Kategórie

Populárne Príspevky

1 Recepty
Ako sa manifestuje rakovina žlčníka a ako sa s ňou liečiť?
2 Žltačka
Účinok fajčenia na pečeň
3 Steatosis
Dôsledky cholecystektómie. Kamene v žlčových cestách (cholangiolitiáza)
Hlavná // Žltačka

Čo je hepatosplenomegália pečene?


Nechajte odpoveď

Čo je mienené hepatosplenomegália - hrozná veta alebo včasná liečba môže pomôcť zbaviť sa tejto choroby? Malo by byť zrejmé, že mierny hepatosplenomegália v mnohých prípadoch nie je možné považovať za prejav závažné príznaky, a to, či pečeň či slezina je zväčšený, môžete sa naučiť, alebo po ultrazvuku brucha alebo počítačovú tomografiu.

Patologický rast pečene a sleziny sa nazýva lekársky pojem - hepatosplenomegália.

Všeobecné informácie o patológii

Poviete Ak doslova, preklad slova hepatosplenomegália latinčiny - je rast pečene a sleziny (hepatosplenomegália: hepato + gréckej SPIEN sleziny + Megas, MEGAL veľký.). Sú priamo spojené a spolupracujú, pretože ide o filtre, ktoré chránia telo pred patogénnymi látkami. Vzhľad problémov v orgánoch ovplyvňuje mnohé systémy. V medicíne je bežnejší iný názov, ktorý zahŕňa úplný súbor príznakov choroby - syndróm hepatosplenomegálie.

Príčiny syndrómu

Príčiny vedúce k hepatosplenomegálii sú odlišné. Sú rozdelené do skupín:

  • Bolestivé stavy pečene, ktoré vedú k portálnej hypertenzii:
    • vírusová hepatitída;
    • cirhóza;
    • nádorové a metastatické lézie.

    Príznaky ochorenia

    Začiatok hepatosplenomegálie je charakterizovaný poklesom krvných doštičiek, erytrocytov a leukocytov. Pacient bude mať sťažnosti na neustále nepríjemnosti, ťažkosti, bolesť v oblasti správneho hypochondria, ako aj ich rast s ostrým pohybom tela pri jedle. Značná veľkosť pečene sa prejaví vyklenutím sa pod oblúkovým oblúkom. Symptómy patologického procesu sú často nasledované znakmi. Patria medzi ne:

    • rozvoj žltačky;
    • zvýšené krvácanie (často krv z nosa, modriny na koži s príležitostným zabíjaním alebo lisovaním);
    • tvorba ascitu (odber výtokovej tekutiny v brušnej dutine).
    Späť na obsah

    Vlastnosti ochorenia u detí

    Diagnóza s jednotnou odchýlkou ​​v normách sleziny a pečene u dieťaťa nie je uvedená. Situácia môže byť vrodená, potom táto podmienka nereaguje na liečbu, ako akýkoľvek iný rozlišujúci znak, napríklad zvláštne uši, neobvyklá časť očí. Môže byť hepatosplenomegália u dieťaťa v akomkoľvek veku. Deti do 3 rokov spadajú do rizikovej skupiny, pretože v tomto období majú najväčší kontakt s infekčnými látkami, čo je najčastejšou príčinou vzniku tejto choroby.

    Príčiny patológie u detí

    Ochorenie sa môže vyskytnúť kvôli infekcii prenášanej matkou dieťaťu (tuberkulóza, syfilis) alebo z dôvodu nesprávnej činnosti žlčových ciest. U starších detí môže dôjsť k zvýšeniu príjmu veľkého množstva mastných a karcinogénnych potravín. Dôvody sú rôzne, ale väčšinou súvisia s ochoreniami vnútorných orgánov:

    • slabý výkon krvných ciev a dutín, ktorými cirkuluje krv alebo hemolymf;
    • kardiovaskulárne choroby (ochorenia srdca, ischemické choroby);
    • dlhodobé infekčné choroby (infekčná mononukleóza);
    • patológia krvi; dedičnosť (možno jeden z príbuzných trpel týmto syndrómom alebo jedným z paralelných ochorení).
    Späť na obsah

    Známky ochorenia u detí

    Táto choroba sa nemôže okamžite prejaviť. Preto sa syndróm nemôže vždy určiť vo fáze vývoja, môže to byť bez povšimnutia. Z tohto dôvodu je potrebné venovať pozornosť špecifické príznaky: žltačka, krvácanie poruchy, zber prebytočnej tekutiny v bruchu, opuch v hypochondria oblasti, ktorá sa zhlboka nadýchol sa môže pohybovať v reakcii silnej bolesti. Keď dieťa cíti ako symptómy je potrebné požiadať o radu o hepatosplenomegália a všestranné prejsť inšpekcií.

    Samostatnou kategóriou pediatrov sú deti s reaktívnou hepatosplenomegáliou. Tento typ zahŕňa špecifické reakcie tela na zápalový proces a imunitné zmeny. V tomto prípade sa stav stabilizuje pri vyliečení zápalu. Dlhé trvanie abnormalít u detí podnieti odmietnutie potopená štruktúru parenchýmu pečene a sleziny, ktoré je určené zvýšením matricu a nepriaznivo ovplyvňujú iné orgány. Prípad tohto ochorenia nenesie nebezpečenstvo života dieťaťa, ale to by malo slúžiť ako základ pre stanovenie diagnózy a účinnej liečby základného ochorenia.

    Diagnostické postupy

    Ak existujú podozrenia v rozvoji ochorenia, musíte požiadať o vzrušujúce otázky odborníkom ako terapeut, gastroenterológ, hematológ, špecialista na infekčné ochorenia. U detí sa pediatri predovšetkým zúčastňujú na zisťovaní ochorenia. Vo všetkých skupinách pacientov môže lekár diagnostikovať syndróm počas počiatočného vyšetrenia a palpácie, ale to je viac informatívnych metód. Cieľové informácie poskytne:

    Okrem toho pacient daruje biochemický a klinický krvný test na vylúčenie infekcie vírusmi hepatitídy a mnohými inými patogénmi. V ťažkých podmienkach sa vykonáva biopsia pečeňovej pečene, ktorá umožní stanoviť presnú diagnózu a určiť, ako silne je orgán ovplyvnený. Ak dôjde k podozreniu na hematologické abnormality, vykonajú sa punkcia kostnej drene a biopsia lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch sú deti vysielané do štúdia rádioizotopov a na určenie pôvodu bolestivého syndrómu sa dáva smerovanie k echoskopii.

    Liečba strednej hepatosplenomegálie

    Dôvody a včasné overenie pomôžu pri plánovaní liečebnej techniky, ktorá by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

    • Príjem liekov:
      • "Papaverin", "Platyphylline" - s nárastom orgánov;
      • "Holosas", "Sorbitol" - od cholagogu a čistenia.
    • Súbor terapeutických opatrení na čistenie krvi z toxínov - "Reopoliglyukin", "Hemodez" a roztok glukózy (5 alebo 10%) intravenózne.
    • Hormonálna liečba prednizolónom.
    • Bazálna terapia "Aacyclovir", interferóny, "Zoviraks" a ďalšie antivírusové a stimulanty imunity.
    • Prijatie vitamínových komplexov, prostriedok na zlepšenie intestinálnej mikroflóry.
    • Strava.

