Kategórie

Populárne Príspevky

1 Žltačka
Pečeň v tehotenstve
2 Produkty
Operácia pečene
3 Produkty
Ľudové metódy liečby pečene a pankreasu
Hlavná // Žltačka

Symptómy a liečba kryptogénnej hepatitídy


Zanechať komentár

Neznámy zápal pečeňového tkaniva v neprítomnosti iných patologických stavov organizmu sa nazýva kryptogénna hepatitída. Podľa štatistík sa 15% diagnóz chronickej hepatitídy vzťahuje na kryptogénny typ ochorenia. Na diagnostiku je potrebné dôkladné vyšetrenie, diferenciálna diagnostika. Liečba sa vyberá individuálne a vykonáva sa len pod dohľadom lekára.

Charakteristiky tejto choroby

Zápalový proces, ktorý postihuje pečeň a ktorý vznikol z neznámého dôvodu, sa nazýva kryptogénna hepatitída.

Hepatitída sa nazýva zápal pečene. To môže byť vyvolané niektorými vírusmi alebo otravou tela v dôsledku nadmernej spotreby alkoholických nápojov alebo nekontrolovaného príjmu liekov. Po identifikácii pôvodcu je pacientovi poskytnutá vhodná liečba. Existujú však prípady chronického zápalového ochorenia pečene, ktoré trvá viac ako šesť mesiacov, zatiaľ čo patogén nemožno detegovať pomocou diagnostických metód. V tomto prípade sa hepatitída nazýva kryptogénna.

Táto patológia je ťažko liečiteľná, pretože základom terapie je boj proti príčine ochorenia, čo je nemožné pri kryptogénnej hepatitíde. Stupeň aktivity ochorenia môže byť minimálny, slabo exprimovaný, mierne exprimovaný a vyjadrený, ktorý sa zobrazuje pomocou bodov od 1 do 18. Závažnosť kryptogénnej hepatitídy je určená ALT v krvi, keď je normou 3 - 10.

Možné príčiny

Ak sa po 6 mesiacoch od začiatku ochorenia zistí hepatitída, potom ju nebude schopná eliminovať. Často tento stav vedie k cirhóze pečene alebo vzniku malígnych novotvarov. Faktory vyvolávajúce kryptogénnu hepatitídu nie sú s určitosťou známe, ale môžu viesť k jej rozvoju:

  • používanie omamných látok;
  • nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
  • nekontrolované používanie určitých liekov;
  • vírus;
  • nesprávna strava;
  • autoimunitné patológie.
Späť na obsah

Klinický obraz

Nástup choroby nie je výrazný. Môže dôjsť k zvýšeniu teploty, ale nie nevyhnutne. Osoba sa sťažuje na celkovú nevoľnosť, bolesť kĺbov a hlavy, zlá chuť do jedla. Postupne sa stav zhoršuje, existujú také príznaky:

  • Na pravej strane je ťažký pocit, sú tu neustále bolestivé pocity, ktoré sa stávajú silnejšími s telesnou aktivitou a podvýživou. Niekedy sa v žalúdku vyskytuje nepríjemné pocity.
  • Kvôli zlyhaniu pri prideľovaní žlče pečeňou je proces trávenia narušený. Existuje nevoľnosť, vracanie, v ústach je pocit horkosti, zmeny stolice (zápcha / hnačka).
  • Rozvíja žltačku. Koža a bielka sa stávajú žltou, moč sa tmavne, výkaly rastú ľahšie, dochádza k svrbeniu. Znamená to zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, čo je typické pre zápal pečene.
  • Celý priebeh ochorenia môže byť sprevádzaný subfebrilnou teplotou. Pacient sa sťažuje na rozpad, podráždenosť, slzu, poruchy spánku.
  • V priebehu času sa dlaň zčervenala, koža vykazuje vaskulárne vzory a zaostrené modriny po celom tele. Pri najmenšom traume sa vyskytuje závažný krvácajúci alebo objemový hematóm.

Pri prvom vyšetrení sa zistí nárast veľkosti pečene a ikteru kože.

Metódy diagnostiky kryptogénnej hepatitídy

Chronická hepatitída kryptogénnej formy sa môže diagnostikovať po mnohých postupoch zameraných na stanovenie stavu gastrointestinálnych orgánov a vylúčenie prítomnosti vírusov v tele. Na tento účel:

  • Ultrazvuk a CT brušných orgánov.
  • Gastroskopia, ktorá umožňuje vylúčiť prítomnosť gastrointestinálnych ochorení.
  • Hepatálna elastometria. Vykonáva sa tak, aby sa vylúčila cirhóza pečene.
  • Biopsia. Predpísaná je v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia.
  • Rádiografia čreva s použitím kontrastnej látky.

Okrem toho potrebujeme analýzy biologických kvapalín, aby sme vytvorili všeobecný obraz choroby. Predpísané sú nasledujúce laboratórne testy:

  • Analýza moču a výkalov.
  • Biochémia krvi na stanovenie hladiny bilirubínu, ALT a AST.
  • Imunologický výskum. Je potrebné vylúčiť vírusovú alebo autoimunitnú povahu ochorenia.
Späť na obsah

liečba

Pri vymenovaní lekára sa lekár riadi stupňom aktivity choroby a celkovým stavom pacienta. Vo všeobecnosti je potrebné odstrániť intoxikáciu, udržiavať pečeň, normalizovať proces trávenia, posilňovať imunitu. Rovnaké metódy terapie sú predpísané, že pri akomkoľvek chronickom zápalovom procese v pečeni. Akútna kryptogénna hepatitída si vyžaduje zhodu s odpočinkom v posteli, po zdokonalení stavu fyzickej aktivity.

Potrebná strava

Zmena stravy je neoddeliteľnou súčasťou terapie. Pacientovi je predpísaná diéta číslo 5. Kŕmenie by malo byť rozdelené - 5-6 krát denne. Miska by mali byť varené alebo varené. Nepoužívajte:

  • alkoholické nápoje;
  • korenie, omáčky, korenie, marinády;
  • vyprážané potraviny;
  • tučné mäso;
  • bohaté bujóny;
  • čerstvé pečenie, pečenie.
Späť na obsah

lieky

Kryptogénna forma hepatitídy je chronický proces. Ak to chcete odstrániť, sú potrebné komplexné opatrenia. Pacient s takou diagnózou je predpísaný rad liekov rôznych smerov:

  • Na elimináciu intravenóznej intoxikácie sa injekčne podáva 5% roztok "Hemodeza". Tiež používať "Polyglukin", "Reopoliglyukin".
  • Na obnovu tráviaceho traktu, probiotických a enzýmových prípravkov sa enterosorbenty individuálne vyberú.
  • Na ochranu a obnovu pečene musia byť vymenovaní hepatoprotektory, napríklad "Essentiale", "Artichol".
  • Ak chcete posilniť telo a vyhnúť sa komplikáciám zápalu odporúčaný vitamín-minerálny komplex.
Liečivo sa podáva po konzultácii a pod dohľadom lekára.

