Kategórie

Populárne Príspevky

1 Žltačka
Prípravy novej generácie na liečbu hepatitídy C
2 Giardia
Príznaky rakoviny pečene. Čo potrebujete vedieť o tejto chorobe?
3 Recepty
Difúzne zmeny v pečeni a pankrease
Hlavná // Produkty

Prípravy novej generácie na liečbu hepatitídy C


Odkedy bol vírus hepatitídy C objavený v roku 1989, vedci neustále hľadajú drogu, ktorá by zachránila ľudstvo od tohto globálneho zdravotného problému. Infekcia hepatitídou c získala alarmujúci rozsah. Svetová zdravotnícka organizácia poskytuje údaje o 3-4 miliónoch ľudí, ktorí každý rok ochorejú. Viac ako 50% z nich dostáva chronické ochorenie.

Bohužiaľ, existuje viac otázok týkajúcich sa liečby hepatitídy C než odpovedí. Aké lieky liečia hepatitídu, koľko je liečba - jedna z najpopulárnejších. Informácie o antivírusovej liečbe a jej dostupnosti sú veľmi dôležité. Preto odporúčame, aby ste si prečítali obsah tohto článku.

Iba lekár môže predpísať liečbu

Ak máte podozrenie, že ste infikovaní vírusom hepatitídy C, potom musíte vykonať špeciálne testy v zdravotníckom zariadení. Ak je výsledok pozitívny, bude potrebná ďalšia štúdia, ktorá poskytne úplný obraz o odrode vírusu, vírusovej záťaži a mnohých ďalších. atď. Tieto informácie sú potrebné na predpisovanie kompetentnej liečby, berúc do úvahy všetky znaky choroby.

Pri hľadaní najlepšej liečby hepatitídy C sú pacienti ochotní vyskúšať všetky prostriedky, z ktorých mnohé sú úplne zbytočné. Pacienti s diagnózou hepatitídy C by si mali pamätať, že žiadny tradičný liek nemôže pomôcť zbaviť sa hepatitídy c. Okamžitá liečba sa vo všetkých prípadoch nevyžaduje. V 5% predchádzajúcich prípadov dochádza k zotaveniu bez použitia akéhokoľvek lieku.

Liečivo na liečbu hepatitídy C

Špecifickosť terapie hCV závisí od mnohých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť pozitívny alebo negatívny výsledok:

  • Pohlavie pacienta;
  • age;
  • Trvanie choroby;
  • Genotyp vírusu;
  • Stupeň fibrózy.

Účelom antivírusovej liečby je úplné zotavenie pacienta a prevencia zápalovo-degeneratívnych lézií: fibróza, cirhóza a rakovina. Väčšina odborníkov na liečbu hepatitídy C používa dvojitú terapiu s použitím interferónu zameraného na boj s horúcou vodou a ribavirínom, ktorý urýchľuje prácu prvého.

Pacient má dostávať interferón denne. Ďalší režim liečby zahŕňa zavedenie krátkodobo pôsobiaceho interferónu raz týždenne a raz týždenne pegylovaného interferónu. Tablety Ribavirin sa majú denne piť. Trvanie liečby závisí od genotypu vírusu a vírusovej záťaže na tele, priemerná dĺžka trvania je 24 až 48 týždňov. Takáto terapia preukázala svoju účinnosť pri liečbe hepatitídy typu 2 a typu 3.

Špeciálna droga založená na prírodných látkach

Cena drogy

Spätná väzba na liečbu

Prvé výsledky sa prejavujú po týždni užívania

Viac o príprave

Len jedenkrát denne, 3 kvapky každý

Návod na použitie

Existuje veľa liekov, ktoré sú zamerané na boj proti hepatitíde. V tabuľke sú uvedené najznámejšie a osvedčené.

Náklady na ruské a cudzie lieky sú veľmi vysoké, takže každý pacient s HCV nemôže cítiť svoju účinnosť vlastným príkladom.

Nové lieky na hepatitídu C

Pokrok v hľadaní liekov na hepatitídu C nie je stále. Nové lieky vám umožnia priamo ovplyvniť vírus a zabrániť jeho replikácii. Pre túto schopnosť sa nazývajú priame protivírusové lieky (PDPD). PDPD má niekoľko výhod oproti štandardnej kombinovanej terapii:

  • Môžu skrátiť trvanie antivírusovej liečby na 12-24 týždňov;
  • FDA má menej vedľajších účinkov a kontraindikácií;
  • Zvýšte SVR

Prvé antivírusové lieky, ktoré boli klinicky testované a aktívne používané pri liečbe, boli inhibítory proteázy HCV, bocetrevir a telaprevir. Zoznam takýchto liekov sa neustále rozširuje, do neho sa pridali mirvirsen a sophosbuvir atď.

Čo je na hepatitíde C najefektívnejšie?

Aké lieky na hepatitídu s použitím v boji proti nej, závisí nielen od genotypu a zložitosti choroby, ale aj od finančnej kapacity pacienta.

Hoci najnovšie prípravky vykazujú vysoké výsledky, terapia s použitím interferónu a ribavirínu je naďalej "zlatým štandardom".

Sú vhodné na liečbu zo všetkých genotypov hepatitídy C. Pacienti s hepatitídou hľadajú liečbu, ktorá vylieči 100%, ale doteraz nikto nepreukázal takýto výsledok.

Z jednotlivých materiálov nájdete odpovede na nasledujúce otázky:

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Hepatoprotektory nazývané lieky, ktorých funkcia je hodená na obnovenie hepatocytov. Táto skupina liekov chráni pečeň pred zničením a zvyšuje jej účinnosť. Hepatoprotektory, vytvorené na základe esenciálnych fosfolipidov (jeden z nich Essentiale forte), ktoré sú súčasťou bunkových membrán, sú populárne. Táto droga je zameraná na obnovenie štruktúry pečene.

Zásadný forte pomáha pri liečbe chronickej hepatitídy C? Hepatoprotektory prírodného a syntetického pôvodu sú predpísané pacientom s hepatitídou C len v kombinácii s antivírusovými látkami. Použitie hepatoprotektorov má priaznivý účinok na pečeň, zvyšuje jeho odolnosť voči negatívnym faktorom.

Môže sa hepatitída C vyliečiť zadarmo?

Nič nás nestáva rovnako ako naše zdravie. Nie všetky kategórie pacientov majú možnosť dostať vysokokvalitnú platenú liečbu hepatitídy C. Preto je táto skupina pacientov znepokojená otázkou, existuje voľná droga proti hepatitíde C? Koniec koncov, náklady na priemerný kurz terapie je najmenej 20 000 rubľov mesačne, bez konzultácií lekárov a vyšetrení. Existujú tri spôsoby, ako získať bezplatné lekárske ošetrenie:

  1. Bezplatné zaobchádzanie na úkor rozpočtových prostriedkov vyčlenených na boj proti hepatitíde.
  2. Prijímanie bezplatných antivírusových liekov v rámci štátnej sociálnej pomoci poskytovanej v podobe poskytovania občanov súboru sociálnych služieb pre určité skupiny obyvateľstva.
  3. Účasť na klinickom vývoji najnovších antivírusových liekov vykonávaných rôznymi farmakologickými spoločnosťami.