    Je potrebné poznamenať, že syndróm, ako je hepatosplenomegália, sa môže pozorovať pri rôznych ochoreniach. Priame pridanie veľkosti týchto orgánov nie je nebezpečné, ale predovšetkým to začína narúšať pacienta. Na začiatku vývoja patológie sa rozširuje jedna vec: napríklad pečeň (hepatitída) alebo slezina (ochorenia krvi).

    hepatosplenomegália

    hepatosplenomegália - sekundárny patologický syndróm, ktorý sprevádza priebeh mnohých ochorení a je charakterizovaný výrazným súčasným zvýšením veľkosti pečene a sleziny. Klinické prejavy závisia od patológie, ktorá viedla k tomuto stavu, častými príznakmi sú ťažkosti v hypochondriu a epigastriu, citlivosť brucha počas palpácie. Diagnóza je založená na detekcii veľkých veľkostí sleziny a pečene počas klinického vyšetrenia, ultrazvuku a MRI brušnej dutiny. Špecifická liečba hepatosplenomegálií neexistuje, tento syndróm sa vyrieši na pozadí liečby základnej choroby.

    hepatosplenomegália

    Hepatosplenomegália alebo hepatolienálny syndróm je jedným z klinických prejavov rôznych patologických stavov. Najčastejšie sa zistí významné zvýšenie pečene a sleziny skríningom alebo vyšetrením pacienta na iné ochorenia. Hepatosplenomegália nie je samostatná nosologická jednotka, ale len syndróm určitej patológie. Najčastejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine do 3 rokov - je to v dôsledku zvýšeného výskytu vnútromaternicových infekcií a onkolopatológie u detí. Často za prítomnosti hepatosplenomegálie pacient nepreukazuje žiadne iné klinické prejavy žiadnej choroby. Takéto prípady vyžadujú dlhodobé sledovanie, včasné opakované vyšetrenia na identifikáciu patológie, ktorá spôsobila hepatosplenomegáliu.

    Príčiny hepatosplenomegálie

    Vedúcou k hepatosplenomegálií môže byť ochorenie hepatobiliárneho systému alebo patológia iných orgánov. Za normálnych okolností môže byť okraj pečene prehmataný u zdravých ľudí, je ostrý, vyrovnaný a pružný. S patológiou dochádza k zmenám vlastností pečeňovej marže: pri kardiovaskulárnych ochoreniach sa stáva zaoblená a drobivá; s onkologickými - pevnými, hľuznatými. Spodný okraj sleziny nie je zvyčajne hmatateľný.

    Príčinou hepatomegálie môžu byť rôzne patologické stavy. Najčastejšie sa táto strata tkaniva pečene (difúzne akútny alebo chronický zápal, tvorbu regeneračných uzlov, fibrózy, vnútri alebo extrahepatálnej cholestáza, nádorov, cýst, atď...); kardiovaskulárne ochorenia (chronické srdcové zlyhanie s ischemickou chorobou srdca, hypertenzia a ochorenia srdca, konstriktívnej perikarditídy, endoflebit pečeňové žily). Pacienti s hepatosplenomegália často nachádzajú rôzne parazitárnych inváziou a infekčných ochorení (malária, leishmaniózy, brucelóza, mononukleózou), abnormality pečeňových a cievny portálový systém. Je veľmi pravdepodobné, že vyvinúť tento syndróm, a v krvných ochorení (leukémie, závažnej anémie, Hodgkinova choroba), skladovacie ochorenia (gepatozy rôznej etiológie, hemochromatóza, amyloidózou). U novorodených detí je najčastejšou príčinou hepatosplenomegália je hemolytická ochorenia u detí - infekcie plodu a rakovina.

    Na začiatku hlavného ochorenia sa môže zvýšiť len slezina (v patológii krvného systému) alebo iba pečeň (pri hepatitíde a iných ochoreniach pečeňového tkaniva). Kombinovaná porážka týchto dvoch orgánov je spôsobená všeobecným systémom dodávania krvi, inerváciou a lymfodrenájom. Preto v prípade vážnych ochorení možno na začiatku zaznamenať len hepatomegáliu alebo splenomegáliu a pri progresii patológie sú oba tieto orgány nevyhnutne ovplyvnené tvorbou hepatosplenomegálie.

    Symptómy hepatosplenomegálie

    Symptomatická hepatosplenomegália je z veľkej časti determinovaná ochorením pozadia, čo viedlo k zvýšeniu pečene a sleziny. Izolované hepatosplenomegália charakterizované pocity tiaže a tlaku v pravej a ľavej hornej kvadrant, stanovenie zaoblenie vyčnievajúce z rebrovej oblúka (pečeň hrany alebo sleziny). Ak sa vyskytne akákoľvek patológia vedúca k hepatosplenomegálií, pacient má sťažnosti charakterizujúce túto chorobu.

    Rýchle zväčšenie pečene je charakteristické pre vírusovú hepatitídu, onkofatológiu. Významná bolesť pečeňového okraja počas palpácie je vlastná zápalovým ochoreniam pečene a malígnym novotvarom a s chronickou patológiou sa vyskytuje počas exacerbácie alebo kvôli adherencii hnisavých komplikácií.

    Významné zvýšenie sleziny je možné pri cirhóze, trombóze slezinovej žily. Charakteristickým príznakom trombózy je vývoj gastrointestinálneho krvácania na pozadí výraznej splenomegálie. Pri kŕčových žilách v pažeráku veľkosť sleziny naopak výrazne klesá na pozadí krvácania (je to spôsobené znížením tlaku v systéme portálnej žily).

    Diagnóza hepatosplenomegálie

    Podozrenie na hepatosplenomegáliu môže gastroenterológ zistiť pri bežnom vyšetrovaní: pri vykonávaní palpácie a perkusie sa zistí zvýšená veľkosť pečene a závislosť. Táto jednoduchá metóda vyšetrovania ako bicie (bicie), umožňuje diferenciáciu vynechaním brušnej dutiny z ich skutočnej zvýšenie.

    Za normálnych okolností je bicie pečene jeho horná hranica stanovená na úrovni dolného okraja pravej pľúca. Spodná hranica X vychádza z okrajových rebier (perednepodmyshechnoy riadok sprava), potom sa rozprestiera pozdĺž okraja pravej rebrové oblúk pravým parasternální linka - pod rebrové oblúk dva centimetre, pozdĺž centrálnej osi - 5-6 cm pod xiphoid procesu, pečeň nie je hraničný ísť za ľavú parasternu. Priečny rozmer je 10-12 cm, postupne sa zužuje na ľavý okraj na 6-8 cm.

    Perkusie sleziny môžu spôsobiť určité ťažkosti vďaka svojej malej veľkosti a tesnej blízkosti žalúdka a čriev (prítomnosť plynu v týchto orgánoch sťažuje poklepanie). Za normálnych okolností je dutina sleziny definovaná medzi rebrami IX a XI, má priemer asi 5 cm, dĺžka dlahy by nemala presiahnuť 10 cm.

