Kategórie

Populárne Príspevky

1 Produkty
Vírus hepatitídy B: čo to je, príčiny nástupu, príznaky a príznaky, liečba a prevencia
2 Steatosis
Liečba cholecystitídy a pankreatitídy s liekmi
3 Cirhóza
Analýzy hepatitídy C
Hlavná // Steatosis

Krvné testy na vyšetrenie pečene


Pečeň je jednou z najväčších žliaz v ľudskom tele. Keďže v nej nie sú takmer žiadne nervové zakončenia, človek nemá pri bolestiach orgánu charakteristické bolesti. Väčšina patológií je zistená v neskorých štádiách. Ktorý krvný test ukazuje pečeň? To je to, o čom sa budeme zaoberať.

Indikácie pre štúdiu

Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú poškodenie pečene. Zvyčajne sa charakteristické symptómy objavujú už v pokročilých štádiách, čo komplikuje liečbu patológie. Biochemia krvi na pečeňové vyšetrenie je predpísaná v nasledujúcom prípade:

  • Žltačka kože. Typický príznak zvýšenia hladín bilirubínu. Kožná žltosť / očná skleróza naznačuje dlhotrvajúci zápal.
  • Zvýšte veľkosť orgánu. Identifikujte odchýlku v počiatočnom štádiu pomocou ultrazvuku. Keď je orgán silne zväčšený, brucho rastie na pozadí bez zmeny celkovej hmotnosti.
  • Strata hmotnosti. Pre hepatálne patológie, typické nevoľnosť a odmietanie jesť, čo vedie k úbytku hmotnosti.
  • Horká chuť v ústach. Pre choroby pečene, horkosť v ústach, lemovaný jazyk, hustá žltohnedá alebo biela vrstva sú typické trhliny na povrchu jazyka.

Hlavné ukazovatele chorôb pečene

Stav pečene vám umožňuje sledovať určité enzýmy. Sú to:

  • albumín;
  • bilirubín;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (AFP)
  • glutamátdehydrogenáza (Gldg)
  • sorbitol dehydrogenáza (SDG)
  • y-glutamyltransferázy (GGT)
  • fruktóza-monofosfát-aldoláza (FMFA).

bielkovina

Toto je hlavný proteín produkovaný tkanivami pečene. Zdravý orgán počas 24 hodín produkuje 150 až 250 mg / kg albumínu. Norma pre dospelých je 35-53 g / l. Ak štúdia preukázala pokles, príčinou môže byť: zlyhanie pečene, chronická hepatitída, cirhóza.

bilirubín

Je to žltý pigment, ktorý vznikol ako dôsledok rozpadu hemoglobínu. Výsledný nepriamy bilirubín vstupuje do pečene, je neškodný a je prirodzene eliminovaný. Za normálnych okolností sa v priebehu jedného dňa tvorí 250 až 300 mg (celkový bilirubín) v ľudskom tele. Ukazovatele priameho bilirubínu majú diagnostický záujem. Norma nie je vyššia ako 5,1 μm / l.

Prekročenie prípustných hodnôt krvného testu naznačuje nasledujúce patológie:

  • zápal žľazy vírusového pôvodu;
  • cirhóza;
  • intoxikácia alkoholom;
  • cholangitída;
  • v žlčových kanáloch.

Zvýšenie indexov priamych / nepriamych frakcií bilirubínu môže byť spôsobené:

  • toxický / vírusový zápal žľazy;
  • hnisavosť, zhubné nádory v pečeňových tkanivách;
  • poškodenie cirhotického orgánu;
  • mononukleóza;
  • Echinokokóza.

Alanín aminotransferáza (ALT, ALT)

Normy ALT závisia od pohlavia pacienta: pre mužov - 10-40 jednotiek / l, pre ženy - 12-32 jednotiek / liter. Zvýšenie počtu enzýmov v krvi môže sprevádzať akútna hepatitída, obštrukčná žltačka. Zvýšenie hodnoty ALT vzhľadom na prípustné hodnoty je fixované cirhózou a na pozadí liečby hepatotoxickými liekmi.

Zvýšenie enzýmovej aktivity v 4 až 6-krát a viac znamená vážne ochorenie pečene. Odchýlka sa odhaľuje pred objavením sa typických symptómov - žltačka, bolestivý syndróm a ďalšie - približne za 1-4 týždne. Po vývoji klinického obrazu zostávajú vysoké ALT indexy nie dlhšie ako 2 týždne, čo je znakom významného poškodenia orgánov.

Aspartátová aminotransferáza (AST, ASAT)

Norma závisí od pohlavia: u mužov - 15-31 jednotiek / l, u žien - 20-40 jednotiek / liter. Zvýšená aktivita ACT je fixovaná v prípade smrti hepatocytov. V tomto prípade čím väčšie poškodenie orgánu, tým vyššie sú indexy enzýmov. Zvýšenie kvantitatívnych ukazovateľov sa vyskytuje aj pri akútnej infekčnej a toxickej hepatitíde.

Diagnóza patologických stavov pečene zahŕňa výpočet koeficientu de Ritis - pomer AST / ALT. V norme sa rovná a prevyšuje číslo 1,3. Zmena obrázkov na dolnej strane indikátora indikuje poškodenie orgánu.

Alkalická fosfatáza (APF)

Enzýmová aktivita závisí od pohlavia a vekovej skupiny. U zdravých dospelých je 30 až 90 jednotiek na liter. Zvýšenie výskytu AFP sa vyskytuje u dospievajúcich (až do 400 jednotiek / l) a do budúcich matiek (až 250 jednotiek / l). Výrazný nárast alkalickej fosfatázy - 10-krát a viac - sa vyskytuje pri vzniku obštrukčnej žltačky. Pri tak nevýznamnom prebytku je možné podozrievať jednu z foriem hepatitídy.

Glutamát dehydrogenáza (Gldg)

Zvyčajne biochemický krvný test ukazuje mierny obsah Gldg. Dôvodom je, že ide o jeden z pečeňových enzýmov nachádzajúcich sa vnútri bunky. A zvyšovanie jeho aktivity umožňuje určiť silu poškodenia orgánov. Zvýšené výsledky naznačujú nástup dystrofických procesov v pečeňových tkanivách spôsobených vonkajšími aj vnútornými faktormi.

  • novotvary;
  • metastázy v pečeni;
  • toxické látky;
  • infekčné patológie.

Výpočet Schmidtovho koeficientu významne napomáha pri stanovení diagnózy: KS = (AST + ALT) / Gldg. S rozvojom obštrukčnej žltačky je v rozmedzí 5-15, u akútnej hepatitídy dosiahne indikátor 30, s metastázami - okolo 10.

Sorbitol dehydrogenáza (SDG)

Norma je ukazovateľ nepresahujúci 0,4 jednotky / liter. Ak vyšetrenie preukázalo zvýšenie SDG 10-30 krát, potom je to jasný príznak akútnej hepatitídy.

γ-glutamyl

U zdravých osôb je prípustná koncentrácia γ-glutamyltransferázy: u mužov - 250-1800 nmol / l * s, u samíc polovičnej - 167-1100 nmol / l * s. Zvýšenie parametrov enzýmu je možné s nasledujúcimi problémami:

  • obturačná žltačka, cholestáza - pre nich je rast indikátora 10 krát alebo viac;
  • malígne formácie - aktivita enzýmu sa zvyšuje 10-15 krát;
  • hepatitída v chronickej forme - 7 krát.

Fruktóza-monofosfát aldoláza (FMFA)

FMFA by mali byť prítomné v krvi iba v stopových množstvách. Definícia tohto indikátora je potrebná na diagnostikovanie akútnych foriem hepatitídy. Vo väčšine prípadov sa používa na hodnotenie výkonu pečene u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spôsobená priamym kontaktom s jedovatými látkami pre pečeň.

