ľudí starších ako 50 rokov - degenerácia mastných kyselín. Klinický obraz syndrómu závisí od štádia ochorenia, stupňa poškodenia. Po dlhú dobu sa choroba necíti. S rýchlym pokrokom alebo úplnou deštrukciou hepatocytov sa pozoruje ťažká žltačka kože, očného skla a slizníc. Vysvetľuje to žltnutie aktívneho uvoľňovania bilirubínu do krvi, čo signalizuje metabolickú poruchu.

Porážka pečeňových buniek môže byť obnovená alebo nie.

Ďalším charakteristickým znakom globálneho poškodenia hepatocytov je tráviaca dysfunkcia, vyjadrená ako:

  • zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
  • grganie;
  • pálenie záhy;
  • horká pachuť v ústach po jedle a na prázdny žalúdok.

V posledných štádiách deštrukcie je hepatálna symptomatológia spojená s veľkosťou orgánových zmien:

  • bolesť na pravej strane hypochondria;
  • palpácia zhutnenia v oblasti projekcie chorého pečene.

dôvody

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu viesť k poškodeniu hepatocytov. Najvýznamnejšie príčiny ničenia orgánov sú tieto:

Pečeňové bunky sú inhibované alkoholom, liekmi, vírusmi, parazitmi, deficitom enzýmov.

  1. Alkohol. Rozkladné produkty etanolu spôsobia reverzibilné poškodenie pečeňových tkanív za predpokladu, že alkoholické nápoje sa včas odpudzujú a uskutoční sa rekonštitučná terapia.
  2. Lieky. Najväčšie poškodenie spôsobujú lieky s výraznými hepatotoxickými vlastnosťami. Jedná sa o nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká (napr, tetracyklín), protiplesňová činidlá, laxatíva, "Amiodarón", antimetabolity ( "metotrexát" "Fluorouracil", "Ftorafur"), neuroleptiká, antidepresíva, psychotropné činidlá, antituberkulóznej a antikonvulzíva, hormonálne steroidy. Na pozadí rozšírené antikoncepčné komplexu zvýšené riziko trombózy s následným rozvojom patológie.
  3. Vírusy, ktoré vyvolávajú hepatitídu A, B, C, rubeolu, cytomegalovírus, Epstein-Barr, HIV, atď.
  4. Lipidy pri nealkoholickom poškodení pečene, napríklad s obezitou, cukrovkou, arteriálnou hypertenziou, nerovnováhou tuku v krvi.
  5. Blokovanie žlčových kanálikov spôsobuje problémy s uvoľňovaním žlče do hrubého čreva 12 a jeho prekrvenie v pečeňových kanáloch.
  6. Parazitické ochorenia pečene, vyvolané infekciou tela amébami, lambliami, ascaridmi, echinokokmi, schistozómami.
  7. Autoimunitné reakcie, poruchy na úrovni génov, deficiencia enzýmu.

V skupine rizika predčasného poškodenia hepatocytov sú ľudia:

Zdravie pečene ohrozujú ľudia, ktorí často užívajú pilulky žijúce v ekologicky znečistených oblastiach, so zlou návykmi a nezdravými stravovacími návykmi.

  • s ochorením pečene s hepatocytovou insuficienciou, porušením prietoku krvi v orgáne;
  • samice (počas tehotenstva, starších a senilných vekových skupín);
  • tých, ktorí majú nevyváženú stravu alebo predĺženú parenterálnu výživu v dôsledku prudkého poklesu telesnej hmotnosti, vegetariánov;
  • Žijú v nepriaznivom prostredí, napríklad v zónach kontaminovaných ťažkými kovmi, insekticídmi, dioxínom a inými toxínmi;
  • nadmerná spotreba čistiacich prostriedkov pre domácnosť;
  • pri súčasnom užívaní troch alebo viacerých typov liekov.
Späť na obsah

Liečba a prevencia

Ak chcete obnoviť hepatocyty úspešné, v prvom rade je dôležité zbaviť sa negatívneho faktora, ktorý spôsobil chorobu, napríklad:

  • vylúčenie nekontrolovanej liečby liekom;
  • úplne opustiť alkohol;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • odpočívať a mať dostatok spánku;
  • prehodnotiť stravu v prospech správnej výživy.

Možno budete musieť zmeniť miesto pobytu a povolanie.

  • terapie Diet. Zvlášť účinné, keď sa používa v počiatočných štádiách, keď hepatocyty nestratia schopnosť samoopravovať. Jedlo - zlomok, v malých porciách. Terapeutická diéta by mala zahŕňať:
  1. ryby, morské plody;
  2. obilniny z obilnín;
  3. celozrnný chlieb;
  4. kyslé mlieko;
  5. odvar na kostiach;
  6. varené vajcia;
  7. rastlinné oleje;
  8. varená zelenina, čerstvé ovocie s bobuľami bez kostí;
  9. sušené ovocie, orechy;
  10. kurkuma, cesnak;
  11. med.
  • Pravidelné čistenie pečene. Pred prepnutím na lekársku výživu (ďalej 1-2 krát za rok) sa musí telo vyčistiť. Za týmto účelom sa používa metóda slepého zrenia s magnéziou alebo inými ľudovými metódami čistenia improvizovanými prostriedkami, ktoré sa dajú použiť doma.
  • Liečba. Lieky na obnovu hepatocytov sú vybavené nasledujúcimi úlohami:
  1. chrániť zdravé a opraviť poškodené bunky;
  2. začať syntézu nových hepatocytov;
  3. aktivujte schopnosť buniek rozširovať sa a prijímať funkcie poškodených hepatocytov na seba, čo vám umožní robiť pečeňu plnú prácu, až kým nie je odstránené poškodenie;
  4. normalizovať syntézu a odtok žlče.

Takéto prípravky obsahujú aminokyseliny, fosfolipidy, enzýmy, ktoré sú dôležité pre ochranu medzibunkových membrán. Patria k nim zástupcovia prírodného pôvodu, syntetizovaní z výťažkov živočíšnych pečeňov. Niektoré z nich sú kombinované. Príklady "Geptral", "Gepabene", "Karsil", "Esentsiale", "Galstena", "Hofitol", "Allohol" "Ursofalk".

  • Ľudové opravné prostriedky. Recepty sa používajú ako doplnok k hlavnej terapii. populárne:
  1. čaj z stigmy a kukuričných stoniek;
  2. nápoj z vody zriedenej medom a škoricou;
  3. zmiešaná infúzia citrónovej šťavy, jablčného octu, medu, olivového oleja;
  4. džem z púpava kvety na vode, ochutené citrónovou šťavou, cukor;
  5. šťava z mája lopúcha.

Pečeňové bunky

Hepatocyty sú bunky, ktoré tvoria pečeň. Tvoria až 80% celkovej hmotnosti filtračnej žľazy, podieľajú sa na syntéze proteínov, cholesterolu a žlčových kyselín, podporujú transformáciu uhľohydrátov a odstraňovanie toxínov z tela.

Štruktúra hepatocytov

V tvare sa bunky podobajú polyhedrónu so šiestimi rovnakými stranami, jedným alebo dvoma jadrami. Veľkosť nie je väčšia ako 25 mikrónov.

Štruktúrne prvky bunky zahŕňajú:

  • mitochondria - energetické centrum bunky;
  • jadro a cytoplazma, ktoré sú hlavnými prvkami každého hepatocytov;
  • endoplazmatické retikulum (retikulum) zapojené do syntézy bielkovín, sacharidov, hormónov;
  • lyzozómy - zdroj hydrolytických enzýmov;
  • glykogén - skladovanie glukózy;
  • lipidy - asistenti lyzozómov, energetická rezerva hepatocytov;
  • komplexy Golgi sa hromadia, transformujú a transportujú na povrch hepatocytových látok syntetizovaných retikulami.

Hepatocyty majú dve funkčne závislé strany:

  • Vaskulárna - interaguje s obehovým systémom pečene.
  • Bioliruyu - vedľa žlčovodu.

Bunky obsahujú skladovanie glykogénu a glukózy, ktoré sa používajú, ak sa jeho hladina znižuje. Množstvo pečene sa môže meniť podľa denného rytmu, ale v podstate všetko závisí od toho, ako človek jedí. Hepatocyty udržujú stabilnú hladinu glukózy, ktorá je potrebná pre telo.

Hlavné funkcie vykonávané bunkami:

  • syntéza hormónov a proteínov;
  • metabolizmus sacharidov;
  • stiahnutie toxických látok z tela;
  • tvorba žlče;
  • metabolizmus lipidov;
  • transformácia bilirubínu, po ktorej nasleduje jeho odstránenie z tela.

Úloha v regenerácii

Ak neberiete do úvahy nízke rozdelenie buniek, pečeň má schopnosť rýchlej regenerácie. Mechanizmus obnovy sa automaticky aktivuje, keď nastane choroba alebo chirurgický zákrok. V žiadnom tele neexistuje takéto jedinečné sebaučenie. Akonáhle pečeň príde do normálneho stavu, regenerácia sa zastaví, ale pri ďalšom poškodení sa obnoví.

Účinok obnovy je dlhý proces, ktorý sa s vekom spomaľuje, čo a priori zbavuje pečeň schopnosť rýchlej regenerácie. Aby sa zabránilo takejto situácii, je potrebné dávať pozor na škodlivé faktory. Okrem toho budete musieť úplne zmeniť svoj životný štýl. Dodržujte špeciálnu výživu, používajte vitamíny, minerály a lieky, ktoré pomáhajú obnoviť telo. Ak neexistujú žiadne zápalové procesy, regenerácia môže prebiehať omnoho rýchlejšie. A po dokončení tohto procesu sa bunková delenie spomaľuje.

Hlavné príčiny zničenia žľazy:

  • používanie alkoholu a nikotínu vo veľkých množstvách;
  • podvýživa, prísne diéty;
  • častá fyzická aktivita;
  • stres;
  • parazitmi;
  • veľké dávky antibiotík;
  • vplyv slnečného žiarenia.

Po prvé, pečeň je zničená kvôli návyku - v alkohole a cigarety sú látky, ktoré ničí pečeňové bunky.

To je tiež zlé pre pečeňové prísnu diétu a nezdravá strava: žehlička nedostane množstvo živín, že potrebuje pre normálnu prevádzku, zadajte komponenty, s ktorými je telo ťažko manipuluje a nemôžu byť recyklované, a tak sa hromadia a nakoniec sa premení v tuku.