    Palpácia brušnej dutiny je informatívnejšou metódou. Treba pripomenúť, že pre rozšírené pečeňových nádorov môže byť vzatá do pravej obličky, hrubého čreva, žlčníka. Emfyzém, subdiaphragmatic absces, pleuritída obojstranné môže vyvolať gepatoptoz, v dôsledku čoho je dolný okraj tela je hmatný výrazne pod rebrové oblúk, aj keď sa tak nezvýši skutočné rozmery. Palpácia sleziny sa má vykonať v polohe na pravej strane. Splenomegália môže simulovať ptóza ľavej obličky, nádorov a cýst pankreasu, nádorov hrubého čreva.

    Konzultácia s gastroenterológom je indikovaná u všetkých pacientov, ktorí majú hepatosplenomegáliu. Diagnostické vyhľadávanie je zamerané na určenie ochorenia, ktoré viedlo k zvýšeniu pečene a sleziny. Klinické krvné testy, biochemické testy pečene dokážu zistiť poškodenie pečeňových tkanív, hematologické ochorenia, vírusovú hepatitídu a iné infekčné a parazitárne ochorenia.

    Brušný ultrazvuk, MRI pečene a žlčových ciest, brušné MDCT môžu nielen presne diagnostikovať mieru zvýšenia pečene a sleziny s hepatosplenomegália, ale aj pre detekciu ďalších komorbidity z brušnej dutiny.

    V komplexných diagnostických situáciách sa vykonáva biopsia pečeňovej pečene. Pri lokálnej anestézii sa pečeňové tkanivo prepichne tenkou ihlou a materiál sa odoberie na histologické vyšetrenie. Táto technika je invazívna, ale umožňuje presne stanoviť diagnózu poškodenia pečene. Taktiež sa použila angiografia - zavedenie kontrastného média v kontraste s pečeňou a slezinou do ciev s následným vyhodnotením ich architektonických a portálových krvných tokov. Ak existuje podozrenie na hematologickú patológiu, vykonajú sa punkcia kostnej drene a biopsia lymfatických uzlín.

    Kombinácia hepatosplenomegálie so zmenami v hepatických vzorkách naznačuje porážku pečeňového parenchýmu, akumulačných ochorení. Detekcia lymfomyeloproliferačných procesov, zmeny vo všeobecnom krvnom teste naznačujú hematologickú patológiu. Charakteristické príznaky a klinika porážky kardiovaskulárneho systému umožňuje podozrenie na kongestívne zlyhanie srdca.

    Liečba a prognóza hepatosplenomegálie

    Ak sa zistí izolovaná hepatosplenomegália, neexistujú žiadne iné klinické prejavy a zmeny v analýzach, pacient je sledovaný tri mesiace. Ak počas tejto doby nezmenia rozmery pečene a sleziny, pacient s hepatosplenomegáliou by mal byť hospitalizovaný v oddelení gastroenterológie na dôkladné vyšetrenie a určenie taktiky liečby. Opatrenia na hepatosplenomegáliu sú zamerané na liečbu základnej choroby a je poskytnutá symptomatická terapia.

    Na zlepšenie stavu pacienta sa uskutočňuje detoxifikačná liečba - umožňuje odstrániť z tela produkty toxickej výmeny, ktoré sa hromadia pri zhoršení funkcie pečene. Prípravky cholagogue, antispazmodiká a hepatoprotektory uľahčujú pacientovu chorobu hepatosplenomegáliou a zlepšujú kvalitu svojho života. Patogenetická liečba hepatitídy je použitie antivírusových a hormonálnych liekov. Keď možno predpísať chemoterapiu hematologické ochorenia, vykoná sa transplantácia kostnej drene.

    Hepatosplenomegália je impozantný syndróm, ktorý vyžaduje povinnú liečbu pre vysokokvalifikovanú lekársku starostlivosť. Prognóza závisí od základnej choroby, proti ktorej sa vyvinul hepatolyenálny syndróm. Predpovedanie ďalšieho vývoja hepatosplenomegálie je takmer nemožné kvôli multifaktorovej tvorbe tohto stavu. Prevencia má zabrániť vzniku ochorení, ktoré môžu viesť k zvýšeniu pečene a sleziny.

    hepatosplenomegália

    Hepatosplenomegália je kombinované významné zvýšenie pečene a sleziny, čo je charakteristické pre množstvo ochorení.

    Synonymum: hepatolyenálny syndróm, syndróm hepaticko-splenického syndrómu.

    Pozor prosím! Fotografie šokujúceho obsahu.
    Kliknite na odkaz, ktorý chcete zobraziť.

    dôvody

    Najčastejšie sa vytvára hepatosplenomegália na pozadí nasledujúcich stavov:

    • ochorenia pečene akútnej a chronickej povahy (primárne vírusová hepatitída, cirhóza);
    • patológia sleziny;
    • chronický infekčný proces (vrátane helmintickej invázie);
    • metabolické poruchy (amyloidóza, hemochromatóza);
    • ochorenia krvi (lymfogranulomatóza, hemolytická anémia, leukémia);
    • chronické srdcové zlyhanie a kardiovaskulárne choroby, ktoré vedú k nemu;
    • obehové poruchy v systéme portálnej žily.

    Najčastejšou príčinou hepatosplenomegálie u detí je hemolytická choroba novorodencov, menej často onkologické ochorenia a intrauterinné infekcie.

    dôkaz

    Na začiatku ochorenia sa môže zvýšiť iba jeden z orgánov - pečeň (hepatomegália) alebo slezina (splenomegália). Avšak, keďže majú všeobecný obeh a lymfodrenáž, postupujúcim postupom patológie sa zvyšuje aj druhý orgán.

    Pre skoré štádiá hepatosplenomegálie charakterizované zvýšením veľkosti pečene a sleziny so zanedbateľným zhutnením parenchýmu. V budúcnosti sa objavia klinické prejavy funkčnej insolventnosti týchto orgánov. O vzostupnom patologickom procese sa vyskytuje ascit (akumulácia voľnej tekutiny (výpotok) v brušnej dutine) a zmeny v práci systému zrážania krvi.

    Klinické prejavy hepatosplenomegálie:

    • nepríjemné pocity v správnom hypochondriu;
    • ikterická skleróza, ikterické sfarbenie kože a slizníc;
    • pocit raspiraniya v oblasti pečene a sleziny;
    • zvýšenie veľkosti brucha;
    • zvýšené krvácanie (spontánne krvácanie a podliatiny, krvácanie, silu a trvanie, ktoré nezodpovedajú príčine, ktorá ich spôsobila).

    Komplikácie hepatosplenomegálie sú krvácanie a ascites. Oba tieto štáty môžu mať život ohrozujúci charakter.