Lekár určí pravidlá podávania a dávkovania pacientovi individuálne, v závislosti od závažnosti poškodenia pečene, dostupných symptómov. Súbežne s obnovou pečene sa vykonáva liečba sprievodných chorôb. Pri prideľovaní akéhokoľvek lieku lekár berie do úvahy účinok lieku na pečeň a možné vedľajšie účinky. Preto je samošetrenie v tomto prípade obzvlášť nebezpečné.

fytoterapie

Farmakoterapia je často doplnená o fytoterapiu:

  • Ak chcete odstrániť zápal, použite infúzie nechtíka, celandínu, ľubovníka bodkovaného, ​​raka.
  • Borovicové kužele, palina, pes, ružica, aloe šťava sa používa ako cholagogue.
  • Schroth bodliak je prírodný hepatoprotector.
Späť na obsah

Prognóza a prevencia

Ak máte nejaké podozrenie na ochorenie pečene, kontaktujte nemocnicu na vyšetrenie.

Kryptogénna hepatitída je ťažké zistiť. Táto choroba je určená metódou eliminácie a môže byť použitá pre inú patológiu. Aby sa predišlo chybám, pacient by mal podrobne informovať lekára o všetkých symptómoch. Liečba trvá dlho, ale pri prísnom dodržiavaní predpisu lekára a stravy je prognóza priaznivá. Pravidelne sa odporúča podstúpiť test a vykonať krvný test na sledovanie funkcie pečene.

Keďže faktory, ktoré spôsobujú túto chorobu, nie sú známe, preventívne metódy sa zhodujú s prevenciou poškodenia pečene. Mali by ste upraviť stravu, vzdať sa vyprážaných potravín, korenistých korenín, alkoholických a sýtených nápojov. Jedzte často, v malých porciách. Vyhnite sa nadmernému fyzickému a psychickému stresu, zanechajte zlé návyky.

Kryptogénna hepatitída

Kryptogénna hepatitída (inak nešpecifikovaná, idiopatická) je ochorenie sprevádzané zápalom a poškodením pečeňových buniek, ktoré sa vyvíjajú z nejasných dôvodov a trvajú dlhšie ako šesť mesiacov. Často sa ochorenie postupuje tajne a náhodne sa zistí počas diagnostiky iných patologických stavov. Asymptomatický priebeh ochorenia predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život, pretože poškodenie pečene sa rýchlo rozvíja, môže sa preniesť na cirhózu a spôsobiť vývoj onkologického procesu.

Možné príčiny

Presné príčiny ochorenia sa často nedajú stanoviť ani po kompletnej komplexnej diagnostike. Pravdepodobne sa môže vyvinúť chronická kryptogénna hepatitída v dôsledku:

  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú hepatotoxický účinok;
  • neustále používanie alkoholu;
  • podvýživa s prevahou tukových, vyprážaných, korenených, polotovarov a potravín s vysokým obsahom konzervačných látok, aróm a iných škodlivých prísad;
  • prenosnou vírusovou infekciou (môže to byť vírus hepatitídy a iné patogénne mikroorganizmy, ktoré nemajú priamy vplyv na pečeňové herpes vírusy, Epstein-Barr, cytomegalovírus);
  • tukové ochorenie pečene;
  • autoimunitné patológie, v ktorých imunitný systém vníma hepatocyty ako cudzie bunky.

klasifikácia

Kryptogénna hepatitída podľa aktivity zápalových procesov je klasifikovaná do štvrtého stupňa:

  • minimálny (mierne zvýšený obsah pečeňových enzýmov);
  • Nízka (hladina enzýmu sa zvyšuje trikrát);
  • mierny (obsah hepatického enzýmu je zvýšený 3-10 krát);
  • (zvýšenie presahuje 10 noriem).

S minimálnym stupňom aktivity sa hepatitída nazýva perzistentná a so stredným a závažným stupňom je aktívna.

príznaky

V začiatočných štádiách ochorenia symptómy takmer chýbajú, čo sťažuje včasnú diagnózu. Pri pokročilých formách chronickej kryptogénnej hepatitídy sú:

  • horkú chuť v ústach, najmä po jedle;
  • rôzne zažívacie ťažkosti - zápcha alebo naopak hnačka, nadúvanie, pálenie, nevoľnosť, vracanie;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • pocit ťažkosti alebo bolesti v správnom hypochondriu, intenzifikácia po jedle a cvičení;
  • nízka horúčka v štádiu remisie a horúčka s exacerbáciou;
  • zvýšenie veľkosti brucha, najmä právo;
  • ikterus kože, slizníc a skléra očí;
  • stmavnutie moču a objasnenie výkalov (tento diagnostický príznak vzniká v dôsledku porušenia spracovania bilirubínu bunkami pečene a zvýšenia jeho obsahu v krvi);
  • poruchy nervového systému - závrat, nespavosť, zvýšená úzkosť, podráždenosť, neprimerané výkyvy nálady, apatia;
  • všeobecná nevoľnosť, zdravotné postihnutie, chronická únava.

Exacerbácia kryptogénnej hepatitídy môže vyvolať vznik akútnej hepatálnej insuficiencie.

diagnostika

Diagnóza kryptogénnej hepatitídy sa uskutočňuje postupným vylúčením možných príčin vývoja ochorenia a iných typov hepatitídy (alkoholické, toxické, vírusové, autoimunitné). Okrem preskúmania a analýzy sťažností pacientov sa vykonávajú rôzne laboratórne testy a inštrumentálne diagnostické postupy.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • všeobecné krvné a močové testy (na identifikáciu zápalového procesu);
  • koprogramy (nižší obsah bilirubínových produktov rozkladu v stolici môže naznačovať vývoj hepatitídy);
  • biochemická analýza krvi (bilirubín a celkový obsah bielkovín, aktivita pečeňových enzýmov, odchýlky od normy týchto indikátorov indikujú poškodenie pečene);
  • koagulogramy (odchýlka od normy ukazovateľov zrážania krvi indikuje porušenie syntetickej funkcie pečene);
  • Analýzy vírusových infekcií (vrátane vírusov hepatitídy) a prídavných príznakov;
  • testy na autoimunitnú hepatitídu.

Hlavné inštrumentálne metódy, ktoré slúžia na objasnenie diagnózy, sú:

  • ultrazvukové vyšetrenie (umožňuje odhaliť štrukturálne poruchy v pečeňových tkanivách);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia (najinformatívnejšie metódy umožňujúce vidieť tkanivá orgánov v sekcii po vrstve);
  • biopsia - plot pečeňové vzorku tkaniva a následné histologické a cytologické analýzy vybraného materiálu (celkom traumatickým postupom posúdiť rozsah poškodenia tkaniva a intenzity zápalu, sa vykonáva len vtedy, ak to nevyhnutne potrebné).

V niektorých prípadoch môže lekár odkázať pacienta na ďalšie vyšetrenie gastrointestinálneho traktu - pažeráka a žalúdka (gastroskopia), čreva (kolonoskopia).

liečba

Terapeutická taktika pre akúkoľvek chorobu je zameraná predovšetkým na odstránenie jej príčiny. Ale preto, že presná príčina kryptogenní hepatitídy stanovené vo väčšine prípadov nie je možné, je hlavným cieľom liečebné účely sa stane obnovu a údržbu v pečeni.