Ak používate antibiotiká, bez konzultácie s odborníkom, môžete spôsobiť poškodenie tela a spôsobiť jedovaté otravy. Okrem toho pečeň reaguje na stresové stavy. Produkuje sa adrenalín, ktorý je škodlivý vo veľkých dávkach. K zničeniu žľazy sa pripisuje a zneužívanie slnečného žiarenia je schopné poškodiť a zničiť obálku endogénnymi ultrafialovými toxínmi. Vitamín D, spolu s ním tiež zvyšuje množstvo vápnika v tele, čo vedie k jej prebytku.

Syndróm cytolýzy pečene

Takáto patológia ako cytolýza žľazy spočíva v deštrukcii hepatocytov pri nekróze, dystrofii alebo riedení membrán. K porušeniu funkcií dochádza. Existujú dva typy:

Symptómy sa môžu líšiť: horúčka, žltačka, nevoľnosť, strata sily a bolesť v oblasti pečene. Môže dôjsť k zvýšeniu orgánu.

Hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú tento syndróm sú vírusy alkoholu, liekov a vírusov hepatitídy.

Pri dlhšom používaní liehu je druh alkoholického ochorenie, ktoré sa vyskytuje v troch fázach: steatóza, hepatitída a konečne cirhózy. V počiatočnom štádiu závislosti od alkoholu sú zmeny reverzibilné. Aby ste to dosiahli, musíte úplne opustiť alkohol a začať zotavovať.

Keď je liek pod vplyvom alkoholu, pečeň trpí značne, nemôže rýchlo spracovať všetky prípravky bez toho, aby spôsobila škodu pre seba. Z tohto dôvodu je potrebné, aby ste pred začiatkom samoliečby potrebovali lekársku konzultáciu. Najpresnejší výsledok o stave buniek orgánu možno získať histologickou analýzou. V tejto štúdii sa uskutočňuje biopsia (miesto vyšetrovaného orgánu), po ktorom nasleduje štúdia stavu buniek.

Zápal pečene tiež zničí hepatocyty. Vírusy hepatitídy A, B, C, D a E, vstupuje do tela prostredníctvom kontaktu prostredníctvom krvi alebo zničiť pečeňové bunky spúšťací mechanizmus cirhózy, čo často vedie k úmrtiu. Chronická hepatitída sa môže premeniť na nekrotickú stupňu. Preto, akonáhle sa objavia príznaky pečeňovej cytolýze, musí prejsť radom testov a začiatkom liečby, aby sa zabránilo vážnym následkom.

V závislosti od príčiny ochorenia musí špecialista vybrať primeranú liečbu, a to predovšetkým odstránenie provokujúceho faktora.

liečba

Ak chcete úspešne a rýchlo obnoviť dostatočné množstvo, je potrebné najprv zbaviť sa faktorov, ktoré spomaľujú regeneráciu buniek. Uľahčuje to úplné odmietnutie alkoholu a tabakových výrobkov, ukončenie samoliečby, pridanie fyzických cvičení. Je lepšie dostať dostatok spánku a jesť správne (v podstate držať strave predpísanej lekárom).

Približne raz za šesť mesiacov sa bude vyžadovať čistenie tela - akúkoľvek metódu schválenú lekárom. Je potrebné užívať lieky, ktoré pomáhajú obnoviť. Takéto lieky obsahujú veľké množstvo aminokyselín a fosfolipidov, rovnako ako enzýmy, ktoré podporujú ochranu membrán a ich zahustenie. Príklady takýchto liekov: Essentiale, Allahol, Ursofalk.

prevencia

Po akejkoľvek terapii je potrebné vykonať preventívne opatrenia:

  • očkovanie antivirotikami;
  • používajte iba osobné hygienické potreby: stroje, nožnice, kliešte, pinzety atď.;
  • odmietnutie sexuálneho styku bez kondómu;
  • vyberte iba tie kozmetické salóny alebo iné podobné zariadenia, ktoré inšpirujú dôveru, používajte len jednorazové nástroje.

Štruktúra hepatocytov, základné organely, funkcie a možnosti regenerácie

Pečeňové bunky predstavujú 85% svojej celkovej hmotnosti a celkovo dosahujú až 300 miliárd. Ich funkcie sú zamerané na zabezpečenie vitálnej aktivity celého organizmu, podieľajú sa na väčšine metabolických procesov. Ich úloha je taká veľká, že príroda má vysokú kapacitu na regeneráciu pečeňového tkaniva, ktorá môže byť obnovená na pôvodnú hmotu so stratou 75%.

Štruktúra hepatocytov

Pečeňová bunka má nepravidelný polygonálny tvar a dva druhy povrchov, ktoré sa líšia funkciou. Sínusová strana je obrátená k kapilám a je pokrytá veľkým počtom mikrovilov. Žltý povrch je takmer hladký, tvorí stenu žlčovodu.

Hepatocyty majú pomerne veľkú veľkosť, počet jadier v nich je iný. Bunky s jedným jadrom predstavujú 70% z celkového počtu, dvojjadrové - 25%, so 4 a 8 jadrami - iba 2%. Každé jadro obsahuje jednu alebo viac nukleov.

Cytoplazma obsahuje veľké množstvo mitochondrií. V blízkosti jadra je komplex Golgi. Granulárny endoplazmatický retikulum pokračuje agranulárne. Na cytoplazme sú distribuované lysozómy, peroxizómy, glykogénové častice, kvapôčky tukov.

Elektrónová mikroskopia nám umožňuje podrobne zvážiť ultraštruktúru pečeňových buniek. Veľké množstvo rôznych foriem zabezpečuje funkciu pečene.

Prepojenie práce s pečeňou a organelly

Pečeň vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie. Podieľa sa na produkcii žlče a jej vylučovaní do čreva. Endokrinná funkcia sa dosahuje vylučovaním glukózy v krvi, enzýmami a niektorými hormónmi.

Syntéza glykogénu

Hepatocyty pod pôsobením inzulínu odstraňujú prebytok glukózy z krvi, udržujúc svoju konštantnú koncentráciu na úrovni 3,5-5,5 mmol / l. Ukladajú to, čo vytvára tvar zŕn glykogénu difúzne umiestnených v cytoplazme. Ak túto funkciu vypnete, po konzumácii uhľohydrátov sa hladina cukru v krvi nekontrolovateľne zvýši (ako diabetici).

Hepatocyty pracujú v opačnom poradí - keď klesá koncentrácia glukózy, extrahujú z glykogénových zásob. Zhromažďuje sa v špeciálnych rozvetviach, úzko spojených s tubulárnym systémom endoplazmatického retikula. Táto poloha sa vysvetľuje obsahom EPR enzýmu glukóza-6-fosfotázy, ktorý sa podieľa na metabolizme glykogénu.

Hydrocortizón adrenálneho hormónu stimuluje syntézu glykogénu, ale nepochádza z glukózy, ale z proteínov a aminokyselín. Tieto reakcie spôsobujú zvýšenie hladín glukózy v krvi.

Vylučovanie lipoproteínov

Hepatocyty regulujú hladinu krvných tukov. Časť z nich vo forme mastných kyselín je spojená s albumínom a druhá tvorí malé lipidové kvapôčky spojené s proteínmi. Zlúčenina sa nazýva lipoproteín. Takéto častice získajú vlastnosti, ktoré im umožňujú byť v rozpustenom stave.

Vylučovanie proteínov

Pečeňové bunky syntetizujú albumíny, fibrinogén, globulíny a proteíny z koagulačného systému. Vystupujú v sínusochách. Syntéza imunoglobulínov na hepatocyty nepatrí. Tieto proteíny sú produkované plazmatickými bunkami.

Nádrže granulárneho endoplazmatického retikula syntetizujú krvné proteíny. Pomocou Golgiho aparátu vstupujú do časti bunky, ktorá sa dotýka krvi a vylučuje exocytóza.

Mikrozomálna oxidácia

Detoxifikačná funkcia pečene poskytuje enzýmy mikrozomálnej oxidácie. Na endoplazmatickom retikule - mikrozómoch sa tvoria bubliny. Ich úlohou je dodávať hydrofóbne látky hydrofilnosti oxidáciou. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používa cytochróm P450. Podieľa sa na transformácii cudzích látok a endogénnych (hormónov, mastných kyselín).

Niektoré látky môžu urýchliť priebeh oxidačných reakcií. Oni sú nazývaní induktory. V tomto prípade sa lieky metabolizujú rýchlejšie a nebudú mať požadovaný účinok.

Poškodenie pečeňových buniek

Výmena určitých látok vedie k vzniku ešte toxickejších zlúčenín, ktoré môžu bunky poškodiť. Reprodukcia vírusov a ich vonkajšie uvoľňovanie je sprevádzané bunkovými poruchami alebo cytolýzou. Sú sprevádzané ničením alebo poškodením bunkovej steny, vnútrobunkových organel. Príčinou dezintegrácie môže byť nealkoholická tuková hepatóza, autoimunitné ochorenia.

Odraz syndrómu cytolýzy možno nájsť v štúdii biochemickej analýzy krvi. Zvýšenie špecifické intracelulárne enzýmy: ALT, AST, LDH (najmä izoenzýmov LDG4 a LDG5), sorbitol dehydrogenázy, feritínu, priameho bilirubínu.

Klinicky sa to prejaví výskytom žltačky a svrbenia kože, stmavnutia moču, odfarbenie výkalov. Títo pacienti sú znepokojení:

  • zlé zdravie;
  • rýchla únava;
  • horkú chuť úst;
  • grganie;
  • bolesť v pečeni.

Vlastnosti hepatocytov

Genetické informácie vo forme reťazcov DNA, organizované vo forme chromozómov, sú uložené v jadre bunky. Každý druh má svoj vlastný počet chromozómov. Osoba v somatických bunkách má 46 z nich a v pohlavných bunkách má 23. Preto je označený karyotyp 23n, kde písmeno je počet opakovaní. Hepatálne bunky majú odlišný počet jadier. Preto sa počet chromozómov mení pomerne a môže byť 23n * 2, 23n * 4, ale karyotyp sa považuje za normálny 23n.

Ito buniek

Hepatické lalôčky obsahujú špeciálny typ stelátových buniek, ktoré môžu byť v dvoch stavoch. Ak nedôjde k poškodeniu tela, sú v pokojnom stave. Ich funkciou je uchovávať vitamín A vo forme tukových kvapiek.