Krvný test na zhubné nádory

Rakovina pečene a hepatitída sa určujú identifikáciou antigénov na určité ochorenia. Markery hepatitídy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, protilátky triedy IgM proti vírusu A; B (HBV) - protilátky proti HBs proti HBs-antigénu vírusu B; C (HCV) - protilátky proti C. HCV proti C. antigénom.

Markerom pre rakovinu je prístroj AFM. Potvrdenie o chorobe je výsledkom viac ako 10 IU. Zvýšenie indikátora môže indikovať prítomnosť malígneho novotvaru v samotnom orgáne, prítomnosť metastáz, rakovinu embrya.

Pri miernom prebytku môžete mať podozrenie:

  • cirhóza;
  • hepatitída;
  • renálna insuficiencia.

Príprava na analýzu

Biochemia krvi je predpísaná, ak je potrebné skontrolovať funkciu pečene. Správne vykonaná príprava na dodanie krvi pomôže získať čo najpresnejšie výsledky. Počas dvoch až troch dní pred návštevou laboratória musíte vylúčiť z menu tučné, vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie, sladkosti, údené produkty, kakao, kávu, marinády.

Príjem alkoholických nápojov sa musí zlikvidovať týždeň pred analýzou. Etyl ovplyvňuje nielen stav hepatocytov, ale aj koagulačný faktor. Ráno darovania krvi by pacient nemal fajčiť. Ale je lepšie vzdať sa nikotínu 10-12 hodín pred odchodom do laboratória.

7 dní pred analýzou musíte prestať užívať akékoľvek lieky vrátane komplexov vitamínov. Ak takáto možnosť neexistuje, je potrebné tablety odmietnuť aj ráno pri darovaní krvi. Žena by si mala byť istá, že nie je tehotná. Na pozadí tehotenstva je možné, že prípustné normy sú prekročené. A toto nemožno považovať za príznak patologického stavu.

Ráno darovania krvi sa musíte zdržať ranných cvičení, pretože zvyšujúca sa fyzická aktivita môže ovplyvniť krvný obraz. Dodávka biomateriálu sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo prebiehať predtým. Večera by mala byť jednoduchá.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva z ulnárnej žily. Postup je bezbolestný, ale môže byť sprevádzaný miernym závratom. Výklad analýzy by mal vykonávať ošetrujúci lekár, keďže len kvalifikovaný odborník dokáže porovnať všetky získané údaje a určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie.

Indikátory funkcie pečene

Zanechajte komentár 4,926

Aby sa správne určila povaha choroby, často sa vyžaduje biochemická činnosť pečene. Analýza v nemocnici sa uskutočňuje týmto spôsobom: odoberajú sa pečeňové testy, t.j. krv sa v laboratóriu skúma na súbor biologických a chemických prvkov. Zlý alebo dobrý výsledok pomáha identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť patológie v pečeni. Určuje aj typ odchýlok v ochorení: koľko organických tkanív je ovplyvnených a akú formu choroby (akútna alebo chronická) sa vyskytuje.

Biochémia krvi - laboratórny test na zdravie pečene.

Indikátory funkcií a ich normy

Existuje celý zoznam látok obsiahnutých v krvi a určených biochemickou analýzou. Koľko enzýmov sú koncentrované v tele určuje stupeň a typ funkčnej odchýlky pečene. Po štúdiu krvného zloženia sa dešifruje. Najčastejšími ukazovateľmi výkonnosti buniek sú:

  • bilirubín - všeobecné, nepriame a priame;
  • alanín aminotransferáza - ALT;
  • aspartátaminotransferáza - AST;
  • Y-glutamyl - GGT;
  • alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • albumín;
  • proteín spoločný.

Keď sa zväčšujú značky, znamená to, že prítomnosť Y a B globulínov sa v krvi zvyšuje a prípadne sa podceňuje koeficient albumínu. Takýto obraz naznačuje, koľko funkcie pečene sa znižuje a dochádza k zápalu. Spoľahlivá biochemická analýza krvných látok sa vykonáva v porovnaní s normálnymi ukazovateľmi. Pre dospelého, v závislosti od pohlavia, ide o:

  • AST - 47 jednotiek / l;
  • ALT-37 jednotiek / l;
  • GGT-49 jednotiek / l;
  • celkový bilirubín - 8-20 mmol;
  • priamy bilirubín - 15,4 mmol / l;
  • nepriamy bilirubín - 4,6 mmol / l;
  • celkový proteín - 60-80 g;
  • albumín 40/60%.
  • AST - 31 jednotiek / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • celkový bilirubín - 8-20 mmol / l;
  • bilirubín priamy - 15,4 mmol;
  • nepriamy bilirubín - 4,6 mmol / l;
  • celkový proteín - 60-80 g;
  • albumín 40-60%.
Späť na obsah

Dekódovanie biochemickej analýzy pečene

Ak po absolvovaní testov výsledky preukázali zanedbateľný súbor abnormalít a pacient nevykazuje príznaky choroby, vyšetrenie sa po krátkom čase musí opäť zopakovať. To pomôže zabrániť chybnej diagnóze. Po dešifrovaní vyšetrenia je možné identifikovať zlyhanie pečene alebo potvrdiť jeho nedostatok. Okrem toho biochemické analýzy ukazujú, koľko toxických zlúčenín v tele, ako sa orgány sami vyrovnávajú s ich záverom, a ako sa chová metabolizmus, množstvo žlčovej produkcie. Týmito výsledkami je možné posúdiť choroby pečene. Nasledujúce faktory sa posudzujú.

bilirubín

Rozlišujem tri typy bilirubínu v tele - každý z nich dáva všeobecné charakteristiky štátu:

  1. Bilirubín je častý druh pigmentu, ktorý je vylučovaný pečeňou z reaktovaného hemoglobínu. Ak dôjde k porušeniu štruktúry pečeňového tkaniva, jeho obsah v krvi sa zvýši. A takéto indikátory môžu znamenať prítomnosť závažných ochorení, ako je cirhóza alebo žltačka. V niektorých prípadoch množstvo celkového bilirubínu znamená zablokovanie prechodu žlče. S nárastom koeficientov je často možné pozorovať zápal tkanív. A práve táto látka vylučuje žltý pigment pri hepatitíde.
  2. Bilirubín je neoddeliteľnou súčasťou generála. Táto zlúčenina, podobne ako ostatné v tejto skupine, obsahuje jedovaté látky. Jeho odstránenie z tela sa prejavuje cez tok žlče. Odchýlka indikátorov teda naznačuje biliárnu patológiu.
  3. Indikácia bilirubínu - je rozdiel medzi celkovým a priamym bilirubínom. Jeho markery vzrastajú v dôsledku rozkladu elektrocytov, ku ktorému dochádza pri zápaloch tkaniva alebo anémii.

Aspartátová aminotransferáza a alanínaminotransferáza

Aspartátová aminotransferáza alebo ATS je zjavným laboratórnym ukazovateľom zlyhania pečene. Jeho zmeny môžu naznačovať prítomnosť abnormalít v myokarde. Ak dôjde k zvýšeniu enzýmov, indikuje to možný vývoj onkológie alebo prítomnosti hepatitídy. Faktor alanín aminotransferázy (ALT) je priamym dôkazom dlhotrvajúcej pečeňovej choroby, ktorá je akútna a charakterizovaná zápalom.

Nadhodnotené ukazovatele možno pozorovať v tých prípadoch, keď symptómy ešte nie sú zrejmé. To umožňuje identifikovať funkčnú nerovnováhu v štádiu vývoja. AST a ALT sú druhom enzýmu. Sú koncentrované v bunkách, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme aminokyselín. Takže v závislosti od toho, koľko sú v tele obsiahnuté, môžeme ich považovať za indikátor nekrózy hepatocytov. Pokiaľ ide o látky AST a ALT, vypočíta sa tzv. Laboratórny ukazovateľ de-Ritis. Ak existujú podozrenia na zápalové pečeňové procesy chronickej povahy, ktoré sprevádzajú zníženie objemu tela (dystrofia), hodnota bude vyššia. Pri vírusovej hepatitíde bude hodnota indikátora nižšia ako jedna. Ak dôjde k zvýšeniu obsahu látok o viac ako 2 - naznačuje sa alkoholická cirhóza.