Liečba kryptogénnej hepatitídy zahŕňa použitie:

  • hepatoprotektory (Essentiale, Heptral, Essel) - chránia hepatocyty pred škodlivými účinkami;
  • probiotiká (Linex, Lactobacterin, Bifi-formy) - obnoviť črevnú flóru;
  • enzýmy (Mezim, Creon) - normalizácia tráviaceho procesu;
  • sorbenty (Enterosgel, Polyphepan) - viažu škodlivé látky v gastrointestinálnom trakte a podporujú ich vylučovanie, čím sa znižuje zaťaženie pečene;
  • detoxikačné prostriedky (glukóza 5% Reopliglyukin, Hemodez) - prispieva k odstráneniu toxínov;
  • multivitamínové komplexy - zvyšujú celkový tón a podporujú prácu imunitného systému.

V období exacerbácie hepatitídy je prísna fyzická aktivita prísne zakázaná.

Okrem užívania liekov je potrebné dodržiavať šetrnú stravu - úplne opustiť vyprážané, korenené, údené, slané, mastné. V strave by mali prevládat varené alebo dusené jedlá rastlinného pôvodu a potraviny s vysokým obsahom bielkovín (s hepatitídou, jeho množstvo klesá). Ak chcete vyčistiť črevá, najmä pri zápche žlče, je užitočná celulóza. Odporúča sa aj konzumovať potraviny s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín a vitamínov B.

Ak chcete spomaliť ďalšie poškodenie pečene, je dôležité:

  • poskytujú miernu fyzickú aktivitu a plný spánok;
  • normalizovať hmotnosť;
  • liečbu sprievodných ochorení kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus;
  • Vylúčiť použitie liekov, ktoré majú hepatotoxicitu;
  • úplne zdržať fajčenia a konzumácie alkoholu.

Pacienti trpiaci kryptogénnou hepatitídou nemôžu byť vystavení všetkým druhom ožarovania.

komplikácie

Ak choroba nie je liečená, zápalové procesy postupujú, komplikácie sa vyvíjajú. Kryptogénna hepatitída môže byť komplikovaná:

  • krvácanie zažívacieho traktu;
  • trombóza portálnej žily;
  • tuková dystrofia pečene;
  • cirhóza;
  • rakovina pečene;
  • akútna hepatálna insuficiencia;
  • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
  • sepsa (otrava krvi).

Kryptogénna hepatitída - vážna choroba, pri absencii terapie, sa mení na cirhózu alebo rakovinu pečene. Ak je ochorenie zistené včas a liečené, je možné sa vyhnúť nebezpečným komplikáciám. Preto je dôležité okamžite kontaktovať lekára, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky. Špecialista vykoná vyšetrenie a urobí presnú diagnózu, ak je detegovaná kryptogénna hepatitída, vysvetliť, aká je a zvolí vhodnú liečbu.

Chronická kryptogénna hepatitída: príznaky a liečba chorôb

Kryptogénna hepatitída je choroba nejasnej etiológie. Aby ste ju úplne odstránili, musíte sa pokúsiť zistiť príčiny vzniku a začať liečbu včas.

Opis choroby a príčiny

Kryptogénna hepatitída je zápalový proces lokalizovaný v pečeni, ktorý má nejasný pôvod a trvá dlhšie ako 6 mesiacov. Často ochorenie nemá žiadne prejavy a je náhodne zistené. Dnes sa často vyskytuje chronická kryptogénna hepatitída. Nachádzajú sa u približne 10-15% pacientov, ktorí sa sťažujú na problémy s pečeňou. A v 15-20% prípadov, dokonca aj s pomocou úplnej a komplexnej diagnózy, nie je možné presne určiť presné príčiny vývoja ochorenia. Často je ochorenie asymptomatické a nie je dlhodobo nájdené, ale má tendenciu k rýchlej progresii a transformácii na rakovinu pečene alebo cirhózu.

Hlavné príčiny vzniku kryptogénnej hepatitídy:

  1. Dlhodobé užívanie určitých liekov, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň.
  2. Nadmerné alebo pretrvávajúce používanie alkoholických nápojov.
  3. Nesprávna výživa, napríklad nadmerná spotreba tučných, ťažkých potravín, polotovarov a výrobkov s umelými škodlivými prísadami. Pečeň je zodpovedná za odstránenie toxínov, takže môže trpieť kvôli nadmerným škodlivým látkam v tele, ktoré sú spojené s nepresnosťami v strave.
  4. Vírusy hepatitídy všetkých typov.
  5. Ďalšie vírusy, ktoré priamo neovplyvňujú pečeň: cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr, herpes.
  6. Niektoré autoimunitné ochorenia, pri ktorých sa pečeňové bunky považujú za cudzie a začínajú byť napadnuté imunitným systémom.

Manifestácia kryptogénnej hepatitídy

V niektorých prípadoch sa choroba takmer necíti. Ale v zanedbaných formách sa môže prejaviť. Možné príznaky:

  1. Pocit horkosti v ústach, ktorý sa objavuje najčastejšie po jedle.
  2. Poruchy trávenia: nadúvanie, zápcha alebo hnačka, bolesť, nevoľnosť alebo zvracanie.
  3. Tíživosť, pocit raspiraniya alebo bolesť v správnom hypochondriu, ktorá sa po jedle alebo po fyzickej námahe zintenzívňuje.
  4. Zvýšte veľkosť brucha, najmä na pravej strane.
  5. Strata chuti do jedla.
  6. Zvýšená únava, chronická únava, podráždenie, zvýšená nervozita, apatia, výkyvy nálady, poruchy spánku.
  7. Zožltnutie kože.
  8. Zožltnutie očných bielkov.
  9. V zriedkavých prípadoch sa svrbenie svrbenie.

Diagnostické opatrenia

Kryptogénna hepatitída, ktorej príčiny, diagnóza a liečba sú veľmi zložité, špecialisti môžu identifikovať pomocou prieskumu. Najčastejšie sú predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny umožňuje posúdiť pečeň a jej štruktúru.
  2. Krvné testy na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi na stanovenie aktivity pečeňových enzýmov, ako aj zrážanlivosti krvi. Pomôžu identifikovať porušenia pečene.
  3. Krvné testy na detekciu vírusových infekcií.
  4. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia pečene.
  5. Biopsia pečeňového tkaniva pomôže posúdiť štruktúru buniek a povahu zlyhania orgánov.
  6. V niektorých prípadoch sú predpísané ďalšie dodatočné endoskopické vyšetrenia tráviaceho traktu: kolonoskopia (intestinálne vyšetrenie), gastroskopia (vyšetrenie pažeráka a žalúdka).

Ako liečiť kryptogénnu hepatitídu?

Liečba by mala byť zameraná na odstránenie príčin ochorenia.

Ak by vývoj choroby vyvolal vírusy, bude predpísaná špecifická antivírusová terapia. Nie je však vždy možné identifikovať dôvody, takže vo väčšine prípadov je všeobecná liečba zameraná na obnovenie funkcií a normálnej štruktúry pečene.