Po poškodení pečene aktivujú bunky Ito - strácajú retinoidné rezervy, kontrastujú, proliferujú a vytvárajú bunky, ktoré vyzerajú ako myofibroblasty. Aktivácia naznačuje nástup fibrogenézy, tvorbu jazvového tkaniva. Po tomto štádiu nastáva apoptóza buniek, v dôsledku čoho je ich počet znížený.

Regenerácia pečene

Tento orgán má vysokú schopnosť zotavenia. So stratou 75% tkanív sa dokáže v priebehu niekoľkých dní úplne zotaviť. Ale na úkor ktorého je chýbajúca časť doplnená, nebolo dôkladne preskúmané.

Dlho sa predpokladalo, že pečeň nemá kmeňové bunky a regenerácia sa prejavuje na intracelulárnej úrovni. Polyploidné bunky sa delia a stávajú sa diploidnými. Aj v divízii vstupujú hepatocyty, ktoré sú vo fáze mitózy G0. Z väčšej časti sa perifarapénne hepatocyty zúčastňujú obnovy orgánu.

Nedávne štúdie ukázali, že v zóne okolo centrálnej žily sú kmeňové bunky s diploidným súborom chromozómov, ktoré sa aktívne delia. Niektorí z nich zostávajú na svojich miestach, iní sa presťahujú na miesta poškodenia. Pod vplyvom špeciálnych faktorov získa bunka vlastnosti hepatocytov. Tieto bunky pravdepodobne spôsobujú karcinóm pečene, keď strácajú kontrolu nad rozdelením.

Regenerácia nastáva v dôsledku fetálnych hepatoblastov, oválnych buniek, pankreasu, stonky.

Mechanizmus zastavenia bunkového delenia nie je úplne pochopený - prečo v určitom štádiu, keď sa dosiahne počiatočná hmotnosť orgánu, prestane. Niektorá úloha patrí proteinovým zlúčeninám - transfotografickému rastovému faktoru.

Regenerácia nastáva neustále, s nevýznamnými krátkodobými účinkami poškodzujúcich faktorov na mieste mŕtvych buniek, sa zistí pečeňovité tkanivo s riadne organizovanou štruktúrou. Avšak pri dlhodobom a pravidelnom vystavení patogénnemu faktoru sa bunky množia s výraznou tvorbou spojivového tkaniva. Usporiadanie buniek je prerušené, tkanivo stráca správnu architektúru. To sa prejavuje vo forme regeneračných uzlín, ktoré sú znakom cirhózy pečene.

Vek zmeny

Štruktúra hepatálnych lalôčok sa nakoniec tvorí iba 8-10 rokov. Po celú dobu života dochádza k neustálemu obnove pečeňových buniek. Ale aktivita mitózy prudko klesá v starobe. Bunky sú kompenzačne hypertrofické, číslo s niekoľkými jadrami sa zvyšuje. Cytoplazma akumuluje pigment lipofuscín, mastné kvapky. Množstvo glykogénu sa neustále znižuje. Oxidácia-redukčné enzýmy znižujú ich aktivitu.

V hepatálnych lobulách klesá počet hemokapilár. Tkanivo trpí hypoxiou, bunky umierajú a sú nahradené spojivovým tkanivom. Najaktívnejší proces je v strednej časti lalôčok.

Hepatocyt - bunka pečeňového parenchýmu. Štruktúra a funkcia hepatocytov

Štruktúra pečene je jedinečná. Jej bunky sú schopné regenerovať a ich funkčnosť umožňuje organizmu regulovať mnohé dôležité životné procesy. Hlavná štruktúra pečene tvoria hepatocyty. Sú to parenchymálne bunky, ktoré nesú hlavné funkčné zaťaženie.

Bunková štruktúra

Štruktúra hepatocytov má štruktúrne a biochemické vlastnosti, ktoré ho odlišujú od iných pečeňových buniek. Jeho forma je polyhedrón. Táto bunka má šesť povrchových rovin (bokov), jedno alebo dve jadrá a smer pólu. Veľkosť buniek je približne 25 μm a ich celkové množstvo je až 80% celkového objemu pečene.

Hepatocyt pozostáva z radu štrukturálnych prvkov. Najdôležitejšie sú:

  • jadro;
  • cytoplazmy;
  • mitochondrie;
  • endoplazmatické retikulum (retikulum);
  • glykogén;
  • lysozomy;
  • Golgi komplexy;
  • lipidové inklúzie.

Jadrová štruktúra hepatocytov naznačuje prítomnosť jedného alebo dvoch jadier s rôznymi počtami haploidných súborov chromozómov. Okrem obvyklého jadra môžu byť v bunke tiež prítomné polyploidné bunky s rovnomerným počtom chromozómov. Takéto jadrá majú väčšiu veľkosť, ktorá koreluje s počtom chromozómových súborov.

Cytoplazma obsahuje hladké a hrubé endoplazmatické siete, ktoré sa podieľajú na proteínovej a hormonálnej syntéze, metabolizme sacharidov. Golgi komplexy akumulujú, transformujú a prenášajú na povrch hepatocytov látky tvorené v retikule. Mitochondria generujú ATP a polysacharidový glykogén je rezervné uskladnenie glukózy.

Vlastnosti bunkových membrán

Umiestnenie hepatocytov v celkovej štruktúre parenchýmu umožňuje rozlíšiť dve funkčne závislé strany pečeňovej bunky:

  • cievne (bazálne) v kontakte s obehovým systémom pečene;
  • žlčový (apikálna) susediac s žlčovým kanálom.

Vo vaskulárnej časti je bunková membrána pokrytá mikroskopickými flagely - mikrovilmi. Tento povrch je priľahlý k stene sínusovej kapiláry. Priestor medzi bunkovou membránou a povrchom kapiláry sa nazýva perisinusoidálny priestor Disse.

Je to medzera v lume, v ktorej sú koncentrované bunky Kupfferových buniek, ktorých fagocytárna funkcia chráni hepatocyty a krv, bunky Pit a Ito. Disse priestor môže obsahovať aj malé množstvo argyrofilných vlákien.

Mikrovilly sa vložia do kapiláry, prechádzajú priestorom medzery a pórami endoteliocytov do lúmenu a kontaktujú krvný obeh. Vzhľadom na to, že hepatocyty majú priamy kontakt s krvou, okamžite dochádza k nasýteniu jeho priaznivých látok bez ďalšej filtračnej bariéry. Bazálny povrch je tiež navrhnutý na zachytenie sekrečných protilátok z krvného obehu, ktoré sú potrebné na hepatoprotektívny účinok na žlč.

Biliárny povrch je priľahlý k tubulárnemu priestoru, ktorý sa nazýva žlčová kapilára. Je tvorená dvomi priľahlými biliárnymi plazmatickými membránami hepatocytov, susediacich navzájom. Sú spojené silnými medzerami.

Apikálna strana je tiež vybavená mikrovilmi, ale v oveľa menšom množstve. Tesne pripojené žlčové rady hepatocytov tvoria systém žlčových kanálov a pečeňových trámov, ktoré tvoria hepatálne laloky.

funkcie

Keďže hepatocyt je hlavná pečeňová bunka, na ňom padá všetko hlavné funkčné zaťaženie.

Tieto bunky vykonávajú nasledujúce funkcie:

  • syntetizovať proteíny a hormóny;
  • podieľať sa na tvorbe žlče;
  • regulovať metabolizmus uhľohydrátov;
  • sprevádza metabolizmus lipidov;
  • odstrániť toxické látky.

Rozmanitosť funkčných smerov v hepatocytoch je možná, pretože tieto bunky sú hlavné v štruktúre parenchýmových tkanív. Sú tiež prototypy všetkých hepatálnych buniek.

Syntéza proteínov

Hepatocytové bunkové štruktúry sa podieľajú na procese syntézy krvi v proteínoch. Vyskytuje sa v zrnitom drsnom endoplazmatickom retikule (GEEPS) - základnej časti bunky. Albumy a fibrinogén, ako aj niektoré globulíny, sa syntetizujú v hrotom.

Syntetizované látky sa prenášajú cez povrch bunkovej membrány. Spadajú priamo do krvného obehu, cez ktorý sú dodávané do cieľa.

Metabolizmus sacharidov

Sacharidy vstupujúce do ľudského tela sú konvertované na polysacharidy. Jeden takýto polysacharid je glykogén. Hepatocyty akumulujú nadbytok, ktorý je uložený v cytoplazme.

Pri nízkej hladine cukru, ku ktorému dochádza s nedostatkom glukózy alebo intenzívnou prácou inzulínu, sa akumulovaný glykogén metabolizuje a uvoľňuje do krvi a poskytuje stabilný glykemický stav.

Metabolizmus glykogénu sa prejavuje pod vplyvom glukózo-6-fosfátu, enzýmu hladkej endotelovej siete (aEPS). Úroveň glykogénu závisí od stravy. Pravidelný príjem sacharidov doplňuje jeho nedostatok.

S diabetickou hypoglykémiou polysacharid udržuje hladinu cukru v krvi na krátky čas, pričom sa vyhýba okamžitej diabetickej kóme.

Tvorba žlče

Bunky, ktoré tvoria parenchým pečene, sa podieľajú na produkcii žlče. Jednou zo zložiek procesu sekrécie je kombinácia priameho vo vode nerozpustného bilirubínu s glukuronyltransferázou. Vzhľadom na ich konjugáciu sa izoluje vo vode rozpustný bilirubín a následne sa vylučuje do žlčovodov (enterohepatálna recirkulácia).

Žlčové kyseliny sú syntetizované zo zlúčeniny cholických kyselín s glycínom alebo taurínom. Podporujú vstrebávanie lipidov v čreve a ich následnú transformáciu.

Syntéza a metabolizmus lipidov

Enzýmy, ktoré sa nachádzajú v hladkej endotelovej sieti hepatocytov, syntetizujú lipidy, fosfolipidy a mastné kyseliny. Tiež sa podieľajú na metabolizme týchto látok, odstraňujú ich z krvného obehu a držia ich v cytoplazme ako príbuzné zlúčeniny. Mastné kyseliny sa viažu na albumín a lipidy interagujú s proteínmi. V cytoplazme sa vytvárajú aj rezervné usadeniny lipidov, triglyceridov.

detoxikácia

Pečeň je jediný orgán, ktorý čistí telo toxických látok, ktoré sa do neho dostali zvonka alebo sa vytvorili v dôsledku metabolického rozpadu. Odstránenie toxínov z alkoholu, liekov, jedov a metabolitov závisí od enzýmov mikrozomálnej oxidácie.