    Vlastnosti úniku u detí

    U detí môže hepatosplenomegália postupovať asymptomaticky, prejavujúca sa iba s pôsobivou veľkosťou tela a sprevádzaná ostrým narušením celkového stavu, ktorý si vyžaduje okamžité vykonanie nápravných opatrení.

    diagnostika

    Hepatomegália nespôsobuje diagnostické ťažkosti a je založená na zväčšenej slezine a pečeni, fyzicky určená (s vyšetrením, palpáciou). Účel diagnostiky v hepatosplenomegálií - identifikácia primárneho patologického procesu, teda stavu, ktorý ho spôsobil. Za týmto účelom používame:

    • laboratórne metódy (všeobecná a biochemická analýza krvi a moču, stanovenie koncentrácie pečeňových enzýmov);
    • vizualizácia (ultrazvukové vyšetrenie sleziny a pečene, výpočtová tomografia, angiografia pečeňových ciev);
    • invazívne štúdie (biopsia pečene a sleziny, punkcia kostnej drene a lymfatických uzlín).

    liečba

    Liečba hepatosplenomegálie spočíva v korekcii základnej choroby.

    V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila zväčšenie pečene a sleziny, nasledovné:

    • detoxifikačná liečba;
    • hormonálna terapia;
    • priebeh antivírusových činidiel, hepatoprotektory, imunomodulátory;
    • symptomatickej liečby.

    Najčastejšou príčinou hepatosplenomegálie u detí je hemolytická choroba novorodencov, menej často onkologické ochorenia a intrauterinné infekcie.

    prevencia

    Prevencia hepatosplenomegálie spočíva v prevencii primárnych ochorení, pričom jedným zo symptomatických komplexov je hepatolyenálny syndróm.

    Dôsledky a komplikácie

    Komplikácie hepatosplenomegálie sú krvácanie a ascites. Oba tieto štáty môžu mať život ohrozujúci charakter.

    Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

    Dokonca aj vtedy, keď srdce človeka neporazí, môže naďalej žiť dlhý čas, čo nám nórsky rybár Jan Revsdal preukázal. Jeho "motor" sa zastavil 4 hodiny po tom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

    Na štyroch plátkoch horkej čokolády sa nachádza asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete dostať dobre, je lepšie jesť viac ako dva kusy denne.

    V našom čreve sa narodia, žijú a zomierajú milióny baktérií. Môžu byť viditeľné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadajú do bežného šálky kávy.

    Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú úplne vylúčiť ryby a mäso z ich stravy.

    Klesajúc z zadku, je väčšia pravdepodobnosť, že budete krútiť krk, než klesnúť z koňa. Nesnažte sa toto tvrdenie vyvrátiť.

    Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a ak je porušená ich celistvosť, je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

    Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

    Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má každú šancu zabudnúť na tento stav navždy.

    Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fores v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou tohto ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

    Práca, ktorá nepotrebuje človeka, je oveľa škodlivejšia pre svoju dušu ako nedostatok práce vôbec.

    Existujú veľmi zvedavé zdravotné syndrómy, napríklad nepríjemné prehĺtanie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mánii bolo nájdených 2500 objektov.

    74-ročný obyvateľ Austrálie, James Harrison, sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencov s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí.

    Okrem ľudí, iba jedna žijúca vec na planéte Zem - pes - trpí prostatitisou. To sú naozaj naši najvernejší priatelia.

    Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

    Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.

    Sme presvedčení, že žena môže byť krásna v každom veku. Koniec koncov, vek nie je počet rokov, ktoré žili. Vek je fyzický stav tela, ktorý.

    Hepatosplenomegália u detí

    Hepatosplenomegália je syndróm, ktorý sa prejavuje zvýšením pečene a sleziny. Táto patológia sa vyskytuje zriedkavo a zvyčajne súvisí s vývojom určitých ochorení. Často príčinou hepatosplenomegálie môže byť vírusová hepatitída, absces pečene, rovnako ako toxoplazmóza a sepsa. Cirhóza tiež odkazuje na choroby, ktoré spôsobujú nástup syndrómu. Hepatosplenomegália nie je trest, pretože s včasnou diagnózou a správnou liečbou môžete dosiahnuť pozitívne výsledky.

    dôvody

    Patologický syndróm sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí. Dôvody, prečo môže byť hepatosplenomegália u detí, sú odlišné, ale väčšinou ide o vnútorné ochorenia.

    • Rast pečene a sleziny sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb orgánov, ktoré sú spojené s porušením obehového systému. Tieto choroby zahŕňajú cirhózu, hepatitídu, ako aj porušenie krvného zásobovania pečeňou.
    • Výskyt chronickej infekcie v tele dieťaťa: malária alebo infekčná mononukleóza.
    • Choroby hematopoetického systému: leukémia, ako aj hemolytická anémia.
    • Kardiovaskulárne ochorenia: srdcové chyby vrátane kongenitálnych, ischemických ochorení a hypertenzie.
    • Poruchy metabolických procesov.
    • Dedičnosť. Veľmi často v rodine, kde jeden z príbuzných trpí týmto syndrómom a sprievodnými ochoreniami, je riziko patológie u dieťaťa vysoké.

    Niekedy v dôsledku existujúcej choroby vnútorných orgánov a systémov najskôr začína rásť slezina a potom sa zistí nárast pečene alebo naopak. Vývoj hepatosplenomegálie je uľahčený rôznymi príčinami a faktormi.

    príznaky

    • Určenie vývoja syndrómu nie je vždy možné v počiatočnom štádiu. Choroba sa nemusí prejaviť na chvíľu.
    • V niektorých prípadoch sa dieťa sťažuje na pocit ťažkosti v hypochondriu. Je to spôsobené zvýšením pečene a sleziny.
    • V štádiu aktívneho vývoja syndrómu je vizuálne vidieť nárast orgánov. Nádor sa objavuje ako v jednom hypochondriu a súčasne v dvoch.
    • Ak sa dieťa zhlboka nadýchne, môže sa nádor pohybovať na druhú stranu a bolesť bolesti.
    • Hepatosplenomegália môže sprevádzať poruchy krvného obehu a žltačku. V brušnej časti sa hromadí nadmerná tekutina, ktorá sa môže prejaviť vizuálne.

    Diagnóza hepatosplenomegálie u dieťaťa

    Na diagnostiku syndrómu doktor dokáže vykonať primárne vyšetrenie a palpáciu dieťaťa. Ale kvôli presnej diagnóze musíte absolvovať niekoľko testov a vykonať testy. Na určenie presnej príčiny hepatosplenomegálie je potrebná diagnostika. Z tohto bude závisieť od spôsobu liečenia chorého dieťaťa.

