Kategórie

Populárne Príspevky

1 Steatosis
Perkusie sleziny
2 Produkty
Čo je inflexia na krku žlčníka
3 Produkty
Príčiny a liečba cyst na pečeni
Hlavná // Žltačka

Ultrazvuk pečene - príprava


Pre správnu diagnózu hepatologických ochorení, ako aj plánované vyšetrovanie vnútorných orgánov má stav tráviaceho traktu veľký význam v predvečer postupu. Preto je dôležité dodržiavať určité pravidlá a pred ultrazvukom pečene: príprava nie je zložitá a pozostáva z niekoľkých jednoduchých krokov, ktoré rádiológovi pomôžu urobiť vhodný opis a dešifrovanie výsledkov.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene?

Ak je ultrazvuk dôležitý, je dôležité, aby črevo nemalo veľké nahromadenie plynov a výkalov. Preto sa vyšetrenie vykonáva vždy na prázdny žalúdok, najlepšie ráno. Odporúča sa, aby posledné jedlo bolo vykonané v noci predtým, 8-10 hodín pred ultrazvukom.

Ak je čas relácie popoludní, je povolené veľmi ľahké raňajky, napríklad niekoľko lyžičiek ovsenej vločky bez tuku alebo zeleninovej polievky. V tomto prípade je nežiaduce používať potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť:

  • vlákna;
  • kapusta;
  • plnotučné mlieko;
  • strukoviny
  • ražný chlieb;
  • čerstvé ovocie.

ľudský sklon k zvýšenej tvorbe plynu v čreve vyžaduje oveľa vážnejšie akcii - na recepcii deň pred ultrazvuku akýkoľvek sorbent, a po dobu 2-3 dní Espumizan typ drogy. V niektorých prípadoch sa v predvečer procedúry predpisuje 1 alebo 2 čistiace klysty.

Príprava pacienta na ultrazvuk pečene a žlčníka

Zložitosť vyšetrenia žlčníka je, že je potrebné starostlivo preskúmať jeho kanály a tiež odhaliť stupeň zníženia orgánov a hladinu produkcie žlče ako odpoveď na príjem potravy.

Prvá fáza prípravy na ultrazvukové vyšetrenie je teda podobná predchádzajúcim pravidlám popisu stavu pečene. V druhej fáze sa žlčník vyšetruje po jedle spravidla malým množstvom akéhokoľvek mastného mliečneho produktu (kyslej smotany). To vám umožní zistiť, či je orgán správne zmiešaný, koľko žlče je produkované, ako čisté kanály sú.

Príprava ultrazvuku pečene a pankreasu

Často spolu s hepatologickými štúdiami sa diagnostikuje aj pankreas, najmä ak existuje podozrenie na hepatitídu A alebo Botkinovu chorobu (žltačka).

Aby ste sa správne pripravili na ultrazvuk, potrebujete:

  1. Nejedzte 5-6 hodín pred procedúrou.
  2. So zvýšeným nadúvaním 3-4 dni pred ultrazvukom nejedzte zle tolerované potraviny, rovnako ako jedlo, ktoré vyvoláva tvorbu plynu.
  3. Urobte enzýmové prípravky (Enzistal, Pancreatin, Festal).
  4. Pite Espumizan 2 dni pred ultrazvukovou diagnózou.
  5. Po čistení čriev pomocou mierneho preháňadla alebo klyzmatu.

Príprava pred ultrazvukom pečene a sleziny

S ochoreniami pečene a toxickým poškodením tela, syndrómom akútnej intoxikácie alebo vírusovou hepatitídou sa vykoná ďalšie vyšetrenie sleziny. Ak sa ultrazvuk vykonáva výhradne pre tento orgán, potom sa nevyžadujú špeciálne prípravky, ale spravidla sa skúma slezina spolu s ďalšími zložkami tráviaceho traktu. Preto je žiaduce dodržiavať rovnaké pravidlá ako pred ultrazvukom pečene:

  1. Naposledy k jedlu 8 hodín pred procedúrou.
  2. Nejedia mlieko, čerstvé ovocie a zelenina, chlieb z múky tmavých odrôd, mastné, vyprážané potraviny, strukoviny, huby, nealkoholické nápoje, silnej kávy alebo čaju.
  3. Pri splyňovaní použite sorbent (aktívne uhlie, Enterosgel, Polysorb).
  4. Vykonajte čistiaci mikro-klystýr alebo si zoberte prírodné preháňadlo raz.