Proces detoxikácie sa uskutočňuje v mikrozómoch - bublinových formáciách umiestnených v aEPS. V procese fermentácie sa toxíny kombinujú s hydrofilnými radikálmi a stávajú sa rozpustnými vo vode. Toxické látky sa rýchlo vylučujú z tela močom, bez toho, aby spôsobili významné poškodenie.

Endoplazmatické retikulum je tiež zásobníkom intracelulárneho vápnika, ktorý pôsobí ako sprostredkovateľ kontrakcie srdcového svalu a poskytuje synaptickú plasticitu neurónov.

Poškodenie hepatocytov

V dôsledku niektorých patológií môže dôjsť k poškodeniu hepatocytov. Vyskytuje sa syndróm cytolýzy, ktorý ničí bunku.

Prokurujúce faktory sú tieto choroby:

  • hepatitída rôznych etiológií;
  • alkohol alebo drogová intoxikácia, otravy s priemyselnými toxickými látkami;
  • parazitické zamorenie;
  • autoimunitné poruchy
  • abnormálny metabolizmus lipidov.

Cytolýza je nezvratný proces. Výsledkom roztrhnutia bunkovej membrány je, že cytoplazma opúšťa obálku a nesie s ňou prvky hepatocytov. Prenikajú do medzibunkového priestoru, čo spôsobuje nekrózu susedných tkanív. To poškodzuje obálku buniek umiestnených v polomere nekrotického procesu a spôsobuje ich cytolýzu. Zacne sa reťazová deštrukcia buniek, čo vedie k masovej smrti hepatocytov.

Symptómy cytolýzy sa objavujú vo fáze rozsiahleho poškodenia buniek. Absencia nervových zakončení v pečeni spôsobuje, že diagnóza je zložitá, preto sú žltačné prejavy na koži, dyspeptické poruchy a poruchy správania príznakmi bunkovej deštrukcie.

Nekrotizujúce hepatocyty spôsobené cytolýzou vedú k funkčným poruchám pečene. Pri absencii liečby sa dystrofické procesy môžu stať nevratnými. Patologická deštrukcia hlavných štruktúrnych buniek môže spôsobiť úplnú deštrukciu parenchýmu, pretože schopnosť hepatocytov regenerovať je obmedzená.

Životný cyklus a regenerácia

Životnosť hepatocytov je približne 6-12 mesiacov. Sú to stabilné bunky s obmedzeným počtom opakovaní. Rozdelenie hepatocytov počas procesu regenerácie je pomalé a má obmedzené množstvo reprodukcie, takže masívne poškodenie hepatocytov nedovoľuje úplné zotavenie pečene.

Pretože hepatocyty sú hlavné bunky pečene, ich funkčnosť je veľmi vysoká. Zaťaženie, s ktorým pracujú hepatocyty, môže viesť k nevratnému poškodeniu bunkovej štruktúry.

Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom, odporúča sa pravidelne podstupovať pečeňové testy, dodržiavať zdravú výživu a prijímať preventívne opatrenia na udržanie integrity všetkých pečeňových štruktúr.

Hepatocyty sú úžasné bunky

Najväčšou žľazou v našom tele je pečeň. Jeho hmotnosť je 1,5 kg. Nachádza sa v hornej časti brušnej dutiny, hlavne v pravom hypochondriu. Keď sa na tomto mieste cítime nepohodlie, hovoríme: "Pečeň bojí." Predpokladá sa, že ak nie je žiadna bolesť v správnom hypochondriu, potom je všetko v poriadku s pečeňou. To však zďaleka nie je. V skutočnosti pečeň neublíži, pretože v nej nie sú žiadne nervové zakončenia. Z tohto dôvodu nevieme, čo sa stane s orgánom. Pečeň "mlčí" aj vtedy, keď v ňom začínajú nezvratné deštruktívne procesy. Ak je bolesť na pravej strane - to je porušenie žlčníka, žlčových kanálov.

Pečeň je úžasne pracovitý a jedinečný orgán, ktorý neúnavne pracuje v priebehu života a pomáha telu plniť základné funkcie. Samozrejme, že osoba nemá zbytočné alebo zbytočné orgány. Ale bez končatín alebo jednej obličky, bez časti žalúdka alebo čreva, aj bez sleziny - človek môže žiť. Organizmus sa prispôsobuje životu bez akéhokoľvek orgánu, kompenzuje jeho rezervy jeho absenciou. A len pečeň, rovnako ako bez srdca, ľudské telo nemôže žiť.

Na čo je pečeň?

Hlavným účelom pečene je hlavný filter v tele. To znamená, že hlavnou úlohou pečene je detoxikácia, t.j. využitia a eliminácie toxínov z ľudského tela. Ale spolu s touto funkciou, vykonáva aj niekoľko ďalších:

  • vývoj a vylučovanie žlčových pečeňových buniek sa podieľajú na procese tvorby žlče, ktorá sa cez žlčové kanály dostane priamo do žlčníka. V žlčníku je žlť koncentrovaná. Každý deň pečeň produkuje 800 až 1000 ml žlče, ktorá sa podieľa na tráveniu tukov v tenkom čreve;
  • metabolická funkcia - pečeň sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov, tukov a bielkovín;
  • detoxikácia - v ľudskom tele je veľa toxínov, produktov rozkladu a ďalších škodlivých látok. Pečeň ich detoxikuje, aby nemohla poškodiť iné orgány;
  • hemopoetická funkcia - pečeň je jedným z hlavných hematopoetických orgánov;
  • koagulabilita krvi - všetky látky, ktoré sa podieľajú na procese zrážanlivosti krvi, sú produkované pečeňou;
  • imunitná funkcia - pečeň je neoddeliteľne spojená s imunitou, pretože ničí škodlivé látky, ktoré sú v tele;
  • funkcia regulácie objemu krvi - pečeň sa aktívne podieľa na regulácii objemu cirkulujúcej krvi;
  • regulácia hydroelektrolytového procesu - zdravé pečeň pomáha telu udržiavať rovnováhu elektrolytov.

Hepatocyty: Čo je to?

Pečeň, podobne ako iné organické tkanivá, pozostáva z buniek nazývaných hepatocyty. Hepatocyty predstavujú 60% až 85% celkovej hmotnosti pečene. Je to asi 300 miliárd buniek. Bunky v ľudskom tele sú stabilné, t.j. Majú obmedzený počet rozdelení a sú labilné, t.j. neustále sa delí, ako napríklad bunky epidermis. Hepatocyty sú stabilné bunky, ktoré zaberajú hlavné miesto v prechodnom metabolizme.

Pečeňové bunky sú hexagonálne, obsahujú jadro a veľké množstvo enzýmov. Hepatocyty sa nachádzajú v pároch a tvoria kolóny - pečeňové trámy, ktoré sa kombinujú do pečeňových lalôčok. Hlavnou funkciou pečeňovej laloky je produkcia žlče a jej uvoľnenie do žlčovodov.

Hepatálne bunky majú kontaktné povrchy, ktoré poskytujú tesné spojenie a nedovoľujú, aby sa krv a žlč miešali. Pečeňové bunky sú umiestnené okolo centrálnej žily a tvoria medzery, ktoré sú naplnené krvou. Obehový systém pečene má pomerne zložitú štruktúru, Prostredníctvom pečene prechádza 1,5 litra krvi.

Existuje niekoľko typov pečeňových buniek:

  • Endotelové bunky - poskytujú bariéru medzi kapilárami a priamo hepatocyty.
  • Stelátové bunky - zodpovedné za odtok tkanivovej tekutiny v lymfatických cievach.
  • Bunky Kupffer - chráňte pečeň po tom, ako sa do nej dostali infekčné látky alebo poranenie pečene.
  • Pitové bunky - eliminujú tie hepatocyty, ktoré sú vírusom postihnuté, a tiež toxické pre rakovinové bunky.

Zaujímavý fakt

Pečeň má jedinečnú schopnosť samoliečenia. Iba pečeň môže regenerovať bunky. Niekedy sa stáva, že obnoviť to, stačí odstrániť traumatické faktory. Táto schopnosť už nie je prítomná v žiadnom orgáne. V mýtoch starovekého Grécka je legenda o Prométeovi, priviazanom na skalu. Každý deň prišiel orol, ktorý škvrnil pečeň Promethea. Ale cez noc bola obnovená pečeň a popoludní sa orel opäť vrátil do pečene. Preto sa agónia Prometheusa nezastavila. V tomto príbehu existuje určitá pravda - bunky pečene sa môžu skutočne zotaviť.

Samotné hojenie pečene sa neskúmalo až do konca. Najnovší výskum vedcov však pomohol zistiť, že hepatocyty sa jednoducho delia obvyklým spôsobom. Keď je orgán úplne obnovený, proces delenia končí a pečeňové bunky opäť stávajú stabilné. Proces obnovy pečene je dlhý proces. Samozrejme, u mladých ľudí sa to stáva rýchlejšie as vekom - spomaľuje. Ale aby sa začal proces regenerácie buniek, je potrebná jedna podmienka - absencia traumatických faktorov. Často to stačí na to, aby nástup ochorenia ustúpil. To je však možné v počiatočných štádiách ochorenia. Čím viac je zanedbávaný stav pečene, tým pomalší proces opravy buniek a s ireverzibilnými zmenami už nie je možný.

Príčiny poruchy hepatocytov

Pečeň je denne vystavená negatívnym účinkom. Ako keby sme sa nesnažili, aby ju zachránil, zlé podmienky prostredia, nezdravá strava, početné stres, sedavý životný štýl, nedostatok spánku a iné faktory, systematicky porušujú prácu tohto jedinečného tela, a tým aj funkciu pečeňových buniek.

Okrem vyššie uvedených faktorov ovplyvňujú nasledujúce funkcie aj hepatocyty:

  • rôzne ochorenia pečene zápalovej alebo infekčnej povahy;
  • zlé návyky, najmä používanie alkoholu, nikotínu, omamných látok;
  • nadváhou;
  • zneužívanie tukov, pikantné, vyprážané potraviny;
  • užívanie liekov na liečbu iných chorôb - antibiotiká, NSAID, protinádorové lieky a mnoho ďalších;
  • samoliečba;
  • neskoro jesť;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • fyziologické starnutie tela;
  • genetická predispozícia.