Mali by mať záujem o to, či sú výdavky na tento alebo na tento postup kryté povinným zdravotným poistením.

Moderné lieky na liečbu vírusu hepatitídy C

Lieky s najlepšími výsledkami liečby hepatitídy C úspešne pomáhajú zachrániť mnoho pacientov pred rozvojom závažných následkov: cirhóza a rakovina pečene. V niektorých prípadoch však nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok. Vírusová choroba je ťažké liečiť. Obzvlášť ťažké je liečiť pacientov s obezitou, imunosupresiou rôzneho pôvodu a vysokou koncentráciou HCV RNA v krvi. Ľudia, ktorí sú infikovaní rôznymi typmi vírusov hepatitídy, ako aj pacienti trpiaci chronickou patológiou viac ako 2 roky, sa nemôžu zbaviť tejto choroby. Nové typy drog zvyšujú šance na obnovu.

Hlavnou skupinou antivírusových liekov je interferón alfa

Hlavnou drogou, ktorá sa ukázala ako účinná pri hepatitíde C, je interferón alfa (IF alfa). Interferóny sú proteínové látky, ktoré sa v tele produkujú vo vírusových léziách. Pri liečbe vírusovej hepatitídy platí:

IF alfa sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne počas 3 mesiacov. V 10 až 15% prípadov má monoterapia s liekom trvalý pozitívny výsledok. Ak laboratórne štúdie s použitím metódy PCR neodhalili RNA pôvodcov choroby, liečba pokračuje ďalších 9 mesiacov. Keď sa vírusy nachádzajú v biomateriáli pacienta, režim liečby sa mení.

Na zvýšenie účinnosti liečiva proti hepatitíde C sa kombinuje s polyetylénglykolom (PEG). Molekula polyetylénglykolu robí molekulu pegylovaného IF alfa (Pegasys) extrémne rezistentným voči pôsobeniu proteolytického enzýmu peptidázy. To viaže niekoľko molekúl vody a vytvára druh vody oblak okolo chemickej jednotky Pegasys. Spomaľuje rozpúšťanie liečiva, pričom neovplyvňuje jeho antivírusové vlastnosti.

Vzhľadom na molekulu PEG je Pegasys schopný dlhodobo potlačiť násobenie vírusov. Preto sa používa raz týždenne. Pegasys umožňuje výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Moderné liečivo nevyžaduje korekciu dávky pri liečbe pacientov so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Na zvýšenie trvania alfa IF sa kombinuje s ľudským albumínom. Albumín je látka, ktorá sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu. IF alfa v kombinácii s albumínom (albumín-interferón) si zachováva antivírusovú aktivitu dlhšiu ako Pegasys. Preto sa používa raz za 2 až 4 týždne.

Ak dlhodobo pôsobiace alfa alfa potvrdili svoju vysokú účinnosť v klinických štúdiách. Medzi pacientmi, ktorým bola predpísaná liek na lieky s dlhodobo pôsobiacimi liekmi, bolo oveľa viac zotavených ako u pacientov, ktorí dostávali tradičné lieky IF alfa-krátkodobý účinok.

Inhibítory reverznej transkriptázy

Pri liečení hepatitídy C sa úspešne používajú inhibítory reverznej transkriptázy, a to nukleozidové analógy:

Blokujú produkciu vírusovej RNA a zabraňujú tomu, aby sa vírus vynásobil. Podľa odporúčaní Európskej asociácie lekárov štúdium pečene, ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s hepatitídou C s chronickým pridelený IF alfa spolu s inhibítormi reverznej transkriptázy.

Zoznam z najúčinnejších liekov pre hepatitídy C zahŕňajú reverznej ribavirín inhibítor transkriptázy (Vero ribavirín, Copegus). Táto droga má výrazný protivírusový účinok. Potláča syntézu vírusov HCV RNA a zabraňuje ich násobeniu. Ribavirín je účinnejší pri prípravkoch IF alfa. S genotypmi vírusu C 2 a 3 je okrem toho s malou koncentráciou vírusu 1 genotypu u pacienta priebeh kombinovanej liečby 6 mesiacov. Ak sa v krvi pacienta nachádza veľký počet mikroorganizmov, terapia sa predlžuje o ďalších šesť mesiacov. Dáva stabilný pozitívny výsledok v 40 až 60% prípadov.

Dobré výsledky sa preukázali liečbou dlhodobo pôsobiacimi IF alfa-Pegasys v kombinácii s ribavirínom. Umožňuje liečbu aj u "ťažkých" pacientov, ktorí majú zjavné príznaky cirhózy pečene a vysokú koncentráciu vírusov HCV 1 genotypu. Podiel úspešnej liečby u tejto skupiny pacientov dosahuje 40%. Pacienti s priaznivejším priebehom ochorenia sú liečení v 75% prípadov.

Induktory interferonogenézy

Napriek vysokým ukazovateľom výkonnosti interferonoterapia v niektorých prípadoch nedáva požadovaný výsledok. Najťažšie na liečbu exacerbácií hepatitídy C u pacientov, ktorí už boli liečení protivírusových liekov proti hepatitíde C - IF pegylovaného alfa a ribavirínom. U takýchto pacientov existuje vysoká pravdepodobnosť ďalšej progresie fibrózy pečene. Najnižšia miera liečby (menej ako 10%) sa pozoruje u pacientov s diagnostikovaným 1 genotypom vírusu HCV.

V takýchto prípadoch sa používajú induktory interferonogenézy:

Stimulujú produkciu vlastných interferónov v tele pacienta a umožňujú mu hojiť sa samostatne prostredníctvom vnútorných rezerv. Endogénne interferóny (vnútorné) nemajú antigénnosť a nespôsobujú nežiaduce reakcie, pretože lieky boli zavedené zvonku. Vývoj vlastných interferónov je prísne kontrolovaný telom, takže ich prebytok je nemožný. Induktory interferonogenézy zvyšujú účinok rekombinantného IF alfa.

Medzi induktory interferonogenézy je najúčinnejšou liečbou hepatitídy C cykloferón. Stimuluje produkciu interferónov v pečeni a slezine. Liek dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi po 2 hodinách. Po dni je takmer úplne vylúčená, ale reakcia na jej podávanie sa pozoruje ďalších 24 hodín.

Imunomodulátory, ktoré majú schopnosť indukovať interferóny

Tablety remantadínu sa môžu zahrnúť do režimu liečby. Používajú sa ako alternatíva k ribavirínu, ak má pacient neznášanlivosť na reverzné inhibítory transkriptázy. Remantadín nie je taký účinný, ale spôsobuje menej nežiaducich reakcií.

V súčasnej dobe niekoľko európskych krajín úspešne používa trojité režimy na liečbu hepatitídy C. Spolu s inhibítormi IF alfa a reverznej transkriptázy sú pacientom predpísané lieky pre skupinu amantadínu:

Triple terapia poskytuje príležitosť na dosiahnutie zotavenia v 60-70% prípadov. Pozitívna dynamika sa pozorovala aj u pacientov s HCV 1b genotypovým vírusom, ktorí po úspešnej aplikácii IF alfa monoterapie zaznamenali exacerbáciu. Trojnásobná schéma pomáha ľuďom, ktorí neodpovedajú na tradičné lieky, liečiť hepatitídu C.