Alkalická fosfatáza

Zmena v obsahu tejto zlúčeniny naznačuje prítomnosť malígnej onkológie alebo cholestázy. Iba okrem zmeny výsledkov biochemickej analýzy krvnej tekutiny by sa mali zmeniť aj iné faktory z danej skupiny. Je to dôsledkom skutočnosti, že prvky SF sú tiež v iných orgánoch - v čreve, kostnom tkanive atď. Ak sú zmeny lokalizované, potom to odráža priebeh ochorení v pečeňových bunkách.

Gammaglutamntranspeptidáza a albumín

Obsah enzýmu gama-glutamintranspeptidáza v krvi analyzuje proces ochorení pečene spôsobený závislosťou od alkoholu, zápalom, cholestázou, onkológia. Na zvýšenie množstva GGTPE sa môžu použiť aj hypnotiká, omamné látky, toxíny a barbituráty. Albumín je v podstate bielkovinou, ktorá vykonáva transportový metabolizmus - dodáva vitamínom, kyselinám, živiny, hormónom a podobne do buniek tela. Výsledky krvného testu počas materského mlieka a tehotenstva sa môžu mierne zvýšiť. Pokles albumínu sa vyskytuje v chronickom priebehu ochorení.

Celkový index proteínov a timolov

Ak je proteínový faktor v biochemickej analýze znížený - hypoproteinémia - môže naznačovať zlyhanie pečene, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme. Výsledky skúšok syntetických proteínov môžu naznačovať prebytok telesnej aktivity tela a dehydratáciu. Tymol je biochemická štúdia, ktorá pomáha určiť, koľko bielkovín je schopné syntetizovať pečeň.

V pečeňových bunkách môže byť pozorovaná veľká koncentrácia proteínu, sú zodpovedné za vykonávanie funkcií tohto orgánu. Preto metabolizmus proteínov kontroluje krvný tlak a udržuje ho v norme, to platí aj pre množstvo plazmy v pečeni. Aj bielkoviny prispievajú k zrážaniu krvi, dodávajú lieky v celom tele, bilirubínový pigment, cholesterol. Pri analýze krvi sa považuje za vhodnú hodnotu až 5 jednotiek. Zvýšenie normy diagnostikuje prítomnosť hepatitídy skupiny A.

Cholinesteráza a glutamát dehydrogenáza

CHE je ďalšia skupina enzýmov z rôznych hydroláz. Indexy takéhoto enzýmu sa znižujú v prípade zlého odtoku žlče alebo v deštruktívnych procesoch v pečeňových tkanivách. Norma HE je 5 až 12 tisíc jednotiek / liter. Glutamát v pečeňových vláknach je malý a môže sa použiť na stanovenie abnormalít prítomných v pečeni. Ak dôjde k prekročeniu koncentrácie látky, možno diagnostikovať organickú dystrofiu. S odkazom na GDG je pojem Schmidtovho koeficientu vyčlenený. Je to súčet ATP a LDH delené GDG. Pomáha určiť prítomnosť hepatitídy (5-15 jednotiek / l) s akútnym prejavom 30 jednotiek / l a pre nádory - 10 jednotiek / l.

Nerovnováha laktátdehydrogenázy je spoločníkom hepatitídy a cirhózy pečene. Späť na obsah

Laktátdehydrogenáza a sorbitoldehydrogenáza

Ľudské telo je bohaté na túto zlúčeninu - je obsiahnuté v plazme a červených krvinkách. Jeho norma je 140-350 jednotiek. Pri akútnom prejave žltačky sa izoformy dostávajú do činnosti a ich význam sa dá vypočítať v prvých dňoch vývoja ochorenia. V prípadoch, keď dochádza k tvorbe žlčových kameňov, prítomnosť LDH prudko klesá a je takmer nepostrehnuteľná. SLG je špeciálna látka, ktorej vzhľad spôsobuje vývoj vážnych ochorení, ako je cirhóza a hepatitída rôznych skupín. Jeho ukazovatele by sa mali zvážiť na pozadí iných zmien, aby sa spoľahlivo určil stupeň poškodenia.

Protrombínový index a cholesterol

Protrombínový index je koeficient, ktorý zodpovedá za rýchlosť zrážania krvi. Pre tento proces produkuje pečeň špeciálny enzým - protrombín a ak jeho koncentrácia klesá - to znamená prítomnosť funkčnej poruchy hepatocytov v tele. Jeho normou je koncentrácia 75 až 142%. Cholesterolové enzýmy sa vstrebávajú do krvi spolu s jedlom alebo produkujú bunky tela. Prípustná norma je približne 2,9-7,8 mmol / l. Oscilácie môžu byť spôsobené celým spektrom porúch a zvlášť sa často prejavujú pri predávkovaní alkoholom a pri cirhóze.

Amoniak krvi

Tvorba tejto zlúčeniny je dôsledkom rozpadu molekúl aminokyselín a je dôkazom abnormalít metabolických procesov pečene spôsobených vážnymi abnormalitami vo svojich funkciách. Hodnotenie obsahu amoniaku sa mení podľa veku pacienta. Takže pre deti sú normálne indexy v rozmedzí 64-207 mmol / l, u dospelých - 11-32 mmol / l.

Okrem toho pri analýze krvnej kvapaliny a údajných porušení funkcie pečene sa zohľadňujú aj ďalšie ukazovatele, napríklad: index bromsulfalenu - pomáha študovať špecifický ukazovateľ; alfa-fetoproteín - charakterizuje stav dojčiat a tehotných žien; vírusové antigény a protilátky - prejavy infekcie hepatitídou; protilátky proti mitochondriám - ukazovatele cirhózy pečene.

Aké krvné testy ukážu pečeň?

Pečeň plní niekoľko dôležitých funkcií pre naše telo, takže je dôležité sledovať jeho stav. Existuje celý rad štúdií, ktoré dokážu rozpoznať prítomnosť patológií. Jednou z veľmi dostupných a informatívnych metód sú krvné testy. O tom, čo analýza krvi ukazuje stav pečene, budeme podrobne rozprávať.

Pečeň a jej funkcie

Pečeň sa nachádza na pravej strane brušnej dutiny. Toto je najväčšia žľaza v ľudskom tele, jej hmotnosť je 2,5% z celkovej telesnej hmotnosti dospelého človeka. Funkcie orgánu sú rôznorodé.

Najdôležitejšou funkciou je vylučovanie. Železo produkuje žlč, ktorý vstupuje do dvanástnika. Nemenej dôležitou funkciou je funkcia bariéry. Jedy, alergény a toxíny sú neutralizované v pečeni. Je schopný absorbovať škodlivé častice, mŕtve bunky a baktérie. Ďalšou úlohou je skladovanie bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálov, hormónov a enzýmov.

Keď je orgán chorý, môže sa cítiť ťažkosť a bolesť v správnom hypochondriu. Žltý odtieň kože a skléry sú tiež charakteristické pre patológiu žľazy. Táto choroba je často sprevádzaná letargia, únava, stráca chuti do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy a horkosť v ústach.

Medzi bežné ochorenia patria: hepatitída, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, ako aj malígna onkológia. Existujú amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizujúca cholangitída, funkčná hyperbilirubinémia.