Keď sú hepatocyty vystavené negatívnym vplyvom, podstupujú patologické zmeny, ako je degenerácia alebo nekróza buniek. Nekróza môže spôsobiť smrť hepatocytov. Patologické procesy v vitálnej aktivite buniek vedú k porušeniu funkcie pečene a rozvoju jej ochorení, napríklad zápalových procesov, fibrózy, degenerácie mastných kyselín a ďalších. Ak dôjde k ovplyvneniu asi 80% pečeňových buniek, dôjde k rozvoju zlyhania pečene, čo môže viesť k smrti človeka.

Ako pomôcť hepatocytom

Napriek tomu, že pečeň nikdy nikomu neublíži, existujú určité známky, že môžete pochopiť, že pečeň nie je v poriadku. Môže to byť pocit ťažoby alebo nepohodlie v pravom hornom kvadrante, rôzne kožné vyrážky, ako je žihľavka, svrbenie, časté bolesti chrbta, rýchly zubný kaz, zlá spánku, podráždenosť, angina pectoris, hypertenzia, bolesti alebo so zníženou pohyblivosťou sa, alergické reakcie, atď. celková slabosť, únava, zlá spánku, častá podráždenosť, nechutenstvo, chudnutie, opakujúce sa horúčka bez zjavného dôvodu, mierne zafarbenie kože na ohýbací poverhnos tah - to sú tiež príznaky, ktoré musia vždy venovať pozornosť a ísť na lekára, aby ste dostali kontrolu.

Pri prvých prejavoch príznakov narušenia pečene je potrebné prijať opatrenia na jeho obnovenie. Zatiaľ čo proces nebol príliš ďaleko, správna strava môže pomôcť. Diéta by mala obsahovať produkty, ktoré ovplyvňujú obnovenie hepatocytov.

Tento ryby, morské plody, celozrnné pečivo, mliečne výrobky, vajcia, rastlinný olej, varená zelenina, čerstvé ovocie a zelenina, ktoré nemajú malé kosti a ďalšie. Výživa by mala byť podielom, tj 5-6 krát denne v malých častiach.

Ak chcete obnoviť prácu pečene pomôže a lieky, ktoré by mali vymenovať len lekár. Liečivá by mali podporovať ochranu a zotavenie hepatocytov, stimulovať tvorbu nových pečeňových buniek, aktivovať tvorbu žlče a jej odtok a tiež čistiť pečeň toxínov a pôsobiť protizápalovo.

Najčastejšie sú tieto prípravky vyrobené z rastlinných surovín, ale môžu mať kombinované zloženie. Keď sú bunky pečene zničené, ich tkanivo je nahradené vláknitým tkanivom. Úloha hepatoprotektorov je zastaviť tvorbu vláknitého tkaniva a urýchliť jeho deštrukciu. Väčšina liekov vykonáva túto funkciu nepriamo a tí, ktorí konajú v tomto procese priamo trochu. Preto sa špecialisti snažia presne vybrať tie hepatoprotektory, ktoré majú priamy antifibrotický účinok.

Pečeň je jedinečný orgán, ktorého zdravie do značnej miery závisí od nás. Našou úlohou je starostlivo liečiť, včas venovať pozornosť možným poruchám a pomáhať pečeňovým bunkám fungovať v plnej sile a neumožňovať ich zničenie.

Hepatocyty sú

Funkcie pečene:

Štruktúra pečene

Pečeň je parenchymálny lobulárny orgán. Jej stroma je reprezentovaná:

Vnútri stromálneho segmentu sú retikulárne vlákna ležiace medzi hemokapilármi a pečeňovými lúčmi. Obvykle je ľudská interlobulárna voľná vláknitá, neformovaná spojivová tkanina slabo vyjadrená, vďaka čomu sú laloky určené neurčito. Pri cirhóze dochádza k zahusteniu trabekulov spojivového tkaniva.

Bezprostredne pod kapsulou je jedna rada hepatocytov, tvoriaca takzvanú vonkajšiu koncovú dosku. Táto séria hepatocytov v oblasti brány pečene sa zavádza do orgánu a sprevádza rozvetvenie ciev (portálna žila a hepatická artéria).

Vnútri telesa sa tieto hepatocyty leží na obvode lalôčikov, priamo v kontakte s voľným vláknité spojivového tkaniva, v trojiciach a oddeľovanie hepatocyty umiestnených vnútri z okolitého interlobulárnych spojivového tkaniva. Táto zóna pozostávajúca z jednej rady hepatocytov sa nazýva vnútorná terminálová doska. Prostredníctvom tejto dosky ho perforujte a prechádzajte cez krvné cievy. Hepatocytmi vnútorné svorkovnice sa líši od iných plátky hepatocytov výraznejšie bazofilné cytoplazme a menšej veľkosti. Predpokladá sa, že terminál doska obsahuje cambial bunky do hepatocytov a epitelových bunkách intrahepatálna žlčovodov. Pri chronickej hepatitíde a cirhóze sa terminálna platnička môže zrútiť, čo naznačuje aktivitu týchto procesov.

parenchýmu Pečeň je reprezentovaná kombináciou hepatocytov tvoriacich klasické laloky. Klasická lalok je štrukturálna a funkčná jednotka pečene. Má tvar šesthranného hranolu. Šírka hepatálnych lalokov je 1-1,5 mm, výška 3-4 mm. Na periférii lalôčikov sú triády alebo portálové plochy, medzi ktoré patria interlobulárnych tepnu, Viedeň a žlčovod, rovnako ako limfososudy a nervové kmene (kvôli tomu niektorí výskumníci navrhli volať tieto štruktúry nie sú triády a pentoda). V strede laloka leží centrálna žila bez typu svalu. Základom lobule sú pečeňové trámy alebo trabekuly. Sú tvorené dvoma radmi hepatocytov spojených desmosómami. Medzi hepatocytmi trabekuly je intra-lobulárna žilová kapilára, ktorá nemá vlastnú stenu. Jeho stena je tvorená cytolemami dvoch hepatocytov, ktoré sú na tomto mieste invaginované. Hepatické lúče sa zbiehajú radiálne do stredu laloka. Medzi susednými lúčmi sú sínusové kapiláry. Takéto znázornenie organizácie pečeňových lalokov je trochu zjednodušujúce, pretože pečeň nosníky nie vždy majú radiálne smer: ich vývoj sa môže značne líšiť, nosníky často anastomose navzájom. Preto na plátkoch nie je vždy možné sledovať ich postup od okraja po strednú žilu.

Štruktúra hepatocytov

hepatocyty - hlavný typ pečeňových buniek, ktoré vykonávajú základné funkcie. Sú to veľké bunky s polygonálnym alebo šesťhranným tvarom. Majú jedno alebo viac jadier a jadrá môžu byť polyploidné. Viacjadrové a polyploidné hepatocyty odrážajú adaptívne zmeny v pečeni, pretože tieto bunky sú schopné vykonávať oveľa intenzívnejšie svoje funkcie ako konvenčné hepatocyty.

Každý hepatocyt má dve strany:

Cévna strana je obrátená na sínusovú kapiláru. Je pokrytý mikrovilmi, ktoré prenikajú cez póry v endoteliocyte do lumen kapilára a priamo kontaktujú krv. Zo steny sínusovej kapiláry je vaskulárna strana hepatocytov oddelená perisinusoidovým priestorom Diss. V tomto klzkom priestore sú mikrovilly hepatocytov, procesy pečeňových makrofágov (Kupfferove bunky), bunky Ito a niekedy aj bunky Pit. Vo vesmíre existujú aj jednotlivé argyrofilné vlákna, ktorých počet sa zvyšuje na okraji laloka. Neexistuje teda žiadna typická parenchýmová bariéra v pečeni (existuje takzvaná "transparentná" bariéra), ktorá umožňuje látkam syntetizovaným v pečeni vstúpiť do krvného obehu. Na druhej strane z krvi do pečene sú ľahko dodávané živiny a jedy, ktoré sa majú neutralizovať. Na cievnej strane hepatocyty tiež zachytávajú sekréčné protilátky z krvi, ktoré potom vstupujú do žlče a vyvíjajú svoj ochranný účinok.

Biliárna strana hepatocytov smeruje k žlčovým kapilám. Cytolema kontaktných hepatocytov tu tvorí invaginácie a mikrovilly. V blízkosti takto vytvorenej žlčovej kapiláry je cytolema kontaktujúcich sa hepatocytov spojená zakrytými desmosómami, hustými a rozrezanými kontaktmi. Žlčník hepatocytov produkuje žlč, ktorý vstupuje do žlčovej kapiláry a ďalej do výtokových kanálikov. Cévna strana vylučuje proteíny, glukózu, vitamíny, lipidové komplexy do krvi. Normálne žlč nikdy nevstúpi do krvi, pretože kapilára žlče je oddelená od sínusovej kapiláry hepatocytovým telom.

Štruktúra hepatocytov. Histológia, funkcie

hepatocyty sú bunky polyhedrálneho tvaru so šiestimi alebo viacerými povrchmi a priemerom 20-30 μm. V sekciách zafarbených hematoxylínom a eozín, cytoplazme hepatocytov - eozinofilné, najmä vzhľadom k veľkému počtu mitochondrií a niektorých prvkov âEPS. Hepatocyty, ktoré sa nachádzajú v rôznych vzdialenostiach od portálových priestorov, sa líšia svojimi štrukturálnymi, histochemickými a biochemickými charakteristikami.

Povrch každého z nich hepatocytového je v kontakte so stenou sínusoidov v priestore disse, ako aj s povrchom iných hepatocytov. V tých oblastiach, kde sa dotýkajú dva hepatocyty, obmedzujú medzi sebou tubulárny priestor, ktorý je známy ako kapilár žlče alebo žlčovod. Žlčovité kapiláry, ktoré sú počiatočnou súčasťou systému žlčovodov, sú trubice s priemerom 1 až 2 μm. Sú obmedzené len plazmatickými membránami dvoch hepatocytov, s niekoľkými mikrovilmi vo svojom lúmeni.

bunka membrána v blízkosti týchto kapilár sú pevne viazané hustými zlúčeninami. Kmitočtové spojenia sa často nachádzajú medzi hepatocytmi a sú oblasťami medzibunkových spojení, ktoré poskytujú dôležitý proces koordinácie fyziologickej aktivity týchto buniek. Žlčové kapiláry vytvárajú komplexné anastomózne siete, ktoré sa rozprestierajú pozdĺž lalokovej dosky a končia v oblasti portálových priestorov. Čiže tok žlče nastane v smere opačnom k ​​smeru toku krvi, t.j. od stredu laloku až po jeho okraj. Na okraji laloku vstupuje žlč cez žlčové kanáliky alebo Göringove kanály tvorené kubickými bunkami.