Ak chcete zbaviť vírusovej hepatitídy, pomôžte interleukínom (IL). Vysoká účinnosť demonštruje interleukín-1 beta (betaleikín). Rekonštruuje systém diferenciácie lymfocytov (imunopoézy), stimuluje dodávanie krvi do kostnej drene a neuroendokrinného systému, posilňuje imunitnú odpoveď tela. Betaleukín sa zvyčajne používa v kombinácii s IF alfa a inhibítormi reverznej transkriptázy.

Hepatoprotektory

Režimy liečby hepatitídy C zahŕňajú hepatoprotektory. Pomáhajú obnoviť zničenú štruktúru pečene a obnoviť jej funkcie. Na liečbu ľudí trpiacich hepatitídou C je lepšie používať kyselinu ursodeoxycholovú. Liek má výrazný anticholestatický a hepatoprotekčný účinok. Kyselina ursodeoxycholová znižuje saturáciu žlče s cholesterolom. Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu stienami čreva, inhibuje produkciu v pečeni a znižuje sekréciu žlče. Gepochranné lieky stimulujú nielen obnovu hepatocytov, ale tiež znižujú toxicitu protivírusových látok.

V súlade s ruským konsenzom o hepatitíde C je kyselina ursodeoxycholová dodatočným liekom na liečbu hepatitídy spôsobenej HCV patogénmi. Nemôže nahradiť základnú liečbu.

Pri liečbe hepatitídy C sa používajú čínske kapsuly Hugana Piana. Sú rastlinného pôvodu. Liek má výrazný hepatoprotektívny účinok. Je účinná v chronickej forme patológie, ako aj v počiatočnom štádiu cirhózy pečene.

Nové lieky

Liečba vírusovej choroby s prípravkami IF alfa je spojená s vysokým rizikom nežiaducich reakcií (viac ako 72%). Najčastejšie sa objavuje syndróm podobný chrípke, existujú gastrointestinálne a psychiatrické symptómy. U pacientov dochádza k porušeniu fungovania štítnej žľazy a prištítnych teliesok, klesá obsah leukocytov a krvných doštičiek v krvi (myelosupresia). Umelá injekcia IF alfa niekedy vyvoláva autoimunitnú reakciu, ktorá urýchľuje deštrukciu pečeňového tkaniva.

Preto sa nedávno používali inhibítory proteázy NS3 / 4A na liečbu pacientov s hepatitídou C. V klinickej praxi sa Telaprevir, Boceprevir okrem toho podávajú moderné prípravky novej generácie Simepriviru a Sofosbuviru. Používajú sa na liečbu pacientov, u ktorých štandardná liečba IF alfa a ribavirín spôsobujú závažné nežiaduce reakcie.

Inhibítory proteázy NS3 / 4A sa používajú samostatne ako monoterapia alebo v kombinácii s ribavirínom, ak je pacient dobre znášaný.

Najúčinnejšie lieky novej generácie môžu byť použité aj v kombinácii s pegylovaným interferónom a ribavirínom, ak pacienti nemajú pri užívaní IF alfa prípravkov vedľajšie účinky.

Trojnásobná schéma umožňuje dosiahnuť pokrok v liečbe "ťažkých" pacientov, ktorým štandardná liečba nepomôže.

Alternatívna liečba

Úspešná liečba hepatitídy C si vyžaduje individuálny prístup. Priebeh patologického procesu závisí od veku pacienta, trvanie choroby, infekcie genotypu, vírusovej záťaže, individuálnej znášanlivosti a finančných možností pacienta. Preto by mal lekár liečiť len hepatitídu C. Vyberie najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky.

Nedávno sa použili alternatívne lieky, ktoré majú antivírusový účinok. Používajú sa na nahradenie antivírusových liekov pri liečbe pacientov s neznášanlivosťou na štandardnú liečbu. Antivírusový účinok obsahuje lieky obsahujúce soli kyseliny glycyrizínovej (Phosphogliv, Viusic). Získané sú z koreňa sladkého drievka.

K dnešnému dňu klinické skúšanie lieku Neptozyme. S jeho vytvorenie, ktorý sa používa úplne nový prístup k liečbe hepatitídy C. Cieľom expozície lieku je stabilná súčasťou genómu vírusu - Bolesť proteín (technológia "ribozomálnu nožnice», potrubím).

V niektorých prípadoch sa antivírusové lieky nepoužívajú. Kontraindikáciou je prítomnosť autoimunitných ochorení a ochorení hematopoetického systému, okrem toho alkoholizmus, tehotenstvo a laktácia.

Pred použitím akýchkoľvek liekov je potrebná lekárska konzultácia.

Najnovší liek na hepatitídu C. Prehľad liekov

Medicína v posledných rokoch urobila veľký krok v rozvoji spôsobov liečby hepatitídy. Navyše, relatívne nové a novšie lieky na hepatitídu C podstupujú klinické skúšky a boli nájdené ďalšie metódy liečby. Dôležitým ukazovateľom je nárast počtu pacientov, ktorí boli úplne vyliečení z tejto závažnej patológie.

Moderné imunomodulačné a antivírusové lieky môžu zotaviť viac ako polovicu pacientov, ktorí majú hepatitídu C. Sofosbuvir má napríklad pomerne vysoké percentá terapie.

Samozrejme, každá osoba, ktorá má túto strašnú diagnózu, sa diví, akým spôsobom môžete liečiť túto chorobu? Je štandardná terapia účinná? Koľko sa najnovší liek na hepatitídu C zbavuje vedľajších účinkov? V tomto článku sa pokúsime nájsť odpovede na otázky týkajúce sa metód a metód liečby.

Liečba hepatitídy C

Liečba tohto typu hepatitídy sa zameriava na zníženie vírusového vplyvu na telo, zníženie zápalu a prevenciu možných komplikácií.

Nie vždy pacienti s touto diagnózou sú predpísané lieky. Ako sa má liečiť hepatitída C v tomto prípade? Približne v piatich percentách prípadov je imunita dostatočne silná na to, aby nezávisle odolala vírusu a trvalo zbavila telo.

Takíto pacienti by mali byť pod stálym dohľadom špecialistu na hepatológiu a infekčnú chorobu. Musia tiež pravidelne robiť testy na monitorovanie vírusu vírusu na tele a funkcie pečene.

Vo všeobecnosti je otázka, ako liečiť hepatitídu C v dôsledku pohlavia a veku pacienta, ako aj formy patológie, typu patogénu, genetickej predispozície a tendencie tvorby fibrózy.

Stratifikácia terapie

Z rýchlosti, s akou sa fibróza vyvíja, je rozhodujúca potreba terapie. Existuje niekoľko stupňov:

1. F0-F1 znamená, že terapia môže čakať.

2. F2-F3 naznačuje, že liečba môže byť oneskorená najviac o dva roky.

3. F4 zahŕňa okamžitú liečbu.

Štandardná liečba hepatitídy C

Najčastejším liečebným režimom je dvojitá terapia s pomocou "interferónu" a "ribavirínu". Je rovnako účinný pre každý typ vírusu choroby. Hoci existujú novšie lieky na hepatitídu C.