V súvislosti s rôznymi funkciami nie je možné urobiť jednu analýzu na kontrolu narušenia fungovania orgánu. Pre diagnostiku, ktorá môže povedať nám o stave pečene zahŕňajú: biochemické vyšetrenie krvi (na enzýmov AST a ALT, bilirubín, albumín, gama-glutamyltransferázu (GGT) a alkalickú fosfatázu) - tieto ukazovatele sa nazývajú pečeňové testy. A tiež štúdium krvi na markery vírusov hepatitídy a rakovinových buniek.

Dekódovanie ukazovateľov AST a ALT

Aspartátová aminotransferáza (ACT) je enzým nachádzajúci sa v každej bunke tela, ale vo vyššej koncentrácii v srdci a pečeni. Ak dôjde k poškodeniu pečene a svalov, uvoľní sa AST, jeho obsah v krvi začína rásť. Toto je uľahčené rôznymi chorobami - hepatitídou, cirhózou atď. Rovnaká vysoká hodnota sa pozoruje, keď telo dostáva veľa toxínov, s ktorými pečeň nemôže zvládnuť, čo vedie k jeho zničeniu.

Normálne hodnoty sa považujú za 41 jednotiek / l u mužov a až do 31 jednotiek / liter u žien. Najvyššie hodnoty sa vyskytujú pri akútnej hepatitíde, keď dôjde k rozsiahlej deštrukcii žľazy.

Alanín aminotransferáza (ALT) - enzým, podobne ako AST, sa nachádza vo všetkých bunkách. Hlavne lokalizované v pečeni a obličkách. S patológiou žľazy enzým vstupuje do krvného obehu pred zjavnými prejavmi príznakov. Norma pre mužov je až 41 jednotiek / l, pre ženy - až 33 jednotiek / liter. Najčastejšie sú tieto testy priradené v komplexe, pretože obidva výsledky sú veľmi informatívne a sú hlavné pri diagnostike zranení tohto orgánu.

Pomer ALT a AST sa tiež vypočíta. Toto je užitočné len vtedy, ak aspoň jeden z indikátorov presahuje normu. Tento pomer sa nazýva "Koeficient de Ritis". V norme je v rozmedzí 0,91-1,75. Ak je hodnota nižšia ako 0,91 - znamená to zničenie žľazy.

Testy pečene a interpretácia výsledkov

Bilirubín je žltý pigment. Vzniká počas rozpadu hemoglobínu (zložky červených krviniek). Obvykle sa bilirubín tvorí v množstve 250 až 300 mg denne. Pigment je bežný, priamy a nepriamy. Norma celkového bilirubínu je 2,3-20,5 μm / l, priamo - až 5,1 μm / l, nepriamo 15,4 μm / l.

Zvýšenie priameho bilirubínu hovorí hlavne o chorôb: hepatitída, cirhóza, intoxikácia alkoholom tela, choledocholitiáza, cholangitída. Zvyšujúca sa s výhodou priame a nepriame pigment naznačuje ochorenia, ako je vírusová a toxická hepatitída, abscesy, nádory a orgánových metastáz, cirhóza, echinokokózu, mononukleózy.

Albumín je hlavný pečeňový proteín. Zdravá žľaza produkuje 150-250 mg / kg albumínu denne. V dôsledku toho sa v prípade hepatálnej insuficiencie index proteínu zníži. Normálna hodnota pre dospelého sa považuje za 35-53 g / l.

Proteín klesá s hepatálnou insuficienciou, chronickou hepatitídou, cirhózou. Hodnota klesne pod spodnú hranicu normy ešte pred začiatkom príznakov.

Fosfatáza je alkalická a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchýlky od normy týchto indikátorov naznačujú stagnáciu žlče. Najčastejšie sú príčiny zablokovania a porušenia odtoku spojené s nádorovými procesmi a upchatím potrubia s kameňom v cholelitiáze. Norma alkalickej fosfatázy pre mužov je až 270 jednotiek / l, pre ženy - až 240 jednotiek / l. GGT - muži - 10-71 jednotiek / l, ženy - 6-42 jednotiek / liter.

Analýzy cirhózy, najbežnejšej choroby, ukazujú zvýšenie všetkých frakcií bilirubínu, gg, alkalickej fosfatázy. V súvislosti so zhoršením plnohodnotnej práce sa krvný test na cirhózu prejaví zníženým obsahom bielkovín albumínu.

Krvný test na rakovinu pečene a hepatitídu

Žiadna choroba prechádza v tele bez stopy, markery pomôžu určiť prítomnosť antigénov na určité ochorenia.

Značky hepatitídy. prepis:

  • Marker hepatitídy A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM triedy protilátok proti vírusu A. Pozitívne: proti HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag CAA CAA RNA.
  • Marker vírusovej hepatitídy B (HBV) - anti-HBs protilátky proti vírusu HBs antigénu B. Pozitívne: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
  • Marker vírus hepatitídy C (HCV) -Anti-HCV-celkových protilátok proti vírusovým antigénom C. Pozitívny: Ag, HCV anti-IgM, proti HCV-IgG, HCV RNA.

Oncomarker AFP (alfa-fetoproteín) je marker rakoviny. Zloženie AFP a albumínu je podobné. Patologický výsledok je viac ako 10 IU.

Vysoká hladina AFP indikuje malígnu onkológiu, metastázy v žľaze iných nádorových nádorov a tiež vysokú hodnotu môže mať embryonálna rakovina. Mierne zvýšený AFP môže naznačovať cirhózu, hepatitídu a renálnu insuficienciu.

Príprava na krvný test

Je žiaduce, aby ste ráno prišli do laboratória. Pred diagnostikou je dôležité nie jesť jedlo počas 8-12 hodín, je dovolené iba piť vodu. Aby bolo možné prechádzať kontrola je zakázané po použití alkoholu, bude silne deformovať výsledok, tk. železo aktívne spracováva toxíny. Najmenej deň pred kontrolou vylúčte alkoholické nápoje a nefajčite 1 hodinu pred odberom krvi.

Niekoľko dní (ideálne týždeň) nevykonávajte. Odstráňte aspoň deň pred vyšetrením mastných potravín a večer, v predvečer diagnózy, konzumujte kávu a mliečne výrobky (je povolené odstredené mlieko). Vyhnúť sa silnému stresu je tiež potrebné pre spoľahlivý výsledok. Niekoľko liekov môže skresľovať výsledok vyšetrenia. Je potrebné, aby lekár vopred varoval, že užíva akékoľvek lieky.

Choroby pečene majú obrovský vplyv na celé telo. Najlepšou prevenciou je správna výživa, zbavenie sa zlých návykov a odmietanie užívania nekontrolovaných liekov. Začaté ochorenia žľazy vedú k nezvratným dôsledkom. Pri najmenšom podozrení na patológiu tela potrebujete navštíviť lekára, vykonať potrebnú kontrolu stavu a poskytnúť prepis diagnostických výsledkov.

Biochemická analýza krvi pri ochoreniach pečene a žlčových kanáloch

Biochemická analýza krvi je laboratórna metóda výskumu, ktorá odráža funkčný stav orgánov a systémov ľudského tela. Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest sa táto analýza vykonáva na stanovenie funkcie pečene.

Mnoho ochorení pečene vedie k závažnému porušovaniu niektorých funkcií pečene pri normálnych podmienkach iných funkcií. Preto nie je možné presne diagnostikovať na základe výsledkov iba jedného testu, ktorý sa používa ako spoľahlivý spôsob hodnotenia celkovej funkcie pečene. Každý pacient by mal vybrať najvhodnejšie testovacie súpravy, posúdiť ich možnosti a interpretovať výsledky v závislosti od klinických prejavov ochorenia. Vybrané testy by mali pomôcť lekárovi vyhodnotiť rôzne funkcie pečene, ich dynamiku počas priebehu ochorenia v sériovej štúdii. Pri interpretácii získaných výsledkov je potrebné vziať do úvahy možnosť ich nepresnosti.