    • Dieťa by malo podstúpiť ultrazvuk brušnej dutiny alebo zobrazenie magnetickou rezonanciou.
    • Dieťa musí absolvovať podrobný krvný test.
    • Na určenie povahy patologického syndrómu sa používa echoskopia.
    • V niektorých prípadoch lekár posiela dieťa do rádioaktívnej štúdie.
    • Môže sa použiť metóda punkcie lymfatických uzlín a kostnej drene. Môže sa tiež vyžadovať biopsia pečene alebo sleziny v závislosti od ich zvýšenej veľkosti.

    komplikácie

    S včasnou diagnózou a vhodnou liečbou existuje možnosť úplného vylúčenia syndrómu. Pri absencii liečby ochorení pečene a sleziny môže hepatosplenomegália spôsobiť vážne komplikácie a dôsledky. V tele dieťaťa sa začínajú objavovať nezvratné procesy vo vnútorných orgánoch. Tento syndróm nie je fatálny, ale vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu základných ochorení.

    liečba

    Čo môžete urobiť

    Nevyhnutnú liečbu patologického syndrómu predpisuje lekár. Rodičia by mali dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Je tiež potrebné zmierniť stav dieťaťa.

    Pre rýchle zotavenie je potrebné vyňať z výživy veľa škodlivých produktov a pridať zdravé jedlo:

    o Tuk a vyprážané jedlo pre dieťa s chorobami pečene a sleziny nie je povolené;

    o Konzervačné látky, umelé prísady, karcinogény a farbivá. Výrobky obsahujúce tieto škodlivé látky by mali byť úplne odstránené z ponuky dieťaťa;

    o Nemôžete tiež čipy, sušienky, mliečne výrobky, klobásy a konzervované potraviny;

    o obmedziť používanie cukroviniek a pečiva;

    o Diéta by mala obsahovať čerstvú zeleninu a ovocie, mliečne výrobky, chudé mäso, kaše;

    o Čaj a káva by mali byť nahradené domácimi kompótmi, džúsmi, želé a minerálnou vodou bez obsahu uhličitanu.

    Čo doktor urobí

    Po stanovenej diagnóze bude lekár schopný predpísať liečbu. Plne vytvrdený hepatosplenomegália nie je vždy možné, ale môžete zmierniť príznaky ochorenia a stav chorých orgánov. V niektorých obdobiach rastu dochádza k zmiznutiu syndrómu bez liečby. Tieto lehoty sa týka detského veku 5 až 6 rokov a 10 až 11 a 14 až 15. Ošetrenie hepatosplenomegália nutné odstrániť základné ochorenie vnútorných orgánov. Keď pečeň a slezina začnú plne fungovať, príznaky hepatosplenomegálie zmiznú. Na odstránenie príčiny syndrómu sa používajú rôzne metódy liečby:

    • Vymenovanie cholagogu a cholespasmolytik;
    • Používajú sa hormonálne činidlá;
    • Terapia na odstránenie príznakov intoxikácie tela: injekcie s roztokom glukózy, kyseliny askorbovej a hemódy sa používajú;
    • Použitie antivírusových, antibakteriálnych liečiv, ako aj možné použitie imunosupresív;
    • Používanie liekov, ktoré pomáhajú pri obnove pečeňových buniek;
    • Zvýšenie imunity pomocou vitamínových a minerálnych komplexov.
    • V prípade problémov s intestinálnou prácou sa odporúča užívať lieky, ktoré pomáhajú pri trávení. To je potrebné, aby sa zabránilo vedľajším účinkom po užití niektorých liekov.

    prevencia

    Zabrániť nástupu syndrómu je možné s neustálym sledovaním zdravia dieťaťa. Ak sú príznaky a príznaky pečene, sleziny a iných ochorení vnútorných orgánov, je potrebné kontaktovať lekára včas. Veľmi dôležitá je výživa dieťaťa. Ako prevencia hepatosplenomegálie, dietetická výživa by mala pozostávať z prírodných a užitočných produktov

    Hepatosplenomegália u dieťaťa

    Hepatosplenomegália u dieťaťa je syndróm, pri ktorom dochádza k súčasnému zvýšeniu objemu takýchto vnútorných orgánov ako je pečeň a slezina. Je to spôsobené tým, že sú prepojené portálovou žilou. Takéto porušenie možno pozorovať u detí v akejkoľvek vekovej skupine, ktoré sú často diagnostikované u novorodencov.

    Existuje niekoľko dôvodov pre vývoj poruchy, vrátane akútneho alebo chronického priebehu akejkoľvek patológie, ako aj genetickej predispozície. Vo väčšine prípadov sa takáto patológia neprejavuje žiadnymi príznakmi. Jediná vec, ktorú môžu rodičia detí spozorovať, je kondenzácia pri hlbknutí oblasti pravého hypochondria. Staršie deti sa sťažujú na závažnosť a bolestivosť v tejto oblasti.

    Ak chcete objasniť správnu diagnózu, nebude postačujúce vykonať dôkladné vyšetrenie, možno budete potrebovať inštrumentálne vyšetrenia pacienta, najmä výkon ultrazvuku a MRI. Odstránenie syndrómu hepatosplenomegálie u detí je zamerané na liečbu základnej choroby, ktorá spôsobila vznik takej poruchy. Často predpísané lieky a dodržiavanie šetriacej stravy.

    etiológie

    Vývoj hepatosplenomegália u detí prispieva k širokej škále predispozíciou, ale často spôsobujú vznik takejto poruchy je výskyt niektorých chorôb vnútorných orgánov. Zdroje ochorenia môžu byť:

    • chronický infekčný proces, napríklad malária alebo mononukleóza;
    • narušenie funkcie obehového systému, ktoré sa prejavuje pri chorobách, ako je cirhóza, hepatitída a iné patologické stavy krvi v pečeni;
    • niektoré ochorenia krvi - sepsa alebo leukémia;
    • širokú škálu kardiovaskulárnych porúch, ktoré môžu byť vrodené aj získané;
    • poruchy metabolizmu v tele dieťaťa;

    Niektoré ochorenia sa vyznačujú prvým zvýšením pečene a po chvíli slezinou. Pri iných ochoreniach sa pozoruje vývoj hepatosplenomegalického syndrómu v opačnom poradí.

    Hlavnou rizikovou skupinou sú deti vo veku do troch rokov.

    symptomatológie

    Často často v počiatočnom štádiu nie je možné zistiť takú poruchu. Je to spôsobené niekoľkými faktormi - asymptomatickým priebehom a neschopnosťou dieťaťa vysvetliť, čo presne ho trápi. Hlavnými príznakmi takejto choroby sú:

    • výskyt bolesti a ťažkosti v pravom hypochondriu, t.j. pri projekcii pečene. Často pozorovaný bolestivý bolestivý syndróm súčasne pod pravým a ľavým rebrom;
    • manifestácia nádoru pri inhalácii - tak je veľkosť pečene zväčšená;
    • získanie kože, ako aj slizníc úst a očí žltkastého odtieňa;
    • zvýšenie objemu peritonea - tento znak naznačuje, že v tomto regióne sa začína hromadiť kvapalina;
    • príznaky intoxikácie tela.