"Ribavirín" je prípravok antivírusového účinku v tabletovanej forme. Je to umelo vytvorený analóg nukleozidov. Táto droga sa používa iba na hepatitídu C, ktorá sa stala chronickou. Nech to nie je nový liek proti hepatitíde, ale je testovaný časom.

Tento liek by nemal byť používaný počas tehotenstva a dojčenia, ak ste precitlivení na jeho zložiek, vo veku 18 rokov, v neskorších štádiách ochorenia obličiek a zlyhanie srdca, rovnako ako s dekompenzovanou cirhózou pečene.

Možné dôsledky užívania ribavirínu

Existuje veľa vedľajších účinkov tejto drogy. Najmä zahŕňajú:

1. Závrat, slabosť, bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť, depresia, tremor, hyperestézia, samovražedné tendencie, parestézia, strata vedomia.

2. Porušenie srdcovej frekvencie a zvýšený krvný tlak.

3. Leukopénia, hemolýza erytrocytov, zníženie počtu granulocytov, neutrofilov a krvných doštičiek.

4. Kašeľ, zlyhanie dýchacieho rytmu, dýchavičnosť, zápal paranazálnych dutín a stredného ucha.

5. Nedostatok chuti do jedla, sucho v ústach, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, nadúvanie, zvýšená hladina bilirubínu v krvi.

6. Zníženie ostrosti sluchu a zraku, zápal spojiviek.

7. Bolesť svalov a kĺbov.

8. Znížené libido, návaly horúčavy, zlyhanie menštruačného cyklu.

9. Alergické reakcie vo forme vyrážok, žihľaviek, edému Quincke, priedušiek, epidermálnej nekrolýzy toxickej povahy, horúčky.

10. suchosť kože, strata vlasov, smäd, strata syntézu hormónov štítnej žľazy, znižuje schopnosť odolávať infekcií, spôsobených baktériami, vírusmi a hubami, zdurenie lymfatických uzlín.

Široká škála interakcií lieku "Interferón alfa"

Toto liečivo má protinádorový, imunomodulačný, antiproliferatívny a antivírusový účinok. "Interferón alfa" nie je žiadny nový liek na liečbu hepatitídy C. Avšak, to je pomerne široký rozsah interakcie pre liečenie iných ochorení (leukémie, vírusová hepatitída B, chronická myeloidná leukémia vo forme trombocytóza, rakovinou obličiek, myelómu, sarkóm, atď d.)..

Tento liek je často predpísaný ako profylaxia, rovnako ako terapia pre ARVI a chrípku. Kontraindikácie na miesto určenia považovaný zložiek výstrednosť formulácie, pečene a obličiek zlyhanie závažné, patologických stavov kardiovaskulárneho systému, zrážanie krvi, akútneho koronárneho syndrómu, tendencia k tvorbe krvných zrazenín, cirhózy dekompenzované typu, tehotenstvo a laktácia, rovnako ako detstvo,

Tieto lieky na liečbu hepatitídy C majú podobné nežiaduce reakcie. Na území našej krajiny si môžete kúpiť nasledujúce prípravky obsahujúce interferón - Alferon, ľudský interferón leukocyt, Altevir, Lokferon, Inferon atď.

Najčastejšie lekári predpisujú nasledujúce lieky na interferóny pacientom s hepatitídou C:

1. "Roferon". 5 ampuliek stojí v priemere 800 rubľov.

2. "Reaferon-EU". Cena za päť ampuliek je v závislosti od požadovanej dávky 1500 až 2000 rubľov.

3. "Intron-A". Vyrába sa v striekačkách na pero pre 6 dávok. Náklady na 7200 rubľov.

4. "Viferon-Feron". Vyrába sa vo forme sviečok 10 kusov. Jeden balík stojí 900 rubľov.

5. Realdiron. Jedna ampulka je prepustený, cena je 400 rubľov.

Najoptimálnejšou liečbou hepatitídy C je kombinácia "ribavirínu" s interferónmi s dlhodobými aj krátkodobými účinkami. Tie sú prijímané denne až na jeden rok. Dlhšia dávka sa má používať raz alebo dvakrát týždenne. Účinnosť tejto schémy terapie dosahuje 90%.

Kontraindikácie pre príjem lieku "Interferón alfa" a "Ribavirín"

Existujú však kontraindikácie tohto typu liečby:

1. vek na tri roky.

2. Obdobie tehotenstva.

3. Pacienti, ktorým boli transplantované orgány.

4. Individuálna intolerancia k zložkám liečiv.

6. Diabetický typ závislý od inzulínu.

7. Obštrukčná bronchitída v chronickej forme.

8. Choroba kardiovaskulárneho systému dekompenzovaného typu.

Ak je pacient kontraindikovaný pri kombinovanej liečbe obidvoch liekov, vykoná sa monoterapia s krátkodobo pôsobiacimi interferónmi. Dĺžka trvania liečby potom môže dosiahnuť rok a pol.

V roku 2015 bol zrušený program na bezplatnú liečbu hepatitídy C. Teraz je takáto liečba dostupná iba tým pacientom, ktorí majú okrem hepatitídy C aj AIDS.

Nevýhodou tejto schémy sú vysoké náklady na lieky a veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Docela často pacienti prerušujú liečbu a narúšajú režim. To vedie k rozvoju rezistencie voči tomuto liečebnému režimu.

Trojitá terapia

Táto schéma sa uplatňuje v Rusku a mnohých európskych krajinách od roku 2013. Je účinná v 80% prípadov u pacientov, u ktorých je diagnostikovaný hepatitída C prvého genotypu.

V prehľade prípravkov na hepatitídu C, okrem predchádzajúcich, je zahrnutý aj "Boceprevir" alebo "Telaprevir". Ide o tzv. Trojitú schému. V tomto prípade sa používa dlhodobo pôsobiaci interferón. Trvanie liečby je určené stupňom prevalencie a aktivity vírusu a v priemere trvá až jeden a pol roka.

"Boceprevir" je liek novej generácie, ktorá má protivírusový účinok. Liečivo inhibuje proteázu vírusovej bunky, čím zabraňuje jej proliferácii v hepatocytoch. "Boceprevir" je vhodný na liečbu hepatitídy C v chronickej forme, ak je spôsobený prvým genotypom vírusu.

Kontraindikácie tohto liečebného režimu sú:

1. Precitlivenosť na zložky liekov.

2. Autoimunitná hepatitída.

4. Vek je mladší ako 18 rokov.

Liek má tiež množstvo vedľajších účinkov, ktoré zahŕňajú:

1. Hemopoéza: znížený hemoglobín, neutrofily, erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky.

2. Trávenie: sucho v ústach, znížená alebo žiadna chuť do jedla, nevoľnosť, hnačka, vracanie, smäd, bolesť žalúdka.

3. Nervový systém: podráždenosť, nespavosť, apatia, depresia, závrat, bolesti hlavy, tremor.

4. Koža: svrbenie a suchá koža, žihľavka, angioedém, dermatitída.

5. Dýchanie: dýchavičnosť a kašeľ.

6. Štítna žľaza: hypotyreóza.