Funkčné pečeňové testy

Bilirubín vzniká počas katabolizmu ne-proteínovej časti hemoglobínu (heme) z degenerujúcich erytrocytov v bunkách retikuloendotelového systému (70-80%). Ďalším zdrojom zvyšných 20-30% bilirubínu sú hemoproteíny, lokalizované hlavne v kostnej dreni a pečeni. Bilirubín nie je rozpustný vo vode kvôli vnútorným vodíkovým väzbám. Nekonjugovaný (voľný) bilirubín sa prepravuje v plazme ako zlúčenina s albumínom, neprechádza glomerulárnou membránou a preto sa neobjavuje v moči.

Bilirubín sa absorbuje v pečeni, v bunkách ktorých sa spája s kyselinou glukurónovou. Diglukoronid bilirubínu alebo konjugovaný bilirubín sa tvorí. Je rozpustný vo vode a cez hepatocytovú membránu vylučuje do žlčových kapilár. Preto sa normálne transport bilirubínu cez hepatocyty vyskytuje iba v jednom smere - od krvného obehu po žlčovú kapiláru.

Konjugovaný bilirubín sa vylučuje do žlčovodov spolu s ďalšími zložkami žlče. V črevách je pod vplyvom črevnej flóry bilirubín dekonjugovaný a obnovený na sterocilinogén a urobilinogén. Sterkobilinogen sa zmení na sterocilín, vylučuje sa výkalmi a stolička má hnedú farbu. Urolilinogén sa vstrebáva do krvi, vstupuje do pečene a znova sa vylučuje žlčou.

Bilirubín v krvi sa zvyčajne stanovuje metódou Endraszek, podľa ktorej v norme:

  • koncentrácia celkového bilirubínu je 6,8 až 21,0 μmol / l,
  • koncentrácia voľného bilirubínu je 1,8 - 17,1 μmol / l (75% a viac),
  • koncentrácia viazaného bilirubínu je 0,86 až 4,3 μmol / l (nie viac ako 25% z celkového množstva).

Stanovenie sérových enzýmov sa vykonáva s cieľom stanoviť rozsah poškodenia pečeňových buniek, najmä z cytoplazmy a organel buniek s poruchou priepustnosti membrány, ktoré charakterizujú cytolytickej syndróm, vzťahujúce sa k základnej parametre činnosti pečene patológiou, vrátane akútnej hepatitídy, aktívnej fázy chronickej hepatitídy a cirhóza pečene, Enzýmová aktivita sa skúma aj v obštrukcii žlčových ciest. Treba mať na pamäti, že senzitivita a špecificita všetkých vzoriek je obmedzený, a niekedy enzýmová aktivita sa zvyšuje s extrahepatic procesmi.

AST a ALT. Aspartátaminotransferázy (AST, oxalát transaminázy) a alanínaminotransferázy (ALT, pyrohroznová transaminázy) - najviac informatívny ukazovatele hepatocelulárnych porúch.

  • AST v norme: 7-40 konv. jednotiek, 0,1-0,45 umol / l
  • ALT je normálne: 7-40 konv. jednotiek, 0,1-0,68 umol / l

Alanín aminotransferáza v hepatocytoch sa vyskytuje výhradne v cytosole, aspartátaminotransferáze v mitochondriách av cytosole. Úroveň týchto enzýmov je dramaticky zvýšená s masívnou nekrózou, závažnou vírusovou hepatitídou, toxickým poškodením pečene, difúznou a fokálnou chronickou aktívnou hepatitídou. Pri obštrukcii žlčovodov sa úroveň enzýmov minimálne zvyšuje.

Zvyčajne sa úroveň paralelne k úrovni AST ALT okrem alkoholické hepatitídy, vyznačujúci sa tým, že pomer AST / ALT môže zvýšiť dvakrát v dôsledku zníženia množstva ALT v dôsledku pyridoxín nedostatok kofaktora-S-fosfátu. Ale giperfermetemiya (AST a ALT) dochádza nielen vtedy, keď sú pečeň poškodená, ale aj v patológiu svalu, niekedy akútnu nefritídu, ťažkých hemolytickej ochorenia a ďalšie.

Alkalická fosfatáza (APF) je normálna (v závislosti od spôsobu vyšetrovania):

  • so štandardnou štúdiou 25-85 IU,
  • v štúdii pre Bodensky - 1,4-4,5 conv. ks.,
  • v štúdiu v jednotkách King-Armstrong - 1,5-4,5 conv. u
Alkalická fosfatáza odráža porušenie funkcie žlčových ciest, zvýšenú syntézu enzýmu hepatocytmi a epitelom žlčových ciest. Aktivita enzýmu sa najčastejšie zvyšuje s obštrukciou žlčových ciest, cholestázou, objemovými formáciami a difúznymi léziami pečene. Na určenie príčiny zvýšenej aktivity alkalickej fosfatázy, ktorá môže byť spojená s patológiou kostného tkaniva, čriev a iných tkanív, používajte tepelnú frakcionáciu. Alkalická pečeňová fosfatáza je stabilná pri vystavení teplu (56 ° C počas 15 minút).

Gammaglutamyltransferáza (GGTF) je normálna:

  • u mužov 15-106 konv. jednotiek, 250 až 1770 nmol / l;
  • u žien 10-66 konv. jednotiek, 167-1100 nmol / l.
Gammaglutamyltransferáza katalyzuje prenos glutamínovej skupiny na iné aminokyseliny, je obsiahnutá v hepatobiliárnom systéme av iných tkanivách a je najcitlivejším indikátorom žlčových ciest. Úroveň GGTF sa zvyšuje pri ochoreniach pankreasu, srdca, obličiek a pľúc, cukrovky a alkoholizmu. Metóda je nešpecifická, čo znižuje jej diagnostickú hodnotu pre kliniku.

Glutamát dehydrogenáza (GDG) je normálna: 0-0,9 cond. jednotiek, 0 až 15 nmol / l. Úroveň GDG sa zvyšuje s akútnou intoxikáciou s alkoholom a liekmi, s akútnou cholestázou a nádormi pečene.

5'-nukleotidáza v norme: 2-17 konv. jednotiek, 11-12 nmol / l. Zvyšuje sa pri rovnakých ochoreniach pečene, ktoré sprevádzajú zvýšenie GGTF a APF. Pri obštrukcii žlčovodov, cholestáze a difúznych ochoreniach pečene je diagnostický význam zmien v aktivite 5'-nukleotidázy a alkalickej fosfatázy približne rovnaký.

Laktát dehydrogenáza (LDH) je normálna: 100-340 konv. jednotiek, 0,8 až 4 umol / l. Laktát dehydrogenáza sa určuje vo všetkých tkanivách a jej meranie zvyčajne nepomáha pri diagnostike ochorení pečene. Úroveň LDH sa mierne zvyšuje s akútnou vírusovou hepatitídou, cirhózou, metastázami rakoviny v pečeni a niekedy ochorením žlčových ciest.

Stanovenie syntetických produktov

Srvátkové bielkoviny odrážajú syntetickú funkciu pečene. Netýkajú sa skorých príznakov ani citlivých indikátorov ochorení pečene, a preto nemajú veľkú hodnotu pre diferenciálnu diagnostiku.

  • Albumín je hlavný proteín syntetizovaný v pečeni (sérová dávka je 35-50 g / l). Zníženie sérových hladín odráža ťažké ochorenia, napríklad cirhózu pečene.
  • Sérové ​​globulíny (sérová norma 20-35 g / l) predstavujú alfa globulíny a beta globulíny vrátane gama frakcie a imunoglobulíny A, G, M:
    - Gama globulíny krvného séra (norma 8-17 g / l alebo 14-21,5% celkového proteínu);
    - Ig A: norma 97 až 213 jednotiek, 90 až 450 mg / ml;
    - Ig G: norma je 70 až 236 jednotiek, 565 až 1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: norma je 105-207 jednotiek, muži - 60-250 mg / 100 ml, ženy 70-280 mg / 100 ml.
    Výrazné zvýšenie gama globulínu a imunoglobulínov sa zisťuje s aktívnou chronickou hepatitídou a aktívnymi formami cirhózy pečene.