    Okrem toho je podobný syndróm charakterizovaný nielen zvýšením objemu pečene, ale aj jeho kalením, ktoré môže lekár počas diagnózy ľahko zistiť.

    diagnostika

    Pre skúseného odborníka nie je ťažké podozrenie z takéhoto porušenia počas prvého vyšetrenia. Okrem toho by gastroenterológ mal študovať anamnézu, ako aj históriu života nielen malého pacienta, ale aj jeho blízkych príbuzných. To pomôže určiť možné príčiny ochorenia, najmä dedičnosti. Potom dôkladné vypočúvanie rodičov a fyzické vyšetrenie dieťaťa, ktoré zahŕňa povinnú palpáciu prednej steny brušnej dutiny v projekcii pečene. Vďaka takýmto opatreniam odborník nielen zistí prítomnosť, ale aj počiatočný čas vzhľadu a stupeň intenzity príznakov.

    Okrem toho sa vykonáva všeobecná a biochemická štúdia moču a krvi. To pomôže zistiť zmeny v zložení krvi, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení.

    Základom na stanovenie správnej diagnózy sú inštrumentálne vyšetrenia, ako je ultrazvuk a MRI brušnej dutiny. Často pri hepatosplenomegálií u detí dochádza k miernemu premiestneniu vnútorných orgánov v peritoneu v dôsledku zvýšenia pečene a sleziny.

    V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať punkciu lymfatických uzlín alebo kostnej drene, ako aj odobrať malý kúsok zväčšených orgánov na následné histologické štúdie.

    liečba

    Po zoznámení sa s výsledkami vyšetrení lekár predpisuje najefektívnejšiu taktiku liečby, ktorá je predovšetkým zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila zmeny objemov pečene a sleziny.

    Existuje niekoľko období intenzívneho rastu tela dieťaťa, keď je možné eliminovať hepatosplenomegáliu samostatne. K takýmto obdobiam sa prenášajú viaceré vekové intervaly:

    • od piatich do šiestich rokov;
    • od desiatich do jedenástich;
    • od štrnástich do pätnástich rokov.

    Na odstránenie dôvodov na vznik takéhoto syndrómu u detí vo väčšine prípadov predpisujte lieky, ako napríklad:

    • žlčopudne;
    • holespazmolitiki;
    • hormonálne lieky - na liečbu choroby u dospievajúcich;
    • symptomatická liečba - na odstránenie príznakov intoxikácie. Na tento účel použite intravenózne roztoky glukózy, kyseliny askorbovej a hemódy;
    • antivírusové a antibakteriálne látky;
    • imunosupresíva - iba v prípade potreby;
    • vitamínové komplexy - na posilnenie imunitného systému.

    Okrem toho sa u pacientov uvádza použitie liekov, ktoré poskytujú obnovenie pečeňových buniek a normálne fungovanie zažívacieho systému.

    Po opätovnom plnom fungovaní orgánov postihnutých týmto syndrómom zmiznú všetky príznaky hepatosplenomegálie.

    výhľad

    Vo väčšine prípadov, s včasnou diagnózou a účinnou liečbou je prognóza syndrómu priaznivá, je možné dosiahnuť úplné zotavenie. Ale pri absencii vhodnej liečby ochorení pečene a sleziny môže takáto porucha spôsobiť vznik závažných komplikácií. V tele dieťaťa sa začnú nezvratné procesy.

    Špecifická prevencia hepatosplenomegálie u detí neexistuje. Je potrebné len včas a úplne odstrániť choroby, ktoré môžu spôsobiť výskyt takejto poruchy. Rodičia musia podľa svojej vekovej skupiny sledovať správnu výživu svojho dieťaťa a obohatiť stravu o vitamíny a výživové prvky.

    Liečíme hepatosplenomegáliu u dieťaťa

    Hepatosplenomegália u dieťaťa je porucha charakterizovaná súčasným rastom pečene a sleziny na neštandardné veľkosti.

    Preklad dlhého názvu choroby znamená: "hepato" - pečeň, "spleno" - slezina, "mega" - zvýšenie. Všetko sa zdá byť jednoduché, ale záznam o "hepatosplenomegálií" na ambulantnej kartičke dieťaťa často spôsobuje rodičom skutočnú paniku.

    Je čas zoznámiť sa s blížiacim sa syndrómom, pochopiť, kedy by sa mal problém okamžite odstrániť a kedy - len počkať.

    Fakt rovnomernej zmeny parametrov sleziny a pečene (toto nie je známe ako diagnóza) je tiež vlastným rozdielom organizmu dieťaťa. V tomto prípade nie je možné ho liečiť, rovnako ako akékoľvek iné zvláštnosti vo forme neobvyklých uší alebo nezvyčajný výrez očí.

    Príčiny syndrómu

    Tieto orgány spájajú bežné neurálne cesty, kanály lymfodrenávania a venóznu krv.

    1. Ochorenia pečene spojené s poruchami obehu. Táto kategória zahŕňa cirhózu, hepatitídu, problémy s krvnými cievami.
    2. Chronické infekcie, ako je brucelóza, malária, mononukleóza infekčného pôvodu.
    3. Systémové ochorenia krvi - leukémia, hemolytická anémia.
    4. Chronická forma kardiovaskulárnych ochorení, ako sú srdcové chyby, hypertenzia, ischémia.
    5. Poruchy metabolických procesov - hemochromatóza, amyloidóza.

    Niektoré druhy ochorení spôsobujú najprv rast sleziny a potom sa k nej pridáva rast pečene. Ďalšie ochorenia sú charakterizované vývojom syndrómu v opačnom poradí. Vzor vývoja hepatosplenomegálie je spôsobený mnohorozmernými dôvodmi jeho výskytu.

    Symptómy a diagnostika

    Diagnóza "hepatosplenomegálie" nie je stanovená, pretože zmena parametrov orgánov je len formou prejavu základnej choroby.

    Ale najčastejšie aj vizuálne môžete identifikovať nádor v jednej alebo oboch hypochondriách. Hlbokým dýchaním zmení pozíciu a reaguje bolesťou bolesti.

    Hepatosplenomegália často sprevádza žltačku, zhoršený prietok krvi, akumuláciu nadbytočnej tekutiny v brušnej oblasti. Ak má dieťa takúto chorobu, musíte sa poradiť a o hepotplenomegálii. Ak chcete pochopiť, aký závažný je situácia v konkrétnom prípade, musíte prejsť komplexnou skúškou.

    Skúsený lekár už pri prvotnom vyšetrení je schopný vybrať techniku, ktorá umožňuje dieťaťu identifikovať hepatosplenomegáliu.

    V priebehu vyšetrenia je predpísané MRI alebo ultrazvuk brušnej dutiny, lekár počas vyšetrenia používa palpáciu a perkusie na stanovenie predbežnej diagnózy.

    Okrem toho sa vykonáva rozsiahly krvný test, prípadne štúdie rádioizotopov. Povaha patológie pomáha určiť echoskopiu.

    Ako jedna z diagnostických metód sa používa punkcia lymfatických uzlín a kostnej drene a biopsia rastúcich problémových orgánov. Hepatosplenomegália je bežnejšia u pacientov, u ktorých už má rodina podobnú patológiu, takže sa objasňuje, či medzi jej ďalšími členmi existujú podobné príznaky.

    Liečba vývoja abnormálnych orgánov

    Schéma liečby sa vyberá v súlade s príčinami, ktoré vyvolali nárast orgánov.