7. Sexuálny systém: aspermia, erektilná dysfunkcia, amenorea, znížené libido, porucha menštruačného cyklu.

"Telaprevir" označuje proteázové inhibítory buniek vírusu hepatitídy C. Toto je ďalší liek, ktorý je priradený namiesto "Bocepreviros". Vedľajšie účinky oboch liečiv sú rovnaké. Z kontraindikácií by sa malo prideliť vek nad 65 rokov. Vo zvyšku sú tiež podobné predchádzajúcej príprave.

Treba mať na pamäti, že samoterapia samotná s "Telaprevirom" nebude mať účinok, pretože je určená na kombinovanú liečbu inými liekmi.

Nové lieky

Od roku 2013 v Amerike a Európe začali klinické testy nových liekov, súvisiacich s inhibítormi proteázy buniek vírusom hepatitídy C S. Tieto lieky sa nazývajú "sofosbuvir" a "Simeprevir". Hoci škandály okolo najnovších liekov na hepatitídu C neprestávajú dodnes.

Odborníci rozlišujú nasledujúce výhody týchto liekov:

1. Žiadne významné vedľajšie účinky.

2. Dobrá tolerancia pacienta.

3. Vysoko účinné ničenie vírusu hepatitídy C.

4. Liečba trvá len 3 mesiace.

5. Účinné aj pri monoterapii.

6. Vyrábané vo forme tabliet.

Výrobcom lieku Simeprevira je Janssen-Cilag.

Medzi nedostatky liekov patria:

1. Prípravy nemajú povolenie na predaj na území našej krajiny.

2. Drahý priebeh liečby. "Sofosbuvir" bude stáť 84 tisíc y. e, a liečba hepatitídy C "Simeprevir" - 70 tisíc y. e.

Hepatoprotektory

Kde je liečená hepatitída C? V chronickej forme - skúsený špecialista - hepatológ.

Pri takejto hepatitíde C sa často predpisujú hepatoprotektory. Toto sa vykonáva s cieľom pozastaviť proces deštrukcie pečeňových buniek a udržať telo pacienta v uspokojivom stave. Hepatoprotektor sa vyberá v závislosti od formy ochorenia. Tu sú niektoré z nich:

1. Prípravky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú. Dátové lieky patria "Ursolak", "ursodiol", "Ursofalk", "Ursodeks", "Ursosan ®" a t. D. Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta. Minimálna prípustná hmotnosť na použitie lieku je 45 kilogramov. Denná dávka je od 2 do 5 kapsúl. Vezmite ich okamžite pred spaním. To je nevyhnutné na zabezpečenie, aby činnosť lieku nebola prerušená fyzickou aktivitou alebo jedlom.

2. kyselina tioktová. Stále sa nazýva Lipo. Je to antioxidant, podobný ako vitamín B skupiny pôsobením a štruktúrou. Táto kyselina má priaznivý účinok na pečeň. Prostriedky, ktoré obsahujú lipoová kyseliny zahŕňajú "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-lipon", "Thio-lipon" a "Alpha lipon".

3. Silymarín je látka, ktorá je obsiahnutá v bunkách rastliny bodliakovej. Je schopný regenerovať štruktúru a funkciu pečene. Prípravky na báze silymarínu nie sú podávané deťom do piatich rokov veku. Táto látka je súčasťou "Geparsil", "Silibor", "Legalona", "Karsila" a "Silymarin Sandoza". Dávka by mala byť predpísaná ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy vek, hmotnosť a stav pacienta.

4. Sójové fosfolipidy boli vyvinuté pomerne nedávno. Sú schopní nahradiť zničené bunky pečene. Fosfolipidy sú dostupné vo forme želatínových kapsúl, rovnako ako roztoky na intravenózne podanie. Prípravky založené na tejto účinnej látke sú "Hepaforte" a "Essentiale". Trvanie liečby je až tri mesiace.

5. Artičok je rastlinný liek na obnovu pečene. Táto rastlina pochádza z rodiny astroidov, celkom odolná voči suchu a teplu. Vyzerá to ako paušál kvôli šupinatej štruktúre. Založené Extrakt artičokov dostupné lieky ako "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz artičoky" "Bilikur" a "Hepar-Pos".

6. "Metionín". Toto liečivo, ktoré okrem tej istej aktívnej zložky obsahuje aj kyseliny listovej, askorbovej a hydroxyantranilovej, tokofenol-acetát atď.

Liečba liekom "Daklataswir"

Vysoká účinnosť užívania drog "Sofosbuvira" a "Daklatasvira" v boji proti hepatitíde. Vďaka tejto kombinácii liekov môže byť choroba krátko vyliečená, pretože má blokujúci účinok na proces vírusového násobenia.

"Sofosbuvir" prevažne ovplyvňuje patogény. Väčšina lekárskych odborníkov odporúča použitie tohto lieku ako súčasť komplexnej liečby. Najúčinnejšia kombinácia lieku je s liekom "Daklatasvir".

"Daklatasvir" je liek novej generácie. Obsahuje dihydrochlorid, ktorý prispieva k rýchlemu a veľmi účinnému zničeniu vírusov, ktoré spôsobujú hepatitídu.

Klinické štúdie preukázali účinnosť liečby liekom "Daklatasvir" u 90% pacientov. Na rozdiel od iných liekov, ktoré sa používajú k boju proti hepatitíde, tieto látky majú minimálny počet obmedzení, a preto je možné použiť aj pre pacientov s cirhózou pečene.

Ďalšie lekárske odporúčania pre hepatitídu C

Symptomatická liečba hepatitídy C zahŕňa nasledujúce odporúčania:

1. Splnenie polôh alebo lôžka počas exacerbácie patológie. Počas obdobia remisie sa treba vyhnúť fyzickým a emocionálnym stresom.

2. Dodržiavanie režimu pitnej vody. Mali by ste piť aspoň jeden a pol litra vody denne.

3. Vyvážená, jemná výživa. Používanie nápojov obsahujúcich alkohol je kategoricky zakázané. Výnimka z strava mastného, ​​pečeného, ​​údeného, ​​pikantného a sladkého. Výrobky musia byť ľahko stráviteľné. Nemali jesť surové ovocie a zelenina, sladké pečivo, rýchle občerstvenie, plnotučné mlieko, a tak ďalej. D. Nezabudnite uviesť vo výžive celozrnný chlieb, jablká, červenej repy a kapusty, rovnako ako strukoviny, semienka a orechy.

4. organizmus intoxikácie pomáhajú v boji s "Reosorbilakt", "Disol" "chlorid sodný", "Ringer-laktát", ako aj preparáty, ktoré obsahujú laktulózy.

5. Aj pri liečbe hepatitídy sa často používajú enzýmové prípravky ako Mezim, Pancreatin a Pangrol.

6. Ak ste alergický na lieky, ktoré sú súčasťou hlavného liečebného režimu pre hepatitídu C, mali by ste užívať antihistaminiká.

7. V počiatočných štádiách hepatitídy C sú chronické drogy predpísané hormonálne lieky ako prednizolón a dexametazón.

Hemokorporácia: čo to je?