Koagulačné faktory, s výnimkou faktora VIII, sa syntetizujú v pečeni. Polčas rozpadu väčšiny z nich je niekoľko hodín alebo dní. Syntéza faktorov II, VII, IX a X je závislá na vitamínu K. schopnosť syntetizovať pečene faktory zrážania krvi sa vyhodnotia stanovením protrombínového času (rýchlosť 11-16 S), čo odráža interakciu týchto faktorov (miera konverzie protrombínu na trombín v prítomnosti tromboplastínu a vápnika). Väčšina koagulačné faktory závislé na vitamínu K, závažné akútne alebo chronické ochorenie pečene parenchýmu sprevádzaná predĺžením protrombínového času, ktorý svedčí o slabú prognózu. Protrombínový čas sa zvyšuje aj keď deficit vitamínu K. Jeho nedostatok ukazujú čas pokles protrombínového po parenterálnom podaní vitamínu K. parciálny tromboplastínový čas, čo odráža aktivitu fibrinogénu, protrombínu a faktora V, VIII, IX, X, XI a XII v závažných ochorení pečene a môže predĺžiť.

Cholesterol, lipidy a lipoproteíny sú syntetizované v pečeni. Zmeny v obsahu krvného séra sa týkajú citlivých, ale nie špecifických indikátorov ochorenia pečene. U pacientov so závažnými parenchýmovými léziami pečene je hladina cholesterolu zvyčajne nízka, hladina lipoproteínov klesá. Intra- a extrahepatálna cholestáza je sprevádzaná zvýšením sérových hladín neesterifikovaného cholesterolu a fosfolipidov.

Žlčové kyseliny sa tvoria v pečeni a podieľajú sa na štiepení a absorpcii tukov. Z krvi portálnej žily vstúpte do pečene, ale pri poškodení parenchýmu a posunu portocaválu sa žlčové kyseliny môžu vrátiť do krvi. Definícia žlčových kyselín v sére sa zatiaľ v klinickej praxi široko nevyužila.

Amoniak v krvi (norma 19-43 μmol / l) sa zvyšuje s akútnymi a chronickými ochoreniami pečene kvôli poruche v močovinovom cykle, pri ktorom pečeň detoxifikuje aminoskupiny. Absolútna hodnota tohto ukazovateľa však nie je v korelácii so závažnosťou klinických prejavov.

Bromsulfaleínový test umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu pečene. Po intravenóznom podaní 5% sterilného roztoku bromsulfaleina dávke 5 mg / kg jeho hladiny v sére po dobu 45 minút zníži a zvyčajne nie je väčší ako 5%, a potom sa na 2 hodiny zvýši, odrážajúce absorpčná proces bromsulfaleina pečeň, jej konjugácie a návrat do krvi. Ale s použitím bromsulfaleínu možné toxické reakcie, ktoré obmedzuje použitie tejto vzorky.

a-fetoproteín (alfa-fetoproteín). Indikátor regenerácie a rast nádorov pečene - α-fetoproteín - chýba v sére alebo je stanovený v minimálnych koncentráciách - menej ako 15-25 ng / ml. Významné (päť až osemnásobné) zvýšenie α-fetoproteínu v sére je charakteristickým znakom hepatocelulárneho karcinómu. Ak nastane regenerácia pečene s ťažkými formami hepatitídy, koncentrácia α-fetoproteínu sa zvyšuje o faktor 1,5-4. V klinike sa ako skríningový test použije stanovenie α-fetoproteínu.

Vírusové antigény a protilátky majú dôležitú diagnostickú hodnotu:

  • S vírusovou hepatitídou B v krvi určite:

- HBs Ag - povrchový antigén;

- HBe Ag - antigén, čo naznačuje replikáciu vírusu;

- HBc Ag - antigén jadra ("krava");

- anti-HBs - protilátky proti povrchovému antigénu;

- anti-HBc protilátky proti kravskému antigénu.

  • Vo vírusovej hepatitídy D v krvi určenej anti-HDV (protilátky proti D) triedy IgM, HBs Ag, čo je vírus obálku D, a ostatné HBV markery.
  • Pri vírusovej hepatitíde C sú anti-HCV IgM a G a HCV RNA cirkulujúce v krvi indikáciou vírusovej replikácie.
  • Protilátky proti mitochondriám majú dôležitú diagnostickú hodnotu. Sú detekované vo vysokých titrov u 95% pacientov s primárnou biliárna cirhóza, 30% pacientov s chronickou autoimunitné hepatitídy a u niektorých pacientov s ochorením spojivového tkaniva. Tieto protilátky chýbajú u pacientov s mechanickou obštrukciou žlčových ciest a primárnou sklerotizujúcou cholangitídou. U 70% pacientov s chronickou hepatitídou sú v krvi detegované protilátky proti hladkým svalovým vláknam a antinukleárne protilátky proti dvojvláknovej DNA.

    Biochemické testy na ochorenia pečene

    Prvá vec, ktorú doktor navrhuje urobiť pacientovi s podozrením na určitú chorobu, je podať krv. Skutočne, biochemické testy na ochorenia pečene môžu mnohým povedať špecialistovi. My, samozrejme, nie sme špecialisti, ale je potrebné, aby pacient vedel, aké vlastnosti majú testy na ochorenie pečene. Prinajmenšom pre vlastné informácie.

    Aspartát aminotransferáza (ASAT)

    AsAT je bunkový enzým, ktorý sa zúčastňuje na výmene aminokyselín. Keďže v takých dôležitých orgánoch, ako je srdce, obličky, pečeň, je obsiahnutá v dostatočnom množstve, analýza krvi v prípade ochorenia pečene dokáže odhaliť jeho zvýšený obsah. Môže to znamenať akútnu hepatitídu, rakovinu pečene, kongestívnu alebo hemolytickú žltačku.

    Normy ASAT:

    • pre ženy - nie viac ako 31 jednotiek / liter
    • pre mužov - nie viac ako 41 jednotiek / l

    Alanín aminotransferáza (ALT)

    Je to pečeňový enzým, ktorý sa tiež podieľa na metabolizme aminokyselín. So zničením pečene (a ďalších. Subjektov) buniek uvoľňované do krvi, takže krvné biochémie ochorenie pečene, ako je chronická a akútna hepatitída, tumor, kongestívne žltačka ukazuje jeho vysoký obsah.

    Normy ALT:

    • pre ženy - nie viac ako 31 jednotiek / liter
    • pre mužov - nie viac ako 41 jednotiek / l

    Indikátory alkalickej fosfatázy

    Dôležitý účastník výmeny kyseliny fosforečnej. Ak krvný test na ochorenie pečene odhalil jeho zvýšenú hladinu, potom môže potvrdiť malígne nádorové ochorenia pečene.

    Normy alkalickej fosfatázy:

    • pre ženy - nie viac ako 240 jednotiek / liter
    • pre mužov - nie viac ako 270 jednotiek / liter

    Gamma-gama glutamyl transpeptidáza (gama GT)

    Obsah tohto enzýmu (ktorý sa podieľa na syntéze aminokyselín) v krvi zdravého človeka je nevýznamný. Biochemické indikátory funkcie pečene, charakterizované zvýšeným obsahom tohto enzýmu, môžu naznačovať niektoré ochorenia pečene, pankreasu a iných gastrointestinálnych orgánov.

    Normy GGT:

    • pre ženy - nie viac ako 32 jednotiek / liter
    • pre mužov - nie viac ako 49 jednotiek / l

    Indikátory bilirubínu

    Tento produkt rozpadu hemoglobínu je súčasťou žlče a veľmi dobre ukazuje, ako funguje pečeň. Zvýšený bilirubín je zvyčajne zistený v prípade obštrukcie žlčových ciest, hepatitídy. Norma nie je vyššia ako 20,5 mmol / l.