Prenos malého vzdialenosti, protochki prechádzajú sériou hepatocytov, ktoré obmedzujú lalok a prechádzajú do žlčových kanálov v portálových priestoroch. Žlčové kanáliky sú lemované kubickým alebo stĺpcovitým epitelom a majú zreteľnú membránu spojivového tkaniva. Postupne sa zvyšujú a spájajú a vytvárajú pravé a ľavé pečeňové kanály, ktoré neskôr opúšťajú pečeň.

povrch hepatocytového, ktorý je obrátený k priestoru Disse, je pokrytý mnohými mikrovilmi, ktoré vyčnievajú do tohto priestoru, ale vždy zostáva medzera medzi nimi a bunkami sínusovej steny. Hepatocyt obsahuje jedno alebo dve guľaté jadrá s jedným alebo dvoma nukleóliami. Niektoré jadrá sú polyploidné; obsahujú sudý počet haploidných súborov chromozómov. Polyploidné jadrá sa vyznačujú veľkými rozmermi, ktoré sú úmerné ich ploidii. Pri hepatocytoch je vysoko vyvinutý EPS, aPS a granulárny endoplazmatický retikulum (EPSU). GREPS v hepatocytoch tvoria agregáty rozptýlené cez cytoplazmové - bazofilné telá.

V týchto štruktúry Množstvo bielkovín sa syntetizuje na polyribozómoch (napríklad albumín a fibrinogén krvi). V EPS sa vyskytujú rôzne dôležité procesy, ktoré sú difúzne rozptýlené v cytoplazme. Táto organela je zodpovedná za procesy oxidácie, metylácie a konjugácie potrebné na inaktiváciu alebo detoxikáciu rôznych látok predtým, ako sú odstránené z tela. AEPS je labilný systém, ktorý rýchlo reaguje na molekuly, ktoré vstúpili do hepatocytov.

Jeden z najdôležitejších procesy, vyskytujúce sa v âEPS je konjugácie hydrofóbna (vo vode nerozpustné) glukuronyl toxické bilirubínu za vzniku vo vode rozpustného netoxického glukuronidové bilirubín. Tento konjugát je sekretovaný hepatocytmi v žlči. Pokiaľ nie je k dispozícii, alebo vylučovanie bilirubínu glukuronidu bilirubínu, sa môže vyvinúť rôznych chorôb, ktoré sú charakterizované žltačkou - prítomnosť žlčových farbív v krvi. Jednou z hlavných príčin žltačky u novorodencov sa často stretávame âEPS zaostalosti vo svojich hepatocytoch (novorodeneckej hyperbilirubinémie). Súčasná liečba je v takýchto prípadoch vystavené modrému svetlu z bežných žiariviek, čo spôsobuje transformáciu nekonjugovaného bilirubínu v photoisomer rozpustné vo vode, ktoré môžu byť odstránené v obličkách.

hepatocytového často obsahuje glykogén. Tento polysacharid vyzerá ako elektrónový mikroskop ako veľké elektronicky husté granule, ktoré sa často hromadia v cytosóle v blízkosti NEPS. Množstvo glykogénu prítomného v pečeni sa mení podľa denného rytmu; závisí to aj od výživového stavu jednotlivca. Glykogén pečene je zásobníkom glukózy a mobilizuje sa, ak hladina glukózy v krvi klesne pod normálny. Týmto spôsobom hepatocyty udržujú konštantnú hladinu glukózy v krvi, ktorá je jedným z hlavných zdrojov energie, ktorú telo používa.

každý hepatocytového obsahuje približne 2000 mitochondrií. Ďalšie bežné bunkové zložky sú lipidovej kvapôčky, ktorých počet sa pohybuje v širokom rozmedzí. Hepatocytov lyzozómoch dôležité aktualizovať a ničenia intracelulárnych organel. Rovnako ako lyzozómov peroxizómov sú organely, ktoré obsahujú enzýmy, hojne zastúpený v hepatocytoch. Niektoré z ich funkcie sú oxidácia prebytočných mastných kyselín, zničenie peroxidu vodíka vzniká oxidáciou (o katalázy) štiepením prebytočných purínov (AMP, GMP) na kyselinu močovú a zúčastňuje sa syntézy cholesterolu, žlčových kyselín a niektoré lipidy použitých pre vytvorenie myelínu.

komplexné Golgi v hepatocytoch je tiež množné číslo - až 50 v jednej bunke. Funkcia tohto lyzozomálnych organel zahŕňajú tvorbu a sekréciu plazmatické proteíny (napr. Albumín, komplementový systém proteíny), glykoproteíny (napríklad transferín) a lipoproteínov (napr lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou).

U ľudí, počet vzácny dedičné poruchy peroxizómových funkcií, väčšinou spojené s mutáciami enzýmov, ktoré sa nachádzajú v peroxizómoch. Napríklad, spojené s X-viazaná adrenoleukodystrofie (X-ALD) sa vyvíja v dôsledku nemožnosti správne metabolizovať mastné kyseliny, čo vedie k zmenám v neurónových myelínové pošvy procesov. Pokus o nájdenie účinnej liečby tejto choroby sa stal príbehom filmu 1992 Lorenzo Oil.

zvyčajne hepatocyty Neskladajú proteíny vo svojej cytoplazme vo forme sekrečných granúl, ale nepretržite ich extrahujú do krvného obehu. Asi 5% proteínu vylučovaného pečeňou je produkované bunkami makrofágového systému (Kupfferove bunky); zvyšok sa syntetizuje hepatocytmi.

Syntéza proteínov a akumulácia sacharidov v pečeni. Uhľohydráty sa hromadia vo forme glykogénu, zvyčajne v súvislosti s agranulárnym endoplazmatickým retikom (aEPS). Ak je potrebná glukóza, glykogén sa rozdelí. Pri niektorých ochoreniach je znížená degradácia glykogénu, čo vedie k jeho anomálnemu intracelulárnemu akumulovaniu. Proteíny produkované hepatocytmi sú syntetizované v granulárnom endoplazmatickom retikule (štepenie); to vysvetľuje, prečo poškodenie alebo hladovanie hepatocytov vedie k zníženiu obsahu albumínu, fibrinogénu a protrombínu v krvi pacienta. Porušenie syntézy proteínov spôsobuje množstvo komplikácií, pretože väčšina týchto proteínov je nosičom, ktorý je dôležitý pre udržanie osmotického tlaku krvi a jej koagulácie.

Sekrécia žlče Je exocrine funkciu v tom zmysle, že hepatocyty poskytovať snímanie, spracovanie a vylučovanie zložiek krvi do žlčových kapilár. Žlč obsahuje niekoľko ďalších dôležitých zložiek vdopolnenie do vody a elektrolytov: žlčových kyselín, fosfolipidy, cholesterol, lecitínu a bilirubínu. Asi 90% týchto látok, sú získané v dôsledku absorpcie epitelu distálneho čreva a sú transportované z krvi do hepatocytov, žlčových kapilár (recirkulácia enteropechenochnaya). Asi 10% žlčových kyselín sa syntetizujú v âEPS hepatocytoch konjugáciou kyseliny cholánovej (syntetizovaný v pečeni z cholesterolu) s aminokyselinami glycín alebo taurín, čo vedie k tvorbe glykocholovej a taurocholové kyseliny. Žlčové kyseliny majú dôležitú funkciu v emulgačný lipidov v tráviacom trakte a poskytuje im ľahšie trávenie lipázy a následnej absorpcie.

Od 70 do 90% bilirubín je vytvorená z dôvodu zničenia cirkulujúcich erytrocytov starnutia hemoglobínu, ktorý sa vykonáva najmä v slezine, ale tiež sa vyskytuje vo zvyšku systému periférnych mononukleárnych fagocytov, vrátane Kupfferových buniek v pečeni. V krvi je bilirubín úzko spojený s albumínom. Po prenesení hepatocytov je pravdepodobné, že prostredníctvom mechanizmu ľahšieho transportu v konjugovaného hydrofóbna âEPS bilirubínu kyselinou glukurónovou za vzniku vo vode rozpustné glukuronidové bilirubín. V ďalšom kroku sa glukuronid bilirubín vylučuje do žlčových kapilár.

Často používané funkčné pečeňové testy sú meranie hladiny sérového bilirubínu (indikátor hepatickej konjugácie a vylučovania), albumínu a protrombínového času (indikátory syntézy bielkovín). Abnormálne výsledky týchto testov sú typické pre dysfunkciu pečene.

Lipidy a sacharidy sa akumulujú v pečeni vo forme triglyceridov a glykogénu. Táto schopnosť ukladať metabolity hrá dôležitú úlohu, pretože dodáva telu energiu medzi jedlami. Pečeň tiež slúži ako hlavný miesta akumulácia vitamínov, najmä vitamín A. Vitamín A je konzumovaná s jedlom dosiahne pečeň s inými diétnych lipidov vo forme chylomikrónov. V pečeni sa vitamín A skladuje v bunkách Ito. Hepatocytov tiež poskytuje syntézu glukózy z ďalších metabolitov - ako sú napríklad lipidy a aminokyseliny podľa komplexného enzymatickým procesom známym ako glukoneogenézy (GK glykys -. Sladké + NEO - nový + generis - generácie).

To predstavuje sami tiež hlavným miestom deaminácie aminokyselín, v dôsledku čoho sa produkuje močovina. Močovina sa prepravuje krvou do obličiek a vylučuje sa týmito orgánmi. Rôzne liečivá a látky môžu byť inaktivované oxidáciou, metyláciou alebo konjugáciou.