Z moderných metód liečby hepatitídy C bez liečby sa dá rozlíšiť mimotelová hemokorcia. Tento postup je čistenie krvnej plazmy pomocou špeciálneho zariadenia. To umožňuje nielen znížiť záťaž vírusu na telo, ale tiež zvyšuje účinnosť symptomatických liekov na hepatitídu C.

záver

Liečba hepatitídy C je veľmi dlhý, náročný a finančne nákladný proces. Najmä ak si myslíte, že všetky lieky pacientov kupujú na vlastné náklady. Napríklad droga "Sofosbuvir" indického pôvodu bude stáť niekoľko desiatok tisíc rubľov. Zostáva iba dúfať, že v blízkej budúcnosti pacienti s hepatitídou C začnú prideľovať finančné prostriedky z rozpočtu na liečbu.

Nový liek na hepatitídu C

Zahraničné výskumné laboratóriá neustále pracujú na tvorbe nových účinných liekov proti hepatitíde C. Po mnohých rokoch sa im podarilo zlepšiť terapeutický vzorec liekov z hepatitídy a tým znížiť úmrtnosť na túto chorobu.

Účinnosť kombinovanej liečby

Hepatitída C je jednou z najbežnejších vírusových ochorení na svete, nebezpečenstvo je, že zatiaľ nebolo možné vynaložiť lieky, ktoré by 100% zaručili, že sa pacient obnoví.

Prečo je to tak? Všetko preto, lebo tento vírus v tele pacienta spôsobuje nezvratné zmeny pečene a príznaky sa začínajú prejavovať aj vtedy, keď žiadna liečba nedokáže obnoviť normálne fungovanie tohto orgánu. Účinnosť liečby v tomto prípade závisí len od závažnosti ochorenia a poškodenia orgánov.

V súčasnosti štandardné liečby choroby zahŕňajú použitie dvoch liekov: interferónu a ribavirínu. Jedná sa o dve silné antivírusové látky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu pacientov s hepatitídou C.

Dôležité! Kombinovaná liečba s interferónom a ribavirínom pomáha v 25-75% prípadov, zatiaľ čo nové lieky sa vyliečia v 95% prípadov. Nová liečba sa však vždy nepoužíva, pretože štandardné metódy sa opodstatňujú s miernou hepatitídou. A taktiež moderné metódy liečby sú oveľa drahšie ako bežné.

Najbežnejšie sú:

  • prípravky alfa interferónu: Úroky, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • prípravky gama-interferónu: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • prípravky Ribavirin: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin a iné.

Napriek tomu, že najčastejšie v nemocniciach konzervatívna, nie moderná, kombinovaná terapia má množstvo kontraindikácií.

Kontraindikácie pri liečbe interferónu a ribavirínu

Existuje množstvo kontraindikácií pri kombinovanej terapii:

  • Používajte lieky Interferónu a ribavirínu nie pre deti do troch rokov, tehotné ženy a osoby, ktoré transplantovali orgány;
  • Nepoužívajte lieky s individuálnou intoleranciou zložiek liekov;
  • pri ochoreniach štítnej žľazy, ako je hypertyroidizmus;
  • so srdcovým zlyhaním, ischemickou chorobou srdca, diabetes mellitus
  • pľúcne ochorenie.

Napriek prevalencii a úspechu kombinovanej terapie je potrebné pripraviť na množstvo vedľajších účinkov, ako sú:

  • anémia a zníženie hemoglobínu priamo súvisí s užívanou dávkou ribavirínu;
  • dysfunkcia štítnej žľazy. Zvýšenie alebo zníženie aktivity tohto orgánu spôsobuje interferón;
  • strata vlasov. Toto je dočasný jav bezprostredne po ukončení liečby.
  • poruchy nervového systému: podráždenosť, depresívny stav, nespavosť;
  • príznaky akútnych respiračných infekcií. Na začiatku liečby môže mať pacient horúčku, zimnicu, bolesť hlavy, slabosť.

Moderné metódy liečby novými liekmi sú pacientmi lepšie tolerované a poskytujú väčšie šance na zotavenie.

Nové liečebné postupy

Až doteraz sa moderná medicína považuje za najefektívnejší prostriedok ribavirínu a interferónu, takže nedávno vznikol nový liek založený na interferóne a alfa-fetoproteíne nazývanom "Profetal". Liečba týmto liekom by mala trvať približne rok.

Tieto lieky sa vyrovnávajú s prípadmi, keď štandardná amplifikovaná liečba s interferónom a ribavirínom nepriniesla žiadne výsledky. Sofosbuvir je nová droga, ktorá sa ukázala ako účinná u 99% hepatitídy C 1,2,4,5 a 6 genotypov.

Táto antivirotika pomáha vyliečiť aj pacientov v posledných štádiách ochorenia.

Tieto dve lieky nemajú toľko vedľajších účinkov, na rozdiel od kombinovanej terapie. Počas testovania týchto prostriedkov mali pacienti závraty, únavu a nevoľnosť.

Nedávno bol uvoľnený účinný liek na liečbu hepatitídy C.

Dôležité! Celý program liečby najnovšími liekmi si vyžaduje veľmi vysoké finančné náklady zo strany pacienta, zatiaľ čo pre tieto finančné prostriedky nie sú žiadne výhody.

Zepatir bol nedávno schválený na liečbu vírusu hepatitídy C. Je to kombinácia liekov Albaswir a Grazoprevir. Zistilo sa, že pomáha aj pri liečbe cirhózy pečene. V roku 2013 bol dokončený nový test na liečbu ochorenia pečene na základe lieku Ladispavir a Sobosfouvier.

Po 12 týždňoch liečby sa 97% pacientov úplne zotavilo z vírusovej choroby. Účinnosť týchto liekov bola rovnaká bez ohľadu na genotyp vírusu.

Sovaldi je nepochybne jedným z najlepších zahraničných drog. Vývojári tvrdia, že tento nástroj dokáže vyliečiť hepatitídu C za 12 týždňov. V srdci tohto lieku je kombinácia Sofosbuvira a Ladipasvira. Samozrejme, Sovaldi je stále k dispozícii iba bohatým pacientom, pretože náklady na jednu tabletku sú približne 1000 dolárov.

Na liečbu pacientov s prvým genotypom vírusu sa používajú nové prípravky Telaprevir a Bocepreviir. Okrem toho liečba s použitím týchto liekov zahŕňa dodatočné užívanie ribavirínu a peginterferónu na zvýšenie účinnosti.

Napriek vzniku nových silných liekov a metód liečby takejto rozsiahlej vírusovej infekcie, ako je hepatitída C, v nemocniciach sa stále využíva tradičná liečba interferónom a ribavirínom. Je to všetko o vysokých nákladoch na nové lieky od zahraničných farmaceutických spoločností, ktoré nie sú k dispozícii našim občanom. Na federálnej úrovni existujú stimuly na nákup prípravkov na liečbu interferónom a ribavirínom napriek obrovskému počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Práve z dôvodu nedostupnosti vysoko efektívnych zahraničných prostriedkov z hepatitídy C, že veľké množstvo ľudí, vrátane detí a tehotných žien, stále zomiera a každý rok sa infikuje.