    Indexy albumínu

    Biochemické testy na ochorenie pečene nevyhnutne berú do úvahy množstvo albumínu, hlavného proteínu krvi, ktorý sa produkuje v pečeni. Keď klesá, existujú dôvody na to, aby sa hovorilo o smrti pečeňových buniek, cirhóze, zníženej absorpcii atď. Normálne sa albumín nachádza v krvi v množstve 35-50 g / l.

    Cholínesteráza (CH)

    Cholínesteráza sa tvorí v pečeni. Jeho indikátory sa používajú na kompletnejšie posúdenie funkcie pečene. Ak má pacient chronické ochorenie pečene, najmä cirhózu, jeho miera sa začne významne znižovať. Norma cholinesterázy je 5300-12900 jednotiek / l.

    Protrombínový index

    Protrombín je jedným z hlavných indikátorov koagulogramu, ktorý charakterizuje zrážanlivosť krvi. Jeho syntéza sa vyskytuje v pečeni a jeho analýza v ochorení pečene umožňuje zhodnotiť prácu tohto tela, identifikovať a potvrdiť chorobu. Normy protrombínu robia 78 až 142%.

    Aké ukazovatele krvi naznačujú ochorenie pečene

    Na správne určenie patologických stavov pečene bude potrebné komplexne zaobstarať proces overovania orgánov.

    Jedna univerzálna metóda neexistuje a nemožno sa spoliehať len na informácie z analýz.

    Biochemický krvný test je však najpohodlnejšou metódou na detekciu patologických procesov, zápalu a iných porúch.

    Použitím výsledkov lekár môže hrubo určiť ochorenie, predpíše ďalšie diagnostické opatrenia.

    Kedy je potrebné skontrolovať pečeň

    Lekári vždy odporúčajú, aby ste darovali krv a podrobili sa komplexnej diagnostike nielen s výskytom bolesti a iných príznakov, ale aj s cieľom prevencie.

    Okrem preventívneho darcovstva krvi existuje niekoľko symptómov, ktoré sú schopné rozprávať o potrebách štúdie.

    Diagnóza pečene sa má vykonať čo najskôr v prítomnosti určitých porúch:

    • Vývin nepohodlia zo strany pečene pod rebrami. Práve táto podmienka indikuje poškodenie funkcií orgánu.
    • Depresia, preplnenie a pocit raspiraniya v pečeni.
    • Bolestivý syndróm rôznej intenzity, na začiatku vývoja ochorení, budú ťahať, aby si všimli, že nie je vždy získané. Zásah bolesti sa zvyčajne vyskytuje so smiechom, krikom, naklonenými pohybmi a ďalšími činmi, ktoré vedú k stresu brucha.
    • Zväčšenie pečene, ktoré možno vidieť, keď sa brucho sonduje na pravej strane. Môžete určiť aj zvýšenie telesnej hmotnosti pomocou ultrazvuku. Ak neexistujú žiadne lekárske poznatky, zvýšenie sa určuje nezávisle tým, že sa bruško vypukne a celková hustota sa nezvyšuje a telesná hmotnosť sa nemení. Zrejmé zvýšenie pečene je u tenkých ľudí.
    • Vzhľad nepríjemnej a horkej chuti v ústnej dutine. Ľudia s týmto príznakom v prítomnosti ochorení pečene hovoria o konštantnej suchosti sliznice, rovnako ako o horkosti v jazyku, v niektorých prípadoch sa chuť mení na meď.
    • Chuť zmeny, obyčajné jedlo sa stáva nepríjemné, môže spôsobiť odpor, nevoľnosť a vracanie. Na pozadí poklesu chuti do jedla sa telesná hmotnosť prudko znižuje. U osoby je agresívna nálada, ostrý jej zmeny, slabosť a iné príznaky patologických procesov.

    Ak dôjde k patológii pečene, telo sa začne zapáliť, dochádza k negatívnemu toxickému účinku v dôsledku narušených metabolických procesov.

    Zlyhanie metabolizmu proteínov spôsobuje silný účinok toxínov na pečeň a celé telo, akumuluje sa veľa čpavku v krvi a možný rozvoj sekundárnej hyperamonémie.

    V prítomnosti žltačky má pacient celý komplex symptómov, ktoré sú charakterizované žltnutím kože a sliznice.

    Pacienti v tomto období môžu mať tmavé moč a ľahké výkaly. Telo je veľmi svrbiace a šupinaté, môže sa vyskytnúť syndróm bolesti v kĺboch, čo tiež signalizuje zlyhanie v orgáne.

    Bilirubín - jeden z najdôležitejších indikátorov krvi v súvislosti s ochorením pečene. Látka sa objavuje počas rozpadu červených krviniek.

    Takýto proces je neustále v tele, ale pri normálnej činnosti tela sa látka vylučuje a vylučuje pečeňou.

    Akumulácia vedie k tomu, že zapálený orgán nemôže splniť svoje základné podmienky.

    Kontrola pečene sa vykonáva vždy počas tehotenstva dieťaťa, ale je ešte lepšie vykonať krvný test pred počatím.

    To umožní včasné zistenie chorôb vnútorných orgánov, vírusových infekcií, ktoré môžu poškodiť tehotenstvo a plod.

    Analýza krvi v prípade nevyhnutnosti vykonávania operácií sa nevyhnutne odovzdáva, podobné pravidlo sa týka konzervatívnej terapie, kde sa myslí akceptácia silných alebo silných prípravkov na činnosť.

    Krvný test na kontrolu pečene môže určiť nasledovné:

    1. Skutočnosť choroby orgánov.
    2. Stupeň porážky.
    3. Sila poruchy hlavných funkcií tela.
    4. Vznik bunkových zmien.
    5. Definícia hepatitídy, hepatózy.

    Analýza krvi pri ochoreniach pečene pomáha lekárovi identifikovať porušenia bez závažných a zložitých diagnostických techník.

    Táto štúdia sa týka univerzálnej metódy, hodnotí veľa vnútorných orgánov a systémov.

    Analýzy ochorenia pečene vykazujú zápal, reumatoidné procesy a ďalšie údaje.

    Hlavnými ukazovateľmi zodpovednými za prácu tela sú:

    1. Bilirubín.
    2. Aspartátová aminotransferáza.
    3. Protrombínový index.

    Po vykonaní výskumu môžu lekári približne stanoviť diagnózu, odhaliť povahu patológie a všeobecný stav orgánu. To vám umožní správne vytvoriť schému liečby.

    Kľúčové indikátory

    Biochemická analýza krvi je univerzálna metóda na štúdium tela, ktorá umožňuje hodnotenie rôznych orgánov a systémov.