  1. Prostriedky normalizujúce činnosť tráviaceho traktu, ako sú enzýmy, probiotiká, sorbenty. Tieto lieky pomáhajú správne stráviť potraviny, eliminovať toxíny a normalizovať črevnú mikroflóru.
  2. Dodržiavanie jemnej stravy. Zo stravy sú vylúčené ťažké, mastné, slané jedlá, vyprážané, korenené, nakladané, polotovary a tak ďalej. Používa sa väčšinou varené a ľahké jedlá. Jedlo by malo byť rozdelené.
  3. Použitie hepatoprotektorov - liekov, ktoré chránia zdravé pečeňové bunky pred negatívnymi účinkami vonkajších faktorov.
  4. Desintoxikačná liečba, ktorá zahŕňa použitie fyziologických roztokov, roztokov glukózy a iných prostriedkov.
  5. Príjem vitamínových prípravkov.

Kryptogénna hepatitída nie je veta, ak ju nájdete včas, zistite príčiny a začnite liečbu včas.

Chronická kryptogénna hepatitída: príčiny, diagnostika a liečba

Nie je ľahké pracovať ako lekár, niekedy musíte pracovať s mnohými príznakmi a faktami, analýzami a údajmi, aby ste zistili príčinu ochorenia. Ochorenia pečene sú rôzne a často sa vyskytujú bez viditeľných symptómov. Kryptogénna hepatitída patrí k mazaným chorobám.

Príčiny tejto choroby

Kryptogénna hepatitída je chronický zápal pečene s nevysvetliteľnou genézou trvajúcou viac ako šesť mesiacov. Podľa zdravotníckych štatistík približne 20% prípadov hepatitídy má nejasnú etiológiu, ich pôvod sa nedá objasniť. Tento druh zápalového procesu je nebezpečný, pretože môže spôsobiť cirhózu a rakovinu pečene. Pri diagnostike sa používa metóda eliminácie.

  • zneužívanie alkoholu a drog;
  • vírusy;
  • používanie určitých liekov.

Symptomatické ochorenia a diagnostické opatrenia

Výskyt kryptogénnej hepatitídy môže byť podobný vírusovej hepatitíde.

Čo sa pacientom môže sťažovať:

  • slabosť a únava;
  • podráždenosť;
  • porušenie chuti do jedla;
  • horká chuť v ústach;
  • nevoľnosť bez iných príznakov intoxikácie z potravín;
  • ťažkosť v správnom hypochondriu;
  • nespavosť;
  • koža svrbenie - tento príznak je zriedkavý;
  • zvýšené plytvanie a nadúvanie;
  • problémy s defekáciou - voľné stolice a občas zápcha.

Štandardné fyzické zmeny na koži s touto chorobou chýbajú. To zhoršuje diagnózu.

Pri vyšetrení môže lekár zaznamenať nasledujúce príznaky: žltačku kože a / alebo očných skla, zvýšenie veľkosti dolného okraja pečene a sleziny.

Buďte pripravení na dlhú prehliadku. Na diagnostiku kryptogénnej hepatitídy je potrebné vylúčiť množstvo ďalších ochorení:

  • všetky formy vírusovej hepatitídy A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN;
  • iné vírusy, ktoré môžu ovplyvniť funkcie pečene - cytomegalovírus, herpes, vírus Epstein-Barr, vírus žltej zimnice;
  • autoimunitná povaha ochorenia;
  • dedičné faktory - hemochromatóza, Wilsonov-Konovalovova choroba.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Kryptogénna forma hepatitídy je chronické ochorenie. Úplný obrázok poskytne lekár pacientovi ďalšie štúdie. Patria medzi ne:

  • Ultrazvuk, CT alebo MRI peritonea;
  • gastroskopia na vylúčenie iných gastrointestinálnych ochorení;
  • elastometria pečene - vylúčenie cirhózy;
  • biopsia - vykonávaná iba na indikáciách;
  • X-ray čreva s kontrastom, kolonoskopia.

Povinné pre diagnostiku štúdie telesných tekutín - krv, moč, výkaly. Dajú holistický obraz o tejto chorobe.

Laboratórne diagnostické metódy:

  • všeobecná analýza moču;
  • coprogram;
  • biochemický krvný test s určením hladín ALT, AST, bilirubínu;
  • imunologické testy, ktoré umožňujú vylúčiť vírusovú alebo autoimunitnú povahu ochorenia.

Liečba kryptogénnej hepatitídy

Je dôležité pochopiť, že tento zápalový proces v pečeni je chronický. Preto bude liečba dlhá a zotavenie závisí od lekára a pacienta.

Terapeutická taktika pre kryptogénnu hepatitídu je nasledujúca:

  1. Odstráňte fyzický a emočný stres.
  2. Analyzujte pracovné podmienky, lieky, ktoré pacient trvale vykonáva.
  3. Dlhodobé dodržiavanie diéty číslo 5, berúc do úvahy preferencie chuti pacienta.
  4. Lieková terapia sa vyberá na základe týchto analýz. Nevyhnutne - detoxifikačná terapia s použitím sorbentov, soľného roztoku, probiotik na obnovenie črevnej mikroflóry, hepatoprotektory.
  5. Liečba sprievodných ochorení.

Prognózy a závery

Kryptogénna hepatitída je extrémne zákerná choroba, ale nemali by ste sa vzdať. Je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu a zvoliť kvalitnú liečbu.

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme vyvodiť nasledujúci záver: tento proces je chronický a rada maskuje za iné choroby.

Diagnóza takejto choroby je často ťažká a vykonávaná "vylučujúcou metódou". Pri ktorých je potrebné vylúčiť iné ochorenia, ktoré poskytujú podobný klinický obraz s kryptogénnou hepatitídou.

Liečba tejto patológie je dosť dlhá, ale prognóza vo väčšine prípadov je priaznivá, ak sú dodržané všetky odporúčania a predpisy lekára. Lieky na liečbu sa vyberajú striktne individuálne podľa dôvodov hepatitídy a berúc do úvahy sprievodné ochorenia pacienta. Pacientovi sa odporúča neustále monitorovanie hepatológie alebo gastroenterológie, kontrola funkcie pečene prostredníctvom biochemických krvných testov.

Kryptogénna hepatitída: príznaky a liečba

Kryptogénna hepatitída je hlavným príznakom:

  • bolesť hlavy
  • Vyrážky na koži
  • Svrbivá koža
  • nevoľnosť
  • Srdcové palpitácie
  • Strata chuti do jedla
  • Zvýšená slezina
  • Zväčšenie pečene
  • Bolesť v správnom hypochondriu
  • Emetic nalieha
  • Nízky krvný tlak
  • nevoľnosť
  • Desolované výkaly
  • Znížený výkon
  • Zatemnenie moču
  • Strata hmotnosti
  • Zožltnutie kože
  • Sliznicová žltosť
  • Zožltnutie očnej membrány
  • Porušenie procesu defekácie

Kryptogénna hepatitída - je vývoj zápalového procesu v bunkách tohto orgánu. Patológia sa môže vyskytnúť buď v akútnej alebo chronickej forme, ale v každom prípade vedie k vzniku nebezpečných komplikácií. Neschopnosť vytvoriť etiologický faktor je spôsobený uvoľnením odborníkov z oblasti gastroenterológie širokú škálu najrôznejších dôvodov. V niektorých prípadoch je to spôsobené tým, že zdravotnícke zariadenie nemá dostatočné technické prostriedky, pomáhajúci pri nadväzovaní ktoré stáli v pozadí tohto ochorenia.