Vylučovanie bilirubínu. Vo vode nerozpustná forma bilirubínu tvorená výmenu hemoglobínu v makrofágoch. glukuronyltransferázy aktivity v hepatocytoch vedie bilirubínu glukuronidácie v agranulární endoplazmatickom retikule (âEPS), čím sa vytvorí vo vode rozpustné zlúčeniny. Pri blokovaní vylučovanie žlče zafarbené vzhelty tsvetbilirubin alebo glukuronid bilirubínu nie sú zobrazené, sa hromadí v krvi a spôsobiť žltačka. Niektoré procesy v hepatocytoch porúch môže spôsobiť ochorenie, ktoré vedú k žltačku: narušeniu buniek schopnosť zachytiť a absorpciu bilirubínu (1) neschopnosť bunky v dôsledku nedostatku konjugovanej bilirubín glukuronyltransferázy (2) ťažkosti vylučovanie perenosai glyukuronidabilirubinavzhelchnye kapiláry (3). Jednou z najčastejších príčin žltačky, aj keď nie v súvislosti s aktivitou hepatocytov, žlč drenáž je porucha v dôsledku cholelitiáza alebo pankreasu.

enzýmy, ktoré sa zúčastňujú na týchto procesoch, sú lokalizované hlavne v aPS. Glukuronyltransferázy, čo je enzým, ktorý umožňuje konjugácia bilirubínu glukurónovú kyselinu, tiež spôsobuje konjugácii iných zlúčenín, ako sú napríklad steroidy, barbituráty, antihistaminiká a antikonvulzíva. Za určitých podmienok, lieky, ktoré sú inaktivované v pečeni môže indukovať hepatocytov âEPS zvýšenie, čím sa zvyšuje schopnosť detoxikovať telo.

úvod barbituráty laboratórne zvieratá spôsobujú rýchly rozvoj aEPS v hepatocytoch. Barbituráty môžu tiež zvýšiť syntézu glukuronyltransferázy. Tieto údaje viedli k používaniu barbiturátov pri výskyte nedostatku glukuronyltransferázy.

Regenerácia pečene

Napriek pomalšej rýchlosti aktualizácie bunka, pečeň má mimoriadnu schopnosť regenerovať. Strata pečeňového tkaniva v dôsledku chirurgického odstránenia alebo pôsobenia toxických látok spúšťa mechanizmus, pomocou ktorého začnú hepatocyty rozdeľovať, čo pokračuje až do obnovenia pôvodnej hmoty tkaniva. U ľudí je táto schopnosť silne obmedzená, ale stále je dostatočne výrazná, takže sa môžu použiť pečeňové fragmenty pri chirurgickej transplantácii pečene.

plátno regenerovanej pečene zvyčajne dobre organizovaná, odhaľuje typickú lobulárnu štruktúru a funkčne nahrádza zničené tkanivo. Avšak v prípade kontinuálneho alebo opakovaného poškodenia hepatocytov počas dlhého časového obdobia je proliferácia pečeňových buniek sprevádzaná výrazným zvýšením obsahu spojivového tkaniva. Namiesto tvorby normálneho pečeňového tkaniva sa vytvárajú uzly rôznych veľkostí, z ktorých väčšina je viditeľná voľným okom. Tieto uzliny pozostávajú z centrálnej hmoty dezorganizovaných hepatocytov, ktoré sú obklopené významným množstvom spojivového tkaniva a ktoré sú veľmi bohaté na kolagénové vlákna.

toto porušenie pravidiel, známy ako cirhóza, je progresívny a nezvratný proces, ktorý spôsobuje hepatálnu insuficienciu a zvyčajne vedie k smrti. Tento typ fibrózy je difúzny a postihuje celý pečeň. Cirhóza je konečný výsledok mnohých chorôb, ktoré narušujú architektúru pečene, zvyčajne v dôsledku dlhej progresívne zranenia hepatocytov spôsobené faktormi, ako je etylalkohol, drogách alebo iných chemikálií, vírusom hepatitídy B (najmä typy B, C alebo D), a autoimunitných ochorenie pečene. V niektorých oblastiach sveta je častou príčinou cirhózy infekcia intestinálnym parazitom Schistosoma.

vajíčka Tento parazit je prenášaný venóznou krvou a je zachytený pečeňovými sínusoidmi s poškodením hepatocytov. Poškodenie pečene spôsobené alkoholom spôsobuje väčšinu prípadov cirhózy, pretože etanol sa metabolizuje prevažne v pečeni. Niektorí navrhnú patogenetické mechanizmy poškodenia pečene vyvolaného alkoholom, sú tvorba kyslíkových radikálov (pravdepodobne v dôsledku peroxidácie lipidov), acetaldehyd a prozápalových a profibrogenních cytokínov. Etanol tiež mení regeneráciu pečene prostredníctvom neznámeho mechanizmu, ktorý podporuje rozvoj cirhózy.

Krvný obeh do pečene

Pečeň dostáva krv z dvoch cievnych systémov: hepatickú tepnu a portálnu žilu. Na pečeňovej tepne vstupuje asi 20% celkovej krvi do pečene. Prináša kyslík do tela. Z portálového portálového systému dostáva pečeň až 80% krvi. Táto nepárová krv z brušných orgánov (čreva, sleziny, slinivky brušnej), bohatý na živiny, hormóny, biologicky aktívnych látok, protilátok a látok, ktoré podliehajú detoxikáciu. Nádory oboch cievnych systémov sa rozkladajú na lobárne, segmentové, subsegmentové a nakoniec interlobulárne tepny a žily. Tieto sú súčasťou trojice. Z interlobulárnych artérií a žíl, okolo lalôčok ciev. Obklopujú lalok okolo obvodu. Z okolitých lobulárnych artérií a žíl začínajú krátke arterioly a venuly, ktoré vstupujú do laloka, sa spoja a vytvárajú sínusové kapiláry. Zmiešaná krv prúdi do kapilár a jeho zloženie môže byť regulované sfinkterom v stene okolo lobulárnej artérie. Sínusové kapiláry idú radiálne do stredu laloka, spájajú sa a tvoria strednú žilu. Z centrálnej žily krv zhromažďuje do zberných alebo poddolkových žíl, potom do žilových žíl a do dolnej vene cava.

Žlčové cesty slúžia na odvrátenie žlče do dvanástnika. Žlč je tvorený hepatocytmi a vstupuje do žlčových kapilár. Žlčové kapiláry majú priemer 0,5 1,5 μm. Na okraji klasického laloku prechádzajú žlčové kapiláry do krátkych Heringových tubulov, ktoré sú lemované plochým alebo kubickým epitelom. Heringove kanály pretekajú do cholangiolov, ktoré obklopujú lalok po obvode. Z cholangioles vytvorená interlobulárnych kanálov patriaci do trojice a lemované jednej vrstve kvádrových a väčší - prizmatické epitelu. Okrem epitelu má stena interlobulárnych vylučovacích kanálov svoju vlastnú platňu z voľných vláknitých spojivových tkanív. Všetky tieto cievy sú intrahepatálne žlčové cesty. Interlobulárnych kanály sa rozprestierajú v extrahepatálnych žlčových ciest: pravý a ľavý pečeňové (Matching), spoločný pečeňové potrubia, cystická potrubia spája s vytvorením spoločného žlčovodu. Všetky z týchto kanálov sú konštruované podľa typu vrstvených telies: majú sliznice (jednovrstvovou cylindrického epitelu a lamina propria voľné spojivového tkaniva), svalovú a adventitia.

Hepatocyty (D) v pečatnej platničke (PP) sú od seba trochu oddelené. Na obrázku je jeden z nich vystrihnutý, aby ukázal svoju vnútornú štruktúru.

hepatocytového - polygonálne pečeňové bunky s dvoma druhmi povrchu. Sínusové povrchy sú orientované na pečeňové sínusové kapiláry (SC) a sú pokryté mikrovilmi (Mv). Takmer hladká biliárnych plôch, z ktorých každá je umiestnená medzi dvoma sínusovými povrchmi, tvorí polovicu steny žlčovodu (LC).


hepatocyty - veľké bunky s rozmermi 15 až 30 mikrónov. Asi 25% z nich je dvojjadrové; 70% mononukleárnych hepatocytov sú tetraploidné a asi 2% sú oktafoxidy, to znamená s 4- alebo 8-násobným diploidným súborom chromozómov.

Každé jadro (H) je zaoblené a má jednu alebo viac nukleotidov. Cytoplazma zahŕňa približne 800 eliptických alebo predĺžených mitochondrií (M).

Dobre vyvinuté multilamelární Golgiho komplexu (CT) (50 komplexy) zvyčajne zoskupené vedľa jadrom a žlčových kanálikov. Podlhovastá nádrž zrnitého endoplazmatického retikula (HPP) je často pokračuje v rúrkach hladkej endoplazmatické siete (APEC). Lyzozómy (L), peroxizómov (D) častice glykogénu (PY), lipidové kvapôčky (LC), a voľné ribozómy sú hojné v cytoplazme hepatocytov.

Na strednej čiare medzi dvoma sínusovými povrchmi hepatocytov je drážka, ktorá prebieha okolo bunkového tela. Táto drážka a zodpovedajúca drážka protiľahlého hepatocytov tvoria kanál s šírkou 0,5-1,5 μm - žlčovod (LC) alebo kapilára žlče. Žlčové kanály tu nemajú vlastné steny. Kanuly môžu mať krátke vetvy, ich vnútorný povrch je rozkrojený mikrovilmi. Hlavné funkcie hepatocytov je sekrécia žlče v žlčovom kanáli s mechanizmom, ktorý ešte nebol študovaný. Aby sa zabránilo vniknutiu žlče do krvi, žlčové kanáliky sú uzavreté uzavretými pásmi (PP) - nepriepustnými tesnými kĺbmi, ktoré prechádzajú cez ne. Navyše fúzne pásy (SS) zosilňujú okraje tubulov. Sú usporiadané vo forme úzkeho pása mimo uzatváracieho pásu.

Okrem toho sú hepatocyty spojené veľkým počtom spojov (H) a malých epifýznych interdigitácií (označených šípkami).

Žlčové kanály pokračujú do koncových žlčových kanálov na okraji lalôčok. Neexistujú žiadne anastomózy medzi žlčovými kanálikmi susedných lalôčikov.

Pečeňové dosky sú obmedzené na oboch stranách pečeňových sínusových kapilár endoteliálnych buniek (EC), ktoré majú mriežkovú dosku (RP) a veľké otvory (O). Pečeňové sínusové kapiláry nemajú bazálnu membránu, takže mikroklky sú viditeľné cez tieto otvory. Priemer týchto otvorov je zvyčajne nižšia, než je priemer doštičiek a erytrocytov (E), takže iba krvná plazma prechádza a prichádza do styku s hepatocyty.

medzi hepatocyty a stenou jaterných sínusových kapilár je priestor Disse (PD), ktorý je takmer úplne naplnený mikrovilmi hepatocytov. Niekoľko retikulárnych a kolagénových vlákien (KB) prechádza priestorom Disse.