Liečba hepatitídy C v Rusku: "zlatý štandard" liečby, nový liek a jeho náklady

V posledných rokoch, lieky výrazne pokročila pri liečbe hepatitídy C. Boli moderné metódy liečby tohto ochorenia, sú syntetizované a testované v klinických štúdiách nových liekov proti hepatitíde C, tiež zvýšil podiel pacientov, ktorí získaných z tejto hroznej choroby.

Vďaka moderným antivírusovým a imunomodulačným liekom sa zotavuje 50-80% pacientov.

Každý, kto bol diagnostikovaný s hepatitídou C, sa začína zaujímať o otázku: Ako liečiť a koľko liečby hepatitídy C?

Navrhujem podrobne zvážiť metódy liečby hepatitídy C, náklady na antivírusovú liečbu a niektoré lieky.

Ako sa lieči hepatitída C?

Liečba hepatitídy C sa uskutočňuje s cieľom znížiť vírusovú záťaž, odstrániť zápalový proces a zabrániť komplikáciám.

Lieková terapia nie je predpísaná vo všetkých prípadoch, pretože 5% pacientov má silný imunitný systém, ktorý dokáže zvládnuť vírus sám a navždy.

Takí pacienti potrebujú dohľad nad doktorom infekčnej choroby a hepatológa, ako aj pravidelným laboratórnym monitorovaním vírusovej záťaže, tela a funkčných schopností pečene.

Výber spôsobu liečby hepatitídy C závisí od veku a pohlavia pacienta, formy ochorenia, genotypu patogénu, predispozície a sklonu k fibróze (rýchlosť vzniku cirhózy pečene).

Rýchlosť rozvoja fibrózy pečene závisí od naliehavosti liečby:

  1. stupeň fibrózy - F0 - F1 - terapia môže byť odložená;
  2. stupeň fibrózy F2-F3 - maximálna dĺžka liečby 2 roky;
  3. stupeň fibrózy F4 vyžaduje okamžitú liečbu.

"Zlatý štandard" na liečbu hepatitídy C

Štandardná dvojitá terapia ribavirínu s interferónom rovnako ovplyvňuje všetky genotypy vírusu hepatitídy C.

ribavirín Je tabletovým protivírusovým liekom, ktoré je syntetickým analógom nukleozidov.

Dôležité! Hlavnou indikáciou na používanie ribavirínu je chronická hepatitída C.

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, dojčenia, precitlivenosti na zložky ribavirínu, neskorých štádií srdcového a renálneho zlyhania, dekompenzovanej cirhózy pečene a osôb mladších ako 18 rokov.

Ribavirín má mnoho nežiaducich reakcií, medzi ktoré patria:

  • bolesti hlavy, závrat, celková slabosť, nespavosť, depresia, podráždenosť, samovražedné tendencie, tremor, parestézia, hyperestézia, hypestézia, strata vedomia;
  • arteriálna hypertenzia, poruchy srdcového rytmu;
  • hemolýza erytrocytov, zníženie počtu leukocytov, neutrofilov, granulocytov, krvných doštičiek;
  • narušenie rytmu dýchania, kašeľ, dýchavičnosť, zápal stredného ucha, paranazálne dutiny;
  • suchosť v ústach, znížená alebo žiadna chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, nadúvanie, zvýšené množstvo bilirubínu v krvi;
  • zápal spojivky, znížená zraková ostrosť, sluch;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • príliv, znížená sexuálna túžba, porušenie menštruačného cyklu;
  • žihľavka, kožná vyrážka, horúčka, edém Quincke, bronchospazmus, Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza;
  • strata vlasov, suchá koža, znížená sekrécia hormónov štítnej žľazy, smäd, znížená rezistencia tela na vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie, zvýšenie počtu lymfatických uzlín.

Priemerná cena lieku Ribavirin je 0,2 - 200 rubľov za 30 tabliet.

Interferón alfa má protivírusové, imunomodulačné, protinádorové a antiproliferatívne účinky.

Interferón alfa je súčasťou liečbe leukémie, chronickej myeloidnej leukémie, vírusovej hepatitídy B a C, trombocytóza, myelómu, rakoviny obličiek, a Kaposiho sarkóm, fungoides mykózy, retikulosarkomu.

Liečivo sa široko používa na prevenciu a liečbu chrípky a ARVI.

Interferón alfa nie je priradené, ak sú citlivé na to, závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, akútneho koronárneho syndrómu, závažné pečeňové a zlyhanie obličiek, poruchy zrážania krvi, alebo náchylnosť k trombóze, epilepsia, dekompenzované ochorenie pečene, počas tehotenstva a dojčenia.

Liečivo je kontraindikované v detstve.

Počas liečby interferónom alfa sa vyskytujú nežiaduce reakcie, ako napríklad ribavirín.

Na území Ruskej federácie sú registrované také prípravky s interferónom alfa ako Alferon, Altevir, ľudská tekutina interferónového leukocytov, suché a vo sviečkoch, Inferon, Lokferon a ďalšie.

Ruský lekári sú najčastejšie pacienti s hepatitídou typu C, ktoré predpisujú takéto lieky interferón:

  • Reaferon-EU: 5 amp. za 3 milióny ME - 1500 rubľov, 5 amp. za 5 miliónov IU - 2000 rubľov;
  • Roferon: 5 amp. 3 milióny IU - 800 rubľov;
  • Intron-A: striekačka pero 6 dávok - 7200 rubľov;
  • Realdiron: 1 apr. 3 milióny IU - 400 rubľov;
  • Viferon-Feron: 10 rektálnych čapíkov pre 3 milióny IU - 900 rubľov.

Účinnejší je režim liečby hepatitídy C - kombinácie ribavirínu s krátkym a dlhodobým pôsobením interferónu.

Ribavirín a interferón sa užívajú každý deň počas 6-12 mesiacov a predĺžený interferón raz týždenne alebo každé tri dni.

Účinnosť tejto schémy je 60-90%.

Kontraindikácie pre kombinovanú liečbu hepatitídy C:

  • deti do troch rokov;
  • tehotenstva;
  • osoby s transplantáciou orgánov v dejinách;
  • zvýšená citlivosť na ribavirín a interferón alfa;
  • hypertyreóza;
  • inzulín-dependentný diabetes mellitus;
  • chronická obštrukčná bronchitída;
  • dekompenzovaná patológia kardiovaskulárneho systému.

Pacienti, ktorí sú kontraindikovaní pri kombinovanom používaní ribavirínu a interferónu, musia byť liečení monoterapiou s krátkodobým pôsobením interferónu. Preto trvanie takejto liečby stúpa na 12-18 mesiacov.

Do roku 2014 malo Rusko program, ktorý poskytoval pacientom s hepatitídou C bezplatnú liečbu. Bohužiaľ bol zrušený.

Zaujímavé! Dnes sa môžu liečiť len pacienti s kombináciou hepatitídy C a AIDS. Nedostatok týchto liekov nie je len v ich vysokých nákladoch, ale pri veľkom počte nežiaducich reakcií a zlej tolerancie pacienta.

Pacienti často porušujú odporúčané režimy alebo prestávajú užívať lieky. To prispieva k vytvoreniu rezistencie voči tejto kombinácii.