Stupeň závažnosti klinického obrazu sa bude meniť v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia. Hlavnými príznakmi sú kožné vyrážky a svrbenie, žltačka, bolestivý syndróm so zameraním na pravé rebrá, ako aj hepatosplenomegáliu.

Vzhľadom na skutočnosť, že choroba nemá charakteristické vonkajšie znaky, diagnóza si vyžaduje integrovaný prístup a je zameraná na realizáciu veľkého množstva laboratórnych a inštrumentálnych aktivít. Veľmi dôležité sú aj informácie získané počas fyzického vyšetrenia.

Liečba bude závisieť priamo od stupňa poškodenia pečene, ktorý môže byť nielen konzervatívny, ale aj chirurgický.

V medzinárodnej klasifikácii ochorení z 10. revízie je kryptogénna hepatitída klasifikovaná ako "nešpecifikovaná hepatitída" a má kód pre ICD-10 - K 73.9.

etiológie

Táto forma hepatitídy je dôvodom, prečo sa nazýva kryptogénna, pretože presná príčina jej výskytu sa nedá stanoviť. Napriek tomu vedecký výskum v tejto oblasti naznačuje, že v prevažnej väčšine prípadov je patológia spôsobená:

  • priebeh autoimunitných procesov - v takýchto prípadoch imunitný systém považuje hepatocyty za cudzie bunky, prečo uvoľňuje protilátky proti nim. V skutočnosti sa telo snaží zbaviť svojho vlastného orgánu;
  • dlhodobá závislosť od zlých návykov, najmä pití alkoholu;
  • infekčné procesy vírusovej povahy - tu je potrebné zahrnúť všetky možné odrody hepatitídy pečene (A, B, C, E atď.);
  • prítomnosť nealkoholickej mastnej degenerácie buniek tohto orgánu u ľudí;
  • nekontrolované užívanie liekov, ktorých vedľajšie účinky ovplyvňujú pečeň;
  • nedostatočná výživa, najmä ak základ ľudskej ponuky pozostáva z mastných a korenených jedál, polotovarov a komponentov, ktoré obsahujú veľké množstvo škodlivých prísad, napríklad farbív alebo aróm;
  • vplyv patologických mikroorganizmov, ktoré nemôžu priamo poškodiť pečeň - tu je vírus Epstein-Barr, cytomegalovírus a pôvodca herpesu;
  • zvážený dedičnosťou.

klasifikácia

Podľa variantu kurzu je ochorenie rozdelené na:

  • akútna kryptogénna hepatitída - v závislosti od spúšťacieho mechanizmu sa môže ľahko vyskytnúť, ale môže byť hrozbou pre ľudský život;
  • chronická kryptogénna hepatitída - priebeh je buď úplne asymptomatická alebo vlnová - so striedaním fáz exacerbácie a remisie.

V závislosti od stupňa závažnosti:

  • ľahká forma;
  • stredne ťažký prúd;
  • ťažká forma.

V prevažnej väčšine prípadov sa závažnosť takéhoto ochorenia prejavuje počas laboratórnych štúdií biologickej tekutiny človeka, ako je krv, v ktorej sú špecifické telieska ALT. Podľa ich počtu sa rozlišuje niekoľko úrovní aktivity tohto patologického procesu. Existuje teda:

  • kryptogénna hepatitída s minimálnym stupňom aktivity;
  • kryptogénna hepatitída s miernym stupňom aktivity;
  • kryptogénna hepatitída so stredným stupňom aktivity;
  • kryptogénna hepatitída s výraznou aktivitou.

Správne stanovený variant priebehu ochorenia umožňuje čo najefektívnejšiu terapiu a urýchli proces obnovy pacienta.

symptomatológie

Ako je uvedené vyššie, klinický obraz bude mierne odlišný pri akútnom a chronickom priebehu takejto choroby. Napríklad známky kryptogénnej hepatitídy v miernom priebehu akútnej formy budú nasledovné:

  • porušenie činu defekácie;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • mierny nárast ukazovateľov teploty;
  • záchvaty nevoľnosti, niekedy končiace vracaním;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • znížená účinnosť;
  • mierna bolesť brucha.

Závažný priebeh akútnej kryptogénnej hepatitídy môže spôsobiť smrteľný následok, prečo je veľmi dôležité poznať jeho symptómy, ktoré sú reprezentované:

  • súčasné zvýšenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku;
  • stmavnutie moču;
  • farebné odfarbenie;
  • ťažké bolesti hlavy a závraty;
  • zvýšené objemy sleziny a pečene;
  • bolesť a nepohodlie pod pravými rebrami;
  • žltatie kože, sliznice a bielkovinový obal očí;
  • svrbenie kože a erupcie neznámej etiológie.

Pacienti s chronickou kryptogénnou hepatitídou sa najčastejšie sťažujú na tieto príznaky:

  • bolesť v bruchu;
  • letargia a slabosť;
  • hepatosplenomegália;
  • žltačka kože, skléra a viditeľných slizníc;
  • averzia k tučným potravinám;
  • bolesti v tele;
  • výskyt modrín na koži;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • porucha potencie;
  • záchvaty straty vedomia;
  • ostrú zmenu nálady;
  • horká chuť v ústach;
  • prekrytie jazyka s nádychom nažltlého odtieňa;
  • výskytu na koži cievneho vzoru.

Vyššie uvedené klinické príznaky sú nešpecifické, a preto nemôžu naznačovať príčiny kryptogénnej hepatitídy - hovoria len o zápalových léziách tkanív a hepatocytov pečene.

diagnostika

Na určenie možného predisponujúceho faktora, ktorý by mohol viesť k vzniku ochorenia, je potrebný komplex diagnostických opatrení. Po prvé, je potrebné, aby gastroenterológ nezávisle:

  • študoval históriu ľudských chorôb - našiel najcharakteristickejšiu základnú príčinu;
  • zozbierané a zoznámené s anamnézou života pacienta - to môže naznačovať infekciu jedným z typov vírusovej hepatitídy, ktoré sa prenášajú z človeka na človeka;
  • uskutočniť podrobné fyzikálne vyšetrenie s povinným palpáciou a perkusom prednej steny brušnej dutiny, najmä v pravom hypochondriu. To zahŕňa štúdium stavu pokožky, slizníc a skléry, ako aj meranie teploty, krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
  • starostlivo rozhovor s pacientom - urobiť úplný symptomatický obraz.

Na vylúčenie známych predisponujúcich faktorov sú potrebné takéto laboratórne testy:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • všeobecná klinická analýza moču;
  • mikroskopické štúdie stolice;
  • PCR testy na vírusovú hepatitídu;
  • testy na autoimunitnú formu hepatitídy;
  • krvný test na bilirubín a enzýmy;
  • pečeňové testy;
  • sérologické testy.