    Existuje niekoľko hlavných ukazovateľov, ktoré sú zodpovedné za pečeň, nižšie opisujú, čo môžu byť a čo znamenajú:

    • Celkový bilirubín. Takáto látka - pigment, ktorý sa objaví v pečeni, označuje produkt rozkladu hemoglobínu. Ak sa vyskytnú zápalové procesy alebo ochorenie pečene, zvyšuje sa krvný obraz. Na pozadí výsledkov lekár dokáže identifikovať ochorenia vírusovej povahy a dokonca aj cirhózu. V niektorých prípadoch sa pigment zvyšuje s blokádou žlčových ciest. Normálna hodnota je 8,5 - 19,5 μmol / l. Nadbytok hovorí o zápale, a to bilirubín spôsobuje farbu kože a sliznicu v žltej farbe.
    • Priamy bilirubín. Krvný obraz prechádza na celkový bilirubín. Takáto látka je toxická pre pečeň, ak prekračuje normu, ale vylučuje sa spolu s žlčou. Ak je odtok narušený, objaví sa zmena indikátora analýzy. Normálna hodnota je 0-3,5 μmol / l.
    • Voľný bilirubín je rozdiel medzi dvoma opísanými indikátormi. Hodnota sa môže počas rozpadu červených krviniek zvýšiť, čo začína cholestázou, zápalovými procesmi a anémiou. Norma je 9,5-18,5 μmol / l.
    • Aspartátová aminotransferáza. Indikátor krvi sa vzťahuje na enzýmy, látka je potrebná na metabolizmus bielkovín. Zvyšovanie hodnoty naznačuje ochorenie pečene, ktoré môže byť často spojené s hepatitídou alebo nádormi v orgáne. Maximálne limity normy pre ženy a mužov sa líšia, resp. 30 a 40 jednotiek / l.
    • Alanín aminotransferáza je pečeňový enzým, ktorý je potrebný na správny metabolizmus proteínov. Zvýšenie rýchlosti naznačuje hepatitídu alebo nádory. Do 18 rokov je normálny počet 37 jednotiek / l, u starších žien je to 30 jednotiek / l, u mužov - 40 jednotiek / liter.
    • Alkalická fosfatáza - látka zahrnutá do hydrolázy, má takýto enzým odlišné indikácie normy, ktoré sa líšia od veku a pohlavia. U mužov by množstvo nemalo presiahnuť 105 jednotiek / l, u žien až do 130 jednotiek / liter. V prípade nadhodnotených hodnôt môžu lekári podozrievať zlyhanie novotvarov alebo porúch žlčových ciest.
    • Cholinesterázy - enzýmy, ktoré sa produkujú v pečeni, so zlyhaním odtoku žlče sa znižujú v indexe. Hodnota môže tiež indikovať zmeny v pečeni, ktoré vedú k poškodeniu orgánov. U zdravého človeka je enzým v rozmedzí 5000-12500 U / l.
    • Albumín - bielkovina v krvi, ktorá sa produkuje v pečeni, s poklesom normy, začína zničenie buniek tela, sú možné zlyhania sania. Podobný jav sa môže vyskytnúť pri hepatitíde a cirhóze. Norma u zdravých ľudí je 35-55 g / l.
    • Protrombínový index je hodnota, ktorou sa určí čas zrážania. Keďže látka je produkovaná pečeňou, pri nízkych hodnotách môže dôjsť k poškodeniu hepatocytov. Pre zdravých ľudí bude sadzba 75 až 142%.

    Pred darovaním krvi na biochemickú analýzu je potrebné pripraviť sa na postup.

    Príprava na výskum

    Je dôležité pripraviť sa na akúkoľvek diagnózu vnútorného orgánu, kde sa používa krvný test.

    V prípade možnej infekcie hepatitídou vírusovej povahy sa okrem krvného testu uskutočňujú aj markery na vírus kmeňa B a C.

    V priebehu získaných výsledkov sa študuje veľký počet ukazovateľov a sú opísané iba základné, štandardné diagnostické údaje o pečeni.

    Samotná analýza sa vykoná veľmi rýchlo a je považovaná za bezpečnú, ak používate injekčnú striekačku na jedno použitie.

    Vzorky krvi sa vykonávajú z žily, človek by mal odmietnuť jesť 12 hodín pred začatím štúdie, takže analýza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok.

    Každá potravina môže deformovať výsledky diagnózy, množstvo bielkovín, cukru a iných látok sa môže zvýšiť alebo znížiť.

    Neodporúča sa ani čaj, ale môžete piť až 1 pohár vody. Pred analýzou sa musíte zdržať alkoholu, džúsov a sladkostí a tiež nesmiete mastné jedlá.

    Jednu hodinu pred odberom krvi nefajčite. Ak je súbežná liečba liečená, musíte o tom povedať lekárovi.

    Pri dodržaní všetkých opísaných pravidiel budú výsledky štúdie správne a presné.

    svedectvo

    Identifikujte patologické procesy v pečeni, celkový stav tela je možný, ak používate celý rad techník.

    Zahŕňa laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku. Z tohto dôvodu sa hodnotí stav gastrointestinálneho traktu, určuje sa závažnosť priebehu ochorení pečene.

    Medzi hlavné indikácie krvného testu patria:

    1. Konštantná únava.
    2. Časté krvácanie.
    3. Nevoľnosť, zvracanie, chuť horkosti v ústach.
    4. Porušenie stolice.
    5. Bolesť a ťažkosť pečene.
    6. Zožltnutie slizníc a kože.
    7. Zmena farby moču, výkalov.
    8. Vzhľad opuchy.
    9. Zníženie hmotnosti.
    10. Výkyvy nálady.

    Okrem toho sa bude vyžadovať diagnóza pečene, ak sa pri ultrazvukovom vyšetrení stanoví zmena štruktúry orgánu.

    Mnoho ochorení pečene sa vyskytuje na začiatku vývoja bez výrazných symptómov, takže definícia patológií nastáva, keď prechádza do závažného priebehu.

    kontraindikácie

    Laboratórne testy na ochorenie pečene sú povinným postupom. Biochemická analýza poukazuje na mnohé choroby a poruchy, ale neexistujú žiadne kontraindikácie.

    Dodávanie krvi je možné aj pri vážnom stave osoby, keď existuje vysoké riziko smrti a osoba sama nemusí byť vedomá.

    Ak je zrejmé hypocoagulácia, potom by sa krvný odber vzoriek mal vykonať veľmi opatrne.

    Vysvetlenie výsledkov

    Po obdržaní údajov o analýze krvi môžu byť dešifrovaní iba lekárom. Málo sa vie o význame výskumu, ktorý nám umožňuje identifikovať zlyhanie pečene, rozvinúť choroby.

    Približné informácie sú uvedené v zozname s normami pre každý výsledok:

    1. Celkový proteín (64-84) - s rastom indexu, s vývojom reumatických ochorení, ako aj s prítomnosťou rakovinových buniek v počiatočnej fáze, je možný. Digitálny indikátor pod normou signalizuje poruchy funkcie pečene, obličiek a iných orgánov, pravdepodobne rýchly vývoj rakoviny.
    2. Glukóza (3,3-5,5) - existuje diabet alebo pankreatitída, ak je hodnota príliš vysoká, okrem iných patológií, chronickej hepatitídy a novotvarov v pankrease sú izolované. So zníženými údajmi môže dôjsť k otravám alkoholom, toxínom a jedom, hypotyreóze a ďalším patologickým ochoreniam pečene.
    3. Cholesterol (3,5-6,5) - rast naznačuje aterosklerotickú patológiu, hepatitídu, cukrovku alebo žltačku. Ak je indikátor pod normálnou hodnotou, je možná cirhóza pečene, rakovina a hypertyreóza.
    4. Bilirubín (5-20) - nárast hodnôt sa vyskytuje pri intoxikácii, keď je telo zle otrávené kvôli hepatitíde, môže sa vyvinúť cholestáza.
    5. ALT (až 45) - vysoká hodnota indikuje cirhózu, hepatitídu a všeobecnú deštrukciu zdravých pečeňových buniek.
    6. AST (až 45) - hepatitídy rôzneho druhu, pečeňové ochorenie pečene, pankreatitída, tieto ochorenia budú nafúknuté.
    7. Alkalická fosfatáza (100-145) - prebytok znamená stagnáciu žlče.
    8. Glutamyltransferáza (norma 10-71 mužov a 42 ženská norma) - ak je vírusová hepatitída, norma stúpa, to isté sa deje s cholecystitídou, žltačkou a cirhózou.

    Po vykonaní krvného testu by lekár nemal jednoducho poskytnúť papier význam, ale tiež rozlúštiť zdravotný stav, naznačiť možné ochorenia av prípade potreby vykonať ďalšie diagnostické techniky.

    Top