Popis a štruktúra buniek hepatocytov

Pečeň 60-85% pozostáva z hepatocytov vo výške 250-300 miliárd.Každý hepatocyt má dôležitú úlohu pri prechodných reakciách pečeňového metabolizmu. Bunky sú schopné:

  • podieľať sa na výrobe a skladovaní bielkovín;
  • napraviť procesy premeny sacharidov;
  • regulovať tvorbu cholesterolu a žlčových kyselín;
  • pomáhať pri procesoch eliminácie toxických endogénnych látok;
  • na aktiváciu procesov tvorby žlče v pečeni.

Hepatocyt, podobne ako ktorákoľvek iná bunka v tele, má obmedzený počet rozdelení po celú dobu života. Ak dôjde k trvalému zničeniu hepatocytov, v určitom časovom období prestane dochádzať k zotaveniu a patológie, ktoré spôsobujú deštruktívny proces, sa stávajú chronickými a nezvratnými.

Bunky sú veľké a viaczložkové. Lvové percento štruktúry je tvorené mitochondriami, retikulum, endoplazma, glykogén, Golgiho komplexy zodpovedné za určitú skupinu vlastností.

Povrch hepatocytov je plochý s malými náplasťami, na ktorých sú na jednej strane pripevnené žlčové kanáliky a na druhej strane krvné sínusydy. Montáž sa vykonáva pomocou špeciálnych mikrovilí, ktoré sa líšia priemerom úseku a dĺžky. Veľké množstvo týchto spojivových vlákien vykazuje vysokú aktivitu absorpcie a sekrécie. Zo vzpriamených hepatocytov sa tvoria dva laloky pečene: pravé a ľavé.

funkcie

Vzhľadom na zložitosť štruktúry funkcie hepatocytes sú rôzne:

  • Úprava množstva glukózy v kvapalnej časti krvi. V prítomnosti inzulínu sa hepatocyty extrahujú z krvného obehu nadbytkom glukózy, konvertujú sa na glykogén, ktorý sa akumuluje v cytoplazme. Hydrokortizón (hormón nadobličkovej kôry) koriguje proces. Keď je nedostatok glukózy v krvi, glykogén sa rozdelí a reakčné produkty sa naplnia nedostatkom cukru.
  • Metabolizmus mastných kyselín. Procesy sú upravené v cytoplazme hepatocytov, ktoré obsahujú mitochondrie, lysozomy a granulárne mikrotělesa hladký retikulum a produkovať enzýmy pre štiepenie a premenu tukov a lipoproteínov.
  • Syntéza špecifických proteínov z krvnej plazmy, ako je albumín, fibrinogén, globulín (iné ako imunoglobulíny).
  • Deaktivácia liekov, chemikálií, alkoholu, steroidných hormónov absorbovaných v čreve.
  • Generovanie veľkých objemov lymfy, obohatené o proteíny.
  • Produkcia žlče. V hepatocytoch sú mikrovilly, ktoré prenášajú mikrokomponenty žlče do malých žlčových kanálov na hraniciach každého hepatálneho laloku. Tieto tubuly sa kombinujú do veľkých intrahepatálnych kanálov z kubického epitelu s bazálnou membránou. Žlč je vyrábaný nepretržite (1,2 litra za 24 hodín), ale nevstupuje do čreva. Keď nie je prívod potravy, žlč je zaslaný do žlčníka cez oddelený kanál močového mechúra, rozvetvený z intrahepatálneho kanála.

Syndróm cytolýzy

Ochorenie zahŕňa skupinu patologických stavov, pri ktorých dochádza k deštrukcii pečeňových hepatocytov v dôsledku nekrotických alebo dystrofických zmien v parenchýme. Povaha patológie je určená príčinami jej výskytu. V závislosti od typu a závažnosti choroby je proces deštrukcie hepatálnych buniek reverzibilný (prirodzenou alebo liečivou regeneráciou) alebo ireverzibilný.

Pri cytolýze sa zničí ochranný povlak hepatocytov, po ktorom aktívne enzýmy začnú pracovať proti samotnej pečeni, čo vyvolá nekrózu a dystrofiu tkanív. Cytolýza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, napríklad v detskom veku - autoimunitná deštrukcia u ľudí starších ako 50 rokov - degenerácia mastných kyselín. Klinický obraz syndrómu závisí od štádia ochorenia, stupňa poškodenia. Po dlhú dobu sa choroba necíti. S rýchlym pokrokom alebo úplnou deštrukciou hepatocytov sa pozoruje ťažká žltačka kože, očného skla a slizníc. Vysvetľuje to žltnutie aktívneho uvoľňovania bilirubínu do krvi, čo signalizuje metabolickú poruchu.

Porážka pečeňových buniek môže byť obnovená alebo nie.

Ďalším charakteristickým znakom globálneho poškodenia hepatocytov je tráviaca dysfunkcia, vyjadrená ako:

  • zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
  • grganie;
  • pálenie záhy;
  • horká pachuť v ústach po jedle a na prázdny žalúdok.

V posledných štádiách deštrukcie je hepatálna symptomatológia spojená s veľkosťou orgánových zmien:

  • bolesť na pravej strane hypochondria;
  • palpácia zhutnenia v oblasti projekcie chorého pečene.

dôvody

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu viesť k poškodeniu hepatocytov. Najvýznamnejšie príčiny ničenia orgánov sú tieto:

Pečeňové bunky sú inhibované alkoholom, liekmi, vírusmi, parazitmi, deficitom enzýmov.

  1. Alkohol. Rozkladné produkty etanolu spôsobia reverzibilné poškodenie pečeňových tkanív za predpokladu, že alkoholické nápoje sa včas odpudzujú a uskutoční sa rekonštitučná terapia.
  2. Lieky. Najväčšie poškodenie spôsobujú lieky s výraznými hepatotoxickými vlastnosťami. Jedná sa o nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká (napr, tetracyklín), protiplesňová činidlá, laxatíva, "Amiodarón", antimetabolity ( "metotrexát" "Fluorouracil", "Ftorafur"), neuroleptiká, antidepresíva, psychotropné činidlá, antituberkulóznej a antikonvulzíva, hormonálne steroidy. Na pozadí rozšírené antikoncepčné komplexu zvýšené riziko trombózy s následným rozvojom patológie.
  3. Vírusy, ktoré vyvolávajú hepatitídu A, B, C, rubeolu, cytomegalovírus, Epstein-Barr, HIV, atď.
  4. Lipidy pri nealkoholickom poškodení pečene, napríklad s obezitou, cukrovkou, arteriálnou hypertenziou, nerovnováhou tuku v krvi.
  5. Blokovanie žlčových kanálikov spôsobuje problémy s uvoľňovaním žlče do hrubého čreva 12 a jeho prekrvenie v pečeňových kanáloch.
  6. Parazitické ochorenia pečene, vyvolané infekciou tela amébami, lambliami, ascaridmi, echinokokmi, schistozómami.
  7. Autoimunitné reakcie, poruchy na úrovni génov, deficiencia enzýmu.

V skupine rizika predčasného poškodenia hepatocytov sú ľudia:

Zdravie pečene ohrozujú ľudia, ktorí často užívajú pilulky žijúce v ekologicky znečistených oblastiach, so zlou návykmi a nezdravými stravovacími návykmi.

  • s ochorením pečene s hepatocytovou insuficienciou, porušením prietoku krvi v orgáne;
  • samice (počas tehotenstva, starších a senilných vekových skupín);
  • tých, ktorí majú nevyváženú stravu alebo predĺženú parenterálnu výživu v dôsledku prudkého poklesu telesnej hmotnosti, vegetariánov;
  • Žijú v nepriaznivom prostredí, napríklad v zónach kontaminovaných ťažkými kovmi, insekticídmi, dioxínom a inými toxínmi;
  • nadmerná spotreba čistiacich prostriedkov pre domácnosť;
  • pri súčasnom užívaní troch alebo viacerých typov liekov.

Liečba a prevencia

Ak chcete obnoviť hepatocyty úspešné, v prvom rade je dôležité zbaviť sa negatívneho faktora, ktorý spôsobil chorobu, napríklad:

  • vylúčenie nekontrolovanej liečby liekom;
  • úplne opustiť alkohol;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • odpočívať a mať dostatok spánku;
  • prehodnotiť stravu v prospech správnej výživy.

Možno budete musieť zmeniť miesto pobytu a povolanie.

  • terapie Diet. Zvlášť účinné, keď sa používa v počiatočných štádiách, keď hepatocyty nestratia schopnosť samoopravovať. Jedlo - zlomok, v malých porciách. Terapeutická diéta by mala zahŕňať:
  1. ryby, morské plody;
  2. obilniny z obilnín;
  3. celozrnný chlieb;
  4. kyslé mlieko;
  5. odvar na kostiach;
  6. varené vajcia;
  7. rastlinné oleje;
  8. varená zelenina, čerstvé ovocie s bobuľami bez kostí;
  9. sušené ovocie, orechy;
  10. kurkuma, cesnak;
  11. med.
  • Pravidelné čistenie pečene. Pred prepnutím na lekársku výživu (ďalej 1-2 krát za rok) sa musí telo vyčistiť. Za týmto účelom sa používa metóda slepého zrenia s magnéziou alebo inými ľudovými metódami čistenia improvizovanými prostriedkami, ktoré sa dajú použiť doma.
  • Liečba. Lieky na obnovu hepatocytov sú vybavené nasledujúcimi úlohami:
  1. chrániť zdravé a opraviť poškodené bunky;
  2. začať syntézu nových hepatocytov;
  3. aktivujte schopnosť buniek rozširovať sa a prijímať funkcie poškodených hepatocytov na seba, čo vám umožní robiť pečeňu plnú prácu, až kým nie je odstránené poškodenie;
  4. normalizovať syntézu a odtok žlče.

Takéto prípravky obsahujú aminokyseliny, fosfolipidy, enzýmy, ktoré sú dôležité pre ochranu medzibunkových membrán. Patria k nim zástupcovia prírodného pôvodu, syntetizovaní z výťažkov živočíšnych pečeňov. Niektoré z nich sú kombinované. Príklady "Geptral", "Gepabene", "Karsil", "Esentsiale", "Galstena", "Hofitol", "Allohol" "Ursofalk".

  • Ľudové opravné prostriedky. Recepty sa používajú ako doplnok k hlavnej terapii. populárne:
  1. čaj z stigmy a kukuričných stoniek;
  2. nápoj z vody zriedenej medom a škoricou;
  3. zmiešaná infúzia citrónovej šťavy, jablčného octu, medu, olivového oleja;
  4. džem z púpava kvety na vode, ochutené citrónovou šťavou, cukor;
  5. šťava z mája lopúcha.
Top