Inštrumentálna diagnostika kryptogénnej hepatitídy zahŕňa:

  • cholangiografie;
  • rádiografia pečene;
  • Paracentéza;
  • biopsia postihnutého orgánu;
  • Elastografie;
  • Ultrazvuk, CT a MRI.

liečba

Pri výbere taktiky terapie je klinik založený na nasledujúcich faktoroch:

  • celkový stav pacienta;
  • stupeň aktivity ochorenia;
  • intenzita symptomatológie.

Teda liečba kryptogénnej hepatitídy môže byť zameraná na:

  • perorálny príjem liekov vrátane enzýmov a hepatoprotektorov, probiotík a enterosorbentov, ako aj komplex vitamínov a minerálov a imunomodulátory;
  • dodržiavanie diéty individuálne zložené lekárom pre každého pacienta;
  • prechod fyzioterapeutických postupov;
  • použitie alternatívnej medicíny, ale len po predchádzajúcej konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Medzi ľudovými prostriedkami sú ovsené najefektívnejšie;
  • realizácia kurzu terapeutickej masáže a cvičebnej terapie;
  • transplantácia darcovského orgánu;
  • postup krvnej transfúzie alebo hemodialýzy;
  • chemoterapia a rádioterapia.

Možné komplikácie

Zanedbanie klinických príznakov a úplná neprítomnosť liečby patológie je zaplnená tvorbou:

Profylaxia a prognóza

Pretože doteraz nie je presne známe, prečo sa vyskytuje kryptogénna hepatitída, potom sú preventívne opatrenia zamerané na ochranu pečene bežné a nie špecifické.

Preto prevencia kryptogénnej hepatitídy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

  • celoživotné odmietanie závislostí;
  • správna a primeraná výživa;
  • racionálne používanie liekov - prísne podľa lekárskych predpisov;
  • aktívny životný štýl;
  • pravidelné absolvovanie úplnej skúšky v lekárskej inštitúcii.

Pokiaľ ide o prognózu, bude to pre každého pacienta individuálne, pretože do značnej miery závisí od stupňa aktivity patologického procesu s lokalizáciou v pečeni.

Ak si myslíte, že máte Kryptogénna hepatitída a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: gastroenterológ, hepatológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Mechanická žltačka sa vyvíja, keď sa proces odtoku žlče zlomí na žlčových kanáloch. Je to spôsobené mechanickým stlačením potrubia s nádorom, cystom, kameňom alebo inými formáciami. Prevažne ochorenie postihujúce ženy, a v mladom veku žltačka sa vyvíja v dôsledku choroby žlčových kameňov a v strednom veku a starších žien choroba je dôsledkom nádorových procesov v tele. Toto ochorenie môže byť aj iné mená - obštrukčná žltačka, extrahepatálnej cholestáza a ďalšie, ale podstata týchto patológií je jedna a je to v rozpore s toku žlče, čo vedie k vzniku konkrétnych príznakov a narušenie ľudského údelu.

Fasciolóza je extraintestinálna helmintióza spôsobená patologickým vplyvom parazita na parenchým pečene a žlčových kanáloch. Podobná choroba patrí do kategórie najbežnejších helmintických invázií ľudského tela. Zdroj ochorenia je príčinným činidlom, ktorým môže byť pečeňová nákaza alebo obrovská nákaza. Okrem toho klinickí lekári identifikujú niekoľko ciest infekcie takým mikroorganizmom.

Dyskinéza žlčníka - je považovaná za pomerne bežnú patológiu, ktorá je charakterizovaná poruchou tohto orgánu, ktorá spôsobuje nedostatočný odtok žlče v DPC. Choroba môže byť primárna aj sekundárna, čo spôsobí, že dôvody jej formácie sa líšia. Často ide o kongenitálne anomálie alebo iné ochorenia tráviaceho systému.

Difúzne zmeny v pečeni sú bežným patologickým stavom, ktorý je charakterizovaný vývojom transformácií tkanív žľazy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ochorenie sa rozvíja aj s malými poruchami a nie je zriedkavé u detí.

Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania nápojov obsahujúcich alkohol. Táto podmienka je predzvesťou vývoja cirhózy pečene. Na základe názvu choroby je zrejmé, že hlavným dôvodom jeho výskytu je použitie alkoholu. Okrem toho gastroenterológovia rozlišujú niekoľko rizikových faktorov.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Kryptogénna hepatitída: ak nie je príčina ochorenia známa

  • autoimunitné procesy;
  • nealkoholická tuková pečeň;
  • vírusové infekcie.

V mnohých prípadoch je príčinou problémov so zistením presnej príčiny zápalu pečene nemožnosť vykonať kvalitatívne vyšetrenie v lekárskom zariadení, kde je pacient diagnostikovaný a liečený.

Špecifickosť choroby

Kryptogénna hepatitída nie je jedno ochorenie. Neexistuje jediný dôvod, pretože každý pacient môže byť spôsobený rôznymi etiologickými faktormi. Preto je veľmi ťažké predvídať jej vývoj a postup, ako aj vplyv na zdravie pacienta.

Kryptogénna hepatitída môže byť akútna alebo chronická, na ktorej závisí jej klinický obraz. Okrem toho kvôli neistote presnej príčiny, ktorá zapríčinila zápal pečene, nie je možné vykonať najefektívnejšiu etiotropickú liečbu.

Symptómy kryptogénnej hepatitídy

Klinický obraz akútnej kryptogénnej hepatitídy môže byť v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia mierny alebo život ohrozujúci. V miernom stave príznaky pripomínajú bežnú zimu.

  • hnačka;
  • celková únava;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • nevyjasnená bolesť v bruchu;
  • úbytok hmotnosti.

Závažná akútna kryptogénna hepatitída môže byť nebezpečná pre život pacienta.

Keď sa pacient zhorší, môže mať nasledovné príznaky:

  • Problémy s kardiovaskulárnym systémom vrátane zníženia krvného tlaku, zvýšenej srdcovej frekvencie.
  • Tmavá farba moču.
  • Závraty.
  • Ospalosť.
  • Zvýšenie veľkosti sleziny.
  • Kožná vyrážka.
  • Svrbenie.
  • Odfarbenie stolice.
  • Zožltnutie kože, skléry a slizníc.

Pacient s chronickou kryptogénnou hepatitídou v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nemusí mať žiadne príznaky.

  • celková únava;
  • bolesť v bruchu;
  • žltatie kože a skléry;
  • zvýšená veľkosť pečene;
  • bolesť v kĺboch;
  • kožná vyrážka;
  • zvýšené krvácanie;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • zmiznutie menštruácie u žien;
  • zhoršené vedomie a správanie.

Klinický obraz vo väčšine prípadov neposkytuje príležitosť na určenie príčiny hepatitídy, iba indikuje poškodenie tkanív a pečeňových buniek. Na zistenie možných etiologických faktorov tejto choroby je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

diagnostika

Diagnóza kryptogénnej hepatitídy sa stanovuje po vylúčení všetkých možných známych príčin zápalu pečene. Diagnostický proces v takýchto prípadoch priamo závisí od kapacity zdravotníckeho zariadenia. Napríklad, ak biopsia pečene nie je k dispozícii v nemocnici, takmer všetka hepatitída bez vírusovej etiológie môže byť považovaná za kryptogénnu. Zatiaľ čo v nemocniciach s modernejším vybavením sa vo väčšine prípadov môže objaviť príčina hepatitídy.