    Neproporcionálny vývoj orgánov u detí spôsobuje akútnu formu patológie a chronickú. Hlavnou rizikovou skupinou v tejto kategórii pre pediatrov sú pacienti v prvých troch rokoch života, keďže v tomto období majú batoľatá maximálny kontakt s nosičmi infekcií - najbežnejšou príčinou vzniku patológie.

    Vizuálne posúdenie stupňa nárastu detských orgánov v domácnosti je ťažké. Na to sa špecialisti riadia základňou štandardných veľkostí týchto orgánov.

    Takmer žiadny vplyv na zvýšenie detských orgánov cholestatickej choroby. Častou príčinou hepatosplenomegálie u dieťaťa sú imuno-sprostredkované ochorenia, pri ktorých sa veľkosť sleziny najskôr mení.

    Osobitnou kategóriou pediatrických pacientov sú deti s "reaktívnou hepatosplenomegáliou" - druhom reakcie tela na aktívny zápalový proces. Pri takých patologických stavoch môže byť prechodné ochorenie vyrovnané po liečbe zápalu.

    Pri dlhšom priebehu syndrómu sa deti podrobujú nezvratným zmenám v štruktúre parenchýmu orgánov, ktoré sa vyznačujú rastom matrice.

    Všetky porušenia majú negatívny vplyv na prácu iných orgánov. Samotná skutočnosť odhalenia tejto patológie života dieťaťa neohrozuje, ale mala by byť základom aktívneho liečenia hlavného ochorenia.

    Ak podrobný krvný test odhalil patológiu v tejto oblasti, liečba je predpísaná hematológom.

    Existuje spôsob liečby špecificky pre pečeň a slezinu? Pri ťažkých formách ochorenia sú predpísané cholepspazmolytiká (no-shpu, papaverine, dibazol) a choleretiká (holas, xylitol, sorbitol). V niektorých situáciách sa vykonáva detoxikácia alebo hormonálna liečba.

    Na profylaxiu počas liečby je navyše možné dieťaťu poskytnúť prostriedky, ktoré pomáhajú zlepšiť stav čreva a normalizovať mikroflóru v ňom. To pomáha predchádzať možným vedľajším účinkom liekov.

    Počas obdobia liečby je dôležité poskytnúť dieťaťu prísnu diétu odporúčanú lekárom. Z potravy sú zvyčajne vylúčené mliečne výrobky, niektoré druhy mäsa (okrem mäsa a moriek), ovocie (nechajte jablká a hrušky) a všetky šťavy.

    Len tu si môžete prečítať podrobne, pretože deti často plazujú pri akejkoľvek doprave.

    hepatosplenomegália

    hepatosplenomegália - je súčasné zvýšenie parametrov sleziny a pečene, ktoré majú spoločnú cestu odtoku lymfatickej tekutiny, venóznej krvi a inervácie. V skutočnosti, v ich praxi, lekári nepoužívajú diagnózu "hepatosplenomegália", pretože zvýšenie metrických parametrov pečene a sleziny je len prejavom patológie. Preto je vhodné používať termín "hepatosplenomegália syndróm" obsahujúce celé spektrum klinických a patologických funkcií.

    Príčiny hepatosplenomegálie

    Hepatosplenomegália u dospelých môže byť vyvolaná rôznymi patologických zmien v ľudskom tele, a každý z nich patrí do jednej z hlavných etiopathogenic kategórií. Prvé hlavné kategórie a patologické stavy, ktoré vedú k narušeniu krvi cez venózny odtok nemodifikovanej portae tvorí difúzny ochorenie pečene ako je cirhóza, hepatitída, tuku v pečeni. Tiež proces žilového obehu, môže mať nepriaznivý vplyv na žiadne srdcové patológiu, spolu s chronickým kongestívnym srdcovým zlyhaním.

    Nie je tak bežné infekčné povahy hepatosplenomegália, ale v prítomnosti infekcie v tele pôvodcu malárie, brucelóza, leishmaniózy a infekčnej mononukleózy zvyšuje riziko zmeny difúznych v parenchýme pečene a sleziny, nevyhnutne vyvoláva zvýšenie ich veľkosti. Izolované pečeň hepatosplenomegália vyskytuje ochorení zahŕňajúcich poruchy metabolizmu vo forme amyloidózy a hemochromatózy.

    Symptómy a príznaky hepatosplenomegálie

    Napriek rôznorodosti klinických prejavov hepatosplenomegália, je tam len jeden absolútny diagnostické kritériá, čo potvrdzuje prítomnosť chorobného stavu pacienta - významné alebo mierny nárast sleziny a pečene parametrov.

    Pacienti s hepatosplenomegália, často sťažujú prítomnosti konštantný nepohodlie, kreslenie bolesti v výstupkov pravom hypochondrium, ako aj posilnenie bolesť na ostré zmene polohy tela. Všimnite si, že stredná hepatosplenomegália vo väčšine prípadov nie je sprevádzaná výskytom špecifických klinických symptómov, a detekciu existencia rozšírené veľkosť sleziny a pečene v čase, keď pacient musí inštrumentálne vyšetrenie pacienta (brušné ultrazvuk, počítačová tomografia).

    Pri úvahách o vývoji hepatosplenomegália patogenéze vzoru stanovené v poradí rastúcej veľkosti pečene a sleziny. Takmer 80% pacientov má počiatočné zvýšenie veľkosti pečene (prvá vľavo jeho podiel), ako hlavné kategórie pacientov s hepatosplenomegália sú osoby trpiace chronickým zmenám rozptýlených v orgánoch hepatobiliárnym systémom. V tejto situácii, vývoj hepatosplenomegália je sekundárna reaktívne. Jediným prípadom, v ktorom primárne a dokonca aj výrazné zvýšenie sleziny izolované parametrov k systémovým ochorení krvi pacienta ako je leukémia, Hodgkinova choroba a hemolytická anémia k dispozícii, slezina sa vzťahuje na hlavné štruktúry retikuloendoteliálneho systému.

    Klinické symptómy u pacientov s hepatosplenomegália do popredia nie symptómy spojené so zväčšením pečene a sleziny, a prejavy základného ochorenia, ktorým je činidlo provokatér týchto zmien. Pri chronickom kongestívnom srdcovom zlyhaní sa hepatosplenomegália často spája s ascitom. Prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine spôsobuje, že je ťažké vykonať inštrumentálne vyšetrenie pacienta a nepriaznivo ovplyvňuje určenie skutočnej veľkosti sleziny a pečene.

    V situácii, keď sa vyvíja hepatosplenomegália na pozadí difúznej lézie pečeňového parenchýmu, klinická symptomatológia závisí od intenzity cholestatických a cytolytických syndrómov. Najčastejšie v týchto prípadoch majú pacienti výrazný ikterický syndróm, ako aj komplex asthenovegetatívnych symptómov.

    hepatosplenomegália syndróm, vyskytujúce sa na pozadí súčasného pacienta krvi patológie, sprevádzaný rozvojom hemoragické symptómu, ktorý je hlavným prejavom zvýšenej krvácavosti.