Trojitá terapia pre hepatitídu C

Od roku 2013 začali európske krajiny a Ruská federácia používať trojitý systém na liečbu pacientov s hepatitídou C, postihnutých prvým genotypom vírusu. Zotavenie sa vyskytuje u 70-80% pacientov.

Trojnásobná schéma zahrňuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action a Bocepreviir / Telaprevir. Trvanie kurzu závisí od aktivity, prevalencie procesu a prítomnosti komplikácií a je v priemere 6-18 mesiacov.

Boceprevir je protivírusová látka novej generácie, ktorá inhibuje proteázu (CYP3A4 / 5) vírusovej bunky, a tým zabraňuje šíreniu vírusu hepatitídy C v hepatocytoch.

Boceprevir sa používa v kombinácii s interferónom na liečbu chronickej hepatitídy C, ktorá je spôsobená prvým genotypom vírusu, u osôb starších ako 18 rokov bez dekompenzácie funkcie pečene.

Boceprevir kombinovanej terapie je kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na liek, u pacientov s autoimunitné hepatitídy v priebehu tehotenstva, vo veku 18 rokov, rovnako ako kontraindikácie ribavirínu a interferónu.
Hlavné vedľajšie účinky lieku môžu byť uvedené nasledovne:

  • z hematopoetického systému: zníženie počtu hemoglobínu, erytrocytov, neutrofilov, krvných doštičiek, leukocytov;
  • z tráviaceho traktu: znížená chuť do jedla, suchosť v ústach, smäd, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha;
  • zo strany nervového systému: nespavosť, podráždenosť, depresia, apatia, bolesti hlavy, závrat, tremor;
  • z kože: suchá a svrbiaca koža, dermatitída, žihľavka, angioedém;
  • na strane dýchacieho systému: kašeľ, dýchavičnosť;
  • štítna žľaza: hypotyreóza;
  • zo strany reprodukčného systému: porušenie erektilnej funkcie, aspermia, amenorea, menštruačná nepravidelnosť, znížené libido a mnoho ďalších.

Náklady na mesačnú liečbu Botseprivirom sú 4 tisy. y. e.

Telaprevir je inhibítorom proteázy (NS3-4A) vírusovej bunky hepatitídy C, bez ktorej sa patogén nemôže množiť.

Teleprevir sa používa pri kombinovanej liečbe chronickej formy hepatitídy C prvého genotypu bez nekompenzovaných pečeňových stavov.

Dôležité! Monoterapia telтреvirom je neúčinná, preto sa používa iba v kombinácii s predĺženými interferónmi a / alebo ribavirínom.

Liek sa nepoužíva u osôb s precitlivenosťou na jej zložky, ako aj u pacientov mladších ako 18 rokov a starších ako 65 rokov. Liek je tiež kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky lieku, ako je Boceprivir.

Náklady na mesiac liečby Telaprevirom sú 15 tisíc. cu

Nový liek na hepatitídu C

Od roku 2013 sa v krajinách Ameriky a Európe začali klinické skúšky nových inhibítorov proteáz vírusu hepatitídy C - Sofosbuvira a Simeprevir.

Výhody týchto liekov:

  • neprítomnosť nežiaducich reakcií;
  • výborná znášanlivosť liečby pacientmi;
  • vysoká účinnosť eradikácie vírusu hepatitídy C;
  • krátky priebeh liečby (celkom 12 týždňov);
  • účinnosť monoterapie;
  • tabletová forma uvoľnenia;

Nevýhody Sofosbuvira a Simeprevira:

  • neexistencia licencie na území Ruskej federácie;
  • veľmi drahý priebeh liečby - Sofosbuvir bude stáť 84 tisíc tis. y. e. a Symeprivirom - 70 tis. y. e.

Patogenetické a symptomatické lieky proti hepatitíde C

Okrem etiotropickej liečby musíte investovať do patogénnej a symptomatickej liečby hepatitídy C:

  1. Počas exacerbácie choroby menovať posteľ alebo polupostelny režimy. Remisia by mala byť obmedzená na fyzický a duševný stres.
  2. Režim pitnej vody by mal byť dostatočný - 1,5 - 2 litre vody denne.
  3. Výživa pre hepatitídu C by mala byť vyvážená a jemná. Je prísne zakázané piť alkohol. Od pacienta strava by mala vylúčiť tučné ryby, mäso, hydina, šťavel, čokoláda, kakao, pečenie, údené, vyprážané a korenené jedlá. Denná dávka by mala pozostávať z rôznych ľahko asimilovateľných produktov. Neodporúča sa konzumovať surové ovocie a zeleniny (zvýši plynatosť), konzervy, sladké pečivo, jedlá z rýchleho občerstvenia (obsahujú veľké množstvo trans-tukov), zmrzlina, červené mäso, plnotučné mlieko (sú nasýtené tuky). V každodennej stravy, musia mať potraviny bohaté na vlákninu (celozrnného chleba, repy, kapusty, jablká), rovnako ako orechy, semená a strukoviny.
  4. Liečebný režim s hepatitídou C nevyhnutne zahŕňa hepatoprotektory, ktoré zvyšujú odolnosť hepatocytov proti účinkom patogénnych faktorov, zlepšujú funkčnú kapacitu pečene a tiež urýchľujú regeneráciu tkanív. Široko používané sú Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Za účelom zníženia toxicity a tela pacienta vykonávané infúznej terapie (5% glukózy, Reosorbilakt, 0,9% chloridu sodného, ​​Kvartasol, Disol, Ringer-laktát) a predpísať drog laktulóza (Dufalak, Normas).
  6. Na zlepšenie trávenia pri pripojení chronickej pankreatitídy sú predpísané enzýmové prípravky, ako sú Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Pri cholestáze na zlepšenie odtoku žlče používa cholagogue - Ursofalk, Ursosan.
  8. Na odstránenie svrbenia pokožky a znecitlivenie tela sa vykonáva desenzibilizujúca liečba - difenhydramín, suprastin, citrín.
  9. V počiatočných štádiách chronickej hepatitídy C, masívne hemolýza erytrocytov s hypersplenizmu hepatitída, primárna biliárna cirhóza byť účinná hormonálne lieky, ako je prednizolón a dexametazón.
  10. Pri spájaní bakteriálnej infekcie žlčových ciest sa predpisujú antibiotiká.
  11. Extrakorporálne hemocorrection - je čistenie krvnej plazmy cez filtre v špeciálnom prístroji, ktorý nielen znižuje vírusové zaťaženie tela, ale tiež zvyšuje aktivitu kauzálna liečba. Tiež vďaka tejto metóde je možné znížiť svrbenie pokožky, bolesť svalov a kĺbov, obnoviť funkciu obličiek, znížiť počet a závažnosť nežiaducich reakcií antivírusovej liečby.

Liečba hepatitídy C je časovo náročný a časovo náročný proces, ktorý si vyžaduje veľa peňazí. Možno v krátkom čase budú môcť pacienti liečiť na úkor štátneho rozpočtu. Doterajšie lieky na liečbu hepatitídy C si musíte kúpiť samy. Lekári sú, samozrejme, v pozícii každého pacienta a snažia sa vybrať lieky s optimálnou cenou a kvalitou.

Top