Príklad dôležitosti vývoja diagnostických metód spočíva v tom, že po zavedení testovania vírusu hepatitídy C do klinickej praxe v 90. rokoch sa frekvencia kryptogénnej hepatitídy znížila z 62% na 33-36%.

Na vylúčenie všetkých známych príčin hepatitídy sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia vrátane:

  • Testovanie vírusovej hepatitídy A, B, C, D, E a G. Na tento účel sa vírusové protilátky detegujú enzýmovou imunotestou alebo detekciou antigénov polymerázovou reťazovou reakciou. Viac o testovaní →
  • Testy na autoimunitnú hepatitídu, pomocou ktorej sú v krvi detegované autoprotilátky.
  • Krvný test na bilirubín. Ide o červeno-žltý pigment, ktorý sa normálne metabolizuje v pečeni a vylučuje sa do moču. U pacientov s hepatitídou pečeň nemôže normálne dezinfikovať bilirubín, takže jeho hladina v krvi stúpa. Vysoká hladina bilirubínu v krvi spôsobuje žltnutie pokožky a sklére (žltačka).
  • Analýza pečeňových enzýmov (aminotransferáza). Medzi tieto indikátory patrí aspartátaminotransferáza (ACAT) a alanínaminotransferáza (ALT), ktoré sa uvoľňujú do krvného obehu, ak dôjde k poškodeniu pečene. Stanovenie hladín týchto enzýmov (najmä ALT) je najbezpečnejšou skúškou na stanovenie závažnosti ochorenia pečene a na monitorovanie účinnosti liečby. Avšak tieto analýzy nie vždy presne odrážajú aktivitu zápalového procesu.
  • Analýza obsahu alkalickej fosfatázy. Vysoké hladiny tohto enzýmu môžu naznačovať blokádu žlčových ciest.
  • Určte koncentráciu albumínu v krvi. Nízke hladiny tohto proteínu naznačujú zlé funkcie pečene.
  • Protrombínový čas. Toto je miera zrážania krvi, ktorá sa pri ťažkých ochoreniach pečene zhoršuje.
  • Stanovenie hladiny glukózy v krvi a cholesterolu v krvi.
  • Cholangiografie. Zavedenie kontrastnej látky do žlčových ciest s ďalším rádiologickým vyšetrením.
  • Biopsia pečene. Odoberanie vzoriek pečeňových tkanív na ďalšiu štúdiu v laboratóriu pod mikroskopom. Biopsia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, tkanivo sa odoberie dlhou ihlou cez malý rez na pravej strane tela. Niekedy sa biopsie vykonávajú pod ultrazvukom pre bezpečnejšiu operáciu. Laboratórna štúdia získaných tkanív niekedy umožňuje zistiť príčinu kryptogénnej hepatitídy a tiež určiť závažnosť a štádium ochorenia. Komplikáciou biopsie môže byť krvácanie.
  • Punkciu. Toto je príjem tekutiny z brušnej dutiny s ascitom. Táto kvapalina je odoslaná do laboratória pre výskum. Plot sa uskutočňuje malou ihlou s lokálnou anestézou.
  • Ultrazvukové vyšetrenie. Umožňuje vyhodnotiť štruktúru a rozmery pečene, diagnostikovať tukovú dystrofiu, hepatitídu, cirhózu a patológiu žlčovodu.
  • Elastografie. Vylepšený spôsob ultrazvukovej diagnostiky, pomocou ktorého je možné stanoviť stupeň hepatálnej fibrózy. Vďaka tejto metóde bolo možné znížiť potrebu biopsie. Viac informácií o elastografii →
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Pomocou týchto metód zisťovania môžete vizualizovať pečeňové tkanivá a objaviť ich patológiu.

Všeobecné zásady liečby

Liečba zahŕňa modifikáciu životného štýlu a farmakoterapiu.

Bez ohľadu na údajnú etiológiu kryptogénnej hepatitídy potrebujú všetci pacienti nasledujúce opatrenia:

  • Dodržiavanie zdravého a vyváženého stravovania.
  • Pravidelné cvičenie.
  • Normalizácia hmotnosti.
  • Liečba kardiovaskulárnych ochorení, hypercholesterolémie, diabetes mellitus.
  • Úplné odmietnutie piť alkohol.
  • Zánik fajčenia.
  • Normálny sen.
  • Odmietnutie používať toxické lieky na pečeň.

Tieto tipy vám pomôžu obmedziť poškodenie pečene a zabrániť ďalšiemu rozvoju hepatitídy.

liečenie

Liečba kryptogénnej hepatitídy je symptomatická, pretože príčina zápalového procesu v pečeni nie je známa.

Pri liečbe závažných prípadov akútnej a chronickej kryptogénnej hepatitídy, najmä pri podozrení na jej autoimunitný pôvod, sa používa prednizolón. Je to kortikosteroid, ktorý znižuje aktivitu imunitného systému. Liečba začína vysokou dávkou tohto liečiva, ktorá sa postupne znižuje pri zmierňovaní stavu pacienta.

Vedľajšie účinky prednisolónu môžu zahŕňať:

  • Zvýšenie telesnej hmotnosti.
  • Osteoporóza je oslabenie kostného tkaniva vďaka elúcii vápnika z neho.
  • Riedenie vlasov a kože.
  • Diabetes mellitus.
  • Zvýšenie krvného tlaku.
  • Katarakta - zakalenie šošovky v oku.
  • Glaukóm - zvýšený vnútroočný tlak.
  • Úzkosť.

Transplantácia pečene

Ak je kryptogénna hepatitída príčinou cirhózy pečene, pri dekompenzácii stavu pacienta sa vykonáva transplantácia pečene.

Transplantácia pečene je operácia, počas ktorej chirurgovia odstránia chorú alebo poškodenú pečeň a nahradia ju zdravým orgánom alebo jeho časť od inej osoby (darcu). Prežitie pacientov s kryptogénnou cirhózou po transplantácii pečene je 72-85% v priebehu 1 roka, po 58 rokoch - 58-73%.

výhľad

Pri chronickej kryptogénnej hepatitíde bude nasledovné:

  • Zlepšenie liečby prednizolónom (s podozrením na autoimunitný pôvod ochorenia) je 67-83%.
  • Rezistencia na liečbu prednizolónom - 0-9%.
  • Progresia cirhózy pečene - 6%.
  • Vývoj rakoviny pečene - 1,7 - 6,9%.

Kryptogénna hepatitída je zápal pečene neznámej etiológie. Táto diagnóza sa stanovuje, keď sa vylúčia všetky možné príčiny ochorenia pomocou diagnostických metód. Keďže príčiny kryptogénnej hepatitídy nie sú známe, liečba je symptomatická.

Čo je nebezpečný vývoj kryptogénnej hepatitídy?

V súčasnosti stále viac ľudí trpí ochorením pečene, ale nie je vždy možné presne určiť, čo spôsobilo zápal. Táto podmienka sa nazýva kryptogénna hepatitída a má svoje vlastné špecifiká. Preto je pre moderných pacientov dôležité, aby trochu porozumeli terminológii, aby sa zabránilo zbytočnému vzrušeniu z množstva nepochopiteľných slov.