    Identifikáciu pacienta hepatosplenomegália nepriame údaje sú detekované zvýšením veľkosti pečene pri palpácii alebo bicie, prítomnosť vizuálnych zmien na koži a ďalších klinických prejavov, musí byť sprevádzaný ďalším vyšetrenie pacienta. Na objasnenie výskytu etiológie hepatosplenomegália najviac informatívny majú laboratórne diagnostické metódy (biochemické vyšetrenie krvi, pečeňové testy, krvný obraz s hlavnými krviniek a myelogram umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť patológie hematopoetického systému, stanovenie špecifických vírusových a rakovinových markerov v krvi).

    Na objasnenie prítomnosti zmien v štruktúre rozšírených orgánov sa odporúča použiť inštrumentálne zobrazovacie techniky. Takže počas ultrazvukové snímania môže byť detekovaný v nádoroch zvýšených objemových telies mení difúzna, a na zistenie prítomnosti celkových škôd architektonického nielen pečeň a slezina, ale aj v ďalších orgánoch dutiny brušnej. Pre presnejšiu štúdiu štruktúry zväčšeného orgánu sa odporúča použiť radiálne zobrazovacie techniky (počítačová tomografia). Kontrastná angiografia umožňuje vyšetriť príčiny žilovej cirkulácie v pečeni a slezine, najmä v systéme portálnej žily.

    V situáciách, kedy po aplikácii inštrumentálnych a laboratórnych metód lekár existujú otázky a pochybnosti o povahe výskyte hepatosplenomegália potrebné, je perkutánna biopsia zväčšených orgánov s ďalším morfologického overenie diagnózy.

    Hepatosplenomegália u dieťaťa

    Vývoj hepatolíniového syndrómu v detstve sa môže spustiť ako akútna patológia a byť prejavom chronického ochorenia. Ak sa zistí, že dieťa má zväčšenú slezinu a pečeň, väčšina lekárov považuje za ťažké vybrať správnu taktiku na udržanie tejto kategórie pacientov. Táto skutočnosť sa vysvetľuje nedostatočnou informovanosťou liečených pediatrických špecialistov, ako aj malým počtom vedeckých štúdií v tejto oblasti. Hlavným rizikom pre vývoj hepatosplenomegália u detí do veku troch rokov, pretože v tomto období je dieťa označené maximálny kontakt s infekčným agens, ktoré sú najčastejšou príčinou tohto ochorenia.

    S cieľom posúdiť, či je pečeň a slezina rozšírené u dieťaťa, je potrebné mať regulačný rámec pre normálnu veľkosť týchto orgánov, ale doteraz nie sú k dispozícii takéto jasné normatívne údaje. Medzi etiologických faktorov spôsobujúcich vývoj hepatosplenomegália u detí v novorodeneckom období a raného obdobia prsníka najčastejšie nájsť rôzne vrodené anomálie vo forme vrodených cýst, objemné nádory a vrodené fibrózy. Vývoj hepatosplenomegálie u detí je menej ovplyvnený zmenami cholestatického charakteru. Provokatérov hepatolienal časté syndróm v detstve sú imunitné ochorenia sprostredkovaných a v tejto situácii predovšetkým zväčšenie sleziny ako hlavná zložka retikuloendoteliálneho systému.

    Samostatnou kategóriou pacientov v detskej populácii sú deti, ktoré boli takzvané "reaktívne hepatosplenomegália" vyvinúť ostrov ako makrofágov reakcia v reakcii na akútnych zápalových procesov v tele. V tejto situácii má hepatosplenomegálny syndróm prechodný charakter a je nezávisle vyrovnaný po tom, ako bol vylúčený zápalový dôraz. V prípade dlhej prietokové hepatolienal syndrómu, dieťa tvorí nezvratné zmeny v štruktúre pečene a sleziny parenchýmu vo forme proliferáciu intersticiálnej matrice, čo nevyhnutne vyvoláva porušenie základných funkcií orgánov.

    Napriek tomu, že skutočnosť, že pečeň a slezina sú zväčšené, nie je ohrozujúcim stavom pre život dieťaťa, detekcia hepatosplenomegálie je základom pre ďalšie overenie základnej patológie. Dokonca aj s počiatočným rutinným vyšetrením v arzenáli každého lekára existujú techniky, ktoré možno použiť na určenie prítomnosti hepatosplenomegálie u dieťaťa. K tomu je postačujúce zvládnuť pravidlá palpácie a perkusného vyšetrenia brušnej dutiny pacienta. Na objasnenie hepatosplenomegálie nie sú tieto techniky dostatočné a je potrebné použiť inštrumentálne zobrazovacie techniky.

    Liečba hepatosplenomegálie

    Kľúčom k úspešnej liečbe syndrómu hepatosplenomegália je vykonať primeranú mieru etiopathogenic terapiu, tj normalizácia metrických parametrov pečene a sleziny je možné len po odstránení ich príčiny. Takže, keď hepatosplenomegália, dochádza na pozadí vírusové infekcie pečene, základným prvkom pre liečenie je použitie priebehu antivírusovej terapie, ako základ pre liečbu hepatitídy B etiológie. U CHF, jeden prejav, ktorý je považovaný hepatosplenomegália, základná liečba je použitie diuretík (furosemidu 40 mg 1 krát za deň), s masívnym ascitu paracentézy.

    Liečba hepatosplenomegalického syndrómu sa skladá z použitia detoxikácie, glukokortikosteroidov a symptomatickej liečby. Detoxikačná liečba hepatosplenomegálie spočíva v aplikácii parenterálneho podania Reopoliglyukinu v objeme 400 ml alebo v hemodeze v objeme 300 ml. Liečba základné pozadia ochorení, ktorý vyvolal vývoj hepatosplenomegália prostriedkov musí byť doplnený bazálnu terapiu ako imunomodulátory (inhalačné podanie interferónu, 1 injekčná liekovka, ktorá musí byť rozpustená v 10 ml vody). Treba mať na pamäti, že pri autoimunitnej liečbe hepatosplenomegálie by sa mala používať imunosupresívna liečba (perorálny príjem imurínu vo vypočítanej dávke 2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta).

    Za účelom odstránenia cholestázou prejavy u pacienta hepatosplenomegália odporúčané krátky aplikácie znamená skupín holespazmolitikov (Nospanum v dennej dávke 0,08 g), a choleretic činidlá (holosas 5ml 3x denne), v neprítomnosti konkrementov v lumen žlčníka a žlčových ciest. Ako ďalšie prostriedky na liečbu syndrómu hepatosplenomegália aktívne aplikovať hepatoprotektívne činidlo (Geptral 0,8 g za deň orálne), regenerácia pečene architektúru, v kombinácii s probiotickými drogami (Latsidofil 2 kapsule trikrát denne).

    Hepatosplenomegália - ktorý lekár vám pomôže? Ak existuje alebo existuje podozrenie na vznik hepatosplenomegálie, mali by ste ihneď požiadať o radu takýchto lekárov ako terapeutov, gastroenterológov, hematológov a špecialistov na infekčné ochorenia.

Top