Kryptogénna hepatitída a jej príčiny

Zápal pečene sa nazýva hepatitída. Príčiny jeho vývoja sú mnohé: vírusy, toxické účinky alkoholu a drog, autoimunitné procesy, ochorenia iných orgánov. Ak je však zápal chronický a trvá viac ako šesť mesiacov a príčina po úplnej diagnóze je nepochopiteľná, lekári sú nútení hlásiť prítomnosť kryptogénnej hepatitídy.

Táto diagnóza je naposledy urobená, keď boli vylúčené všetky ostatné možné dôvody. V medicíne sa táto situácia nazýva "diagnóza vylúčenia". Prečo musíte takúto diagnózu urobiť? Dôvody sú zvyčajne dve:

  • Choroba má atypický priebeh alebo masky pre iné choroby;
  • Lekárska inštitúcia nemá potrebné diagnostické testy, takže neexistuje jednoduchý spôsob, ako vykonať kvalitatívne a komplexné vyšetrenie.

Nielen vírusy hepatitídy (A, B, C a iné) môžu spôsobiť zápal pečene. Je tiež potrebné vylúčiť iné vírusové infekcie, ktoré postihujú rôzne orgány, vrátane pečene: herpes, cytomegalovírus, Epstein-Barra.

Kryptogénna hepatitída predstavuje približne 15% všetkých chronických ochorení pečene.

Špecifickosť chronickej kryptogénnej hepatitídy

Zvláštnosťou tejto choroby je, že absencia presnej príčiny vylučuje možnosť etiotropickej liečby. Je tiež nemožné poskytnúť aspoň nejakú predpoveď vývoja ochorenia.

Na stanovenie závažnosti ochorenia sa používa indikátor biochemickej analýzy, ako je alanín aminotransferáza (ALAT). Je to enzým, ktorý normálne leží v bunkách pečene. S rozvojom zápalových buniek umierajú a enzýmy vstupujú do krvi. Do akej miery výsledok analýzy presahuje normu sa posudzuje aktivita zápalového procesu:

  • minimálne: až 3 normy;
  • slabý stupeň závažnosti: až 5 noriem;
  • mierne vyjadrené: 5-10 noriem;
  • vyjadrené: viac ako 10 noriem.

príznaky

Väčšina ochorení pečene sa vyznačuje rovnakými príznakmi. Vzhľadom na skutočnosť, že pečeň vykonáva v tele veľa funkcií, prejavy ochorenia sú veľmi rozmanité:

  • ťažkosť v správnom hypochondriu;
  • pocit horkosti v ústach;
  • nevoľnosť a znížená chuť do jedla;
  • rýchla únava;
  • rôzne ochorenia stolice - môžu byť oba zápcha a hnačka;
  • pocit nafukovania a zvýšená tvorba plynu.

Zriedkavejšie príznaky, ktoré sa pozorujú v ťažkom priebehu a naznačujú významnú léziu pečene:

  • svrbenie kože;
  • sčervenanie dlane (pečeňové dlaň);
  • zvýšené krvácanie;
  • u mužov môže dôjsť k zvýšeniu prsných žliaz (gynekomastie).

Obtiažnosť spočíva v tom, že najdôležitejší znak poškodenia pečene - žltačka kože a žalúdka - nie je vždy pozorovaná.

diagnostika

Diagnóza kryptogénnej hepatitídy je vylúčená z iných možných príčin. Preto sa pacient musí podrobiť kompletnému vyšetreniu na preskúmanie funkcie pečene zo všetkých strán. Diagnóza je obmedzená na kapacitu lekárskej inštitúcie. Začnite jednoduchými rutinnými analýzami a postupne používajte zložitejšie a nákladnejšie metódy:

  1. Biochemická analýza. Práca pečene odráža niekoľko ukazovateľov:
    1. Bilirubín - to je jeho vzhľad v krvi vo veľkom množstve, ktorý vysvetľuje takýto príznak ako žltačka. Je to spôsobené tým, že zápal pečene nie je schopný úplne dezinfikovať tento pigment. Zvyčajne sa skúma voľný a viazaný bilirubín.
    2. Pečeňové enzýmy AsAT a AlAt. Ak sú pečeňové bunky poškodené, dostanú sa do krvi.
    3. Alkalická fosfatáza je ďalší enzým, ktorého zvýšenie naznačuje zlý odtok žlče;
    4. Jeden z hlavných proteínov krvného albumínu sa syntetizuje v pečeni, takže so svojimi ťažkými léziami sa koncentrácia tejto proteínovej frakcie zníži.
  2. Produkty metabolizmu bilirubínu sa vylučujú močom, takže testy moču majú aj diagnostickú hodnotu.
  3. Určenie jedného z indikátorov krvného zrážania - protrombínový čas. Keďže sa v pečeni vytvárajú niektoré faktory zrážania krvi, s rôznou hepatitídou tieto hodnoty prekračujú normu.
  4. Sérologická (enzýmová imunoanalýza) a PCR diagnostika vírusovej hepatitídy. V prvom prípade sa stanovia protilátky proti zodpovedajúcim vírusom a v druhom prípade genetický materiál vírusu.
  5. Ultrazvukové vyšetrenie pečene umožňuje posúdiť štruktúru orgánu, diagnostikovať choroby žlčníka, cirhózu a mastnú dystrofiu.
  6. Zlatým štandardom diagnostiky neinfekčnej hepatitídy je biopsia pečene, ktorá zahŕňa odobranie vzorky tkaniva a jej vyšetrenie pod mikroskopom. Metóda umožňuje určiť príčinu ochorenia s vysokou pravdepodobnosťou, ale nie všetky nemocnice majú podmienky biopsie.
  7. Fibroelastografia je moderná metóda, pomocou ktorej je možné posúdiť závažnosť fibrotických zmien. Metóda do určitej miery nahrádza biopsiu, ale tento výskum sa uskutočňuje hlavne v špecializovaných centrách.
  8. Pomocou počítačovej tomografie je možné študovať rôzne úseky pečene a jasne vizualizovať všetky štruktúry.

Zásady liečby a farmakoterapie

Ak sa ešte stanovila diagnóza "chronickej kryptogénnej hepatitídy", liečba zahŕňa nasledujúce zásady:

  • dodržiavanie špeciálnej stravy (tabuľka číslo 5);
  • úplné odmietnutie alkoholu a fajčenie;
  • uskutočniteľné cvičenie;
  • liečba chorôb iných orgánov.

Lieková terapia je zameraná na elimináciu symptómov a podporu funkcie pečene:

  • hepatoprotektory, ktoré pomáhajú chrániť pečeňové bunky pred deštrukciou;
  • lieky určené na odstránenie toxínov z pečene;
  • podpora iných orgánov tráviaceho systému - enzýmy, antispazmodiká, probiotiká a sorbenty;
  • komplexov vitamínov.

Nezabudnite, ak existuje taká diagnóza. Moderná medicína má široký arzenál liekov, ktoré môžu spomaliť priebeh ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Top