Príprava na ultrazvuk pečene

Ultrazvuk je moderná neinvazívna diagnostická metóda, ktorá pomáha identifikovať rôzne patológie vnútorných orgánov. S jeho pomocou môžete určiť veľkosť, umiestnenie a štruktúru orgánu. Ultrazvuk pečene vyžaduje starostlivú prípravu, ktorá zabezpečí lepšiu vizualizáciu a spoľahlivosť výsledkov. Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene, žlčníka a pankreasu?

Príprava 3 dni pred štúdiou

Pripravte sa na prieskum by mal byť vopred, po dobu 3 dní. Ak má pacient zrejmé problémy s trávením, prípravok začne 5 dní pred ultrazvukom.

Prvým a dôležitým štádiom prípravy je strava. Osoba by mala správne a dobre jesť. Frekvencia jedál 4 až 6 krát denne v malých dávkach.

Z stravy pacienta sú vylúčené produkty, ktoré podporujú hnilobu a zvýšené tvorbu plynov v čreve:

  • Lužiny (hrach, sójové bôby, fazuľa);
  • Biela kapusta;
  • Chlieb a chlieb;
  • cukrovinky;
  • Plnotučné mlieko;
  • Mastné a vyprážané jedlá;
  • Klobásové výrobky;
  • Rýchle občerstvenie.

Všetky jedlá by mali byť varené, pečené alebo dusené.

Tiež tri dni pred vyšetrením je potrebné odmietnuť nasledujúce nápoje:

  • káva;
  • Silný čaj;
  • Sýtené nápoje;
  • Alkohol.

Príprava na deň pred štúdiou

Deň pred začiatkom prieskumu sa strava trochu sprísnila. Jedlo sa stáva ľahším (kaša na vode, zeleninové vývary a jedlá).

V predvečer vyšetrenia by posledné jedlo malo byť najneskôr do 19:00 - 20:00. Večera by mala byť jednoduchá. Môžete jesť ovesnú kašu na vodu, zeleninové guláš, pečená zelenina. Pite čistú vodu a ovocné nápoje. Je lepšie odmietnuť čaj.

V predvečer ultrazvukovej diagnózy je potrebné užívať nasledujúce skupiny liekov (ale len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom!):

  • Absorbenty (aktívne uhlie, Polysorb, Enterosgel a iné). Pomáhajú očistiť črevá od toxínov a stoličiek;
  • Laxatívne prípravky. Pomáhajú očistiť črevá, predpísané sú prípravky založené na liečebnej byline Senna. Treba poznamenať, že preháňadlá môžu byť použité pre ľudí, ktorí nemajú problémy s pohybom čriev.

Ak má pacient chronickú zápchu, je potrebné vykonať čistiaci klystír vo večerných hodinách. Na to by sa malo do čreva zaviesť 1 - 1,5 litra čistej vody pri izbovej teplote. Vyprázdnenie čreva by nemalo byť okamžite, ale po 10 - 15 minútach. V niektorých prípadoch môže byť potreba opakovania klyzmatu ráno dňa vyšetrenia.

Príprava na ultrazvuk pečene v deň štúdie

Ak sa má čistiaca klyzma zopakovať, vykoná sa ihneď po prebudení.

Vyšetrenie pečene sa vykonáva na prázdny žalúdok, to znamená, že pacient má odmietnuť raňajky, ak je ultrazvuk naplánovaný na ranné hodiny. V prípade, že sa štúdia uskutočňuje po obede, je možné jesť 6 hodín pred ultrazvukom. Raňajky môžu byť ľahké jedlá, napríklad zeleninová polievka, vývar alebo kaša na vode v malých množstvách.

Môžem piť pred skúškou? Pred ultrazvukom pečene môžete vypiť trochu čistej vody bez plynu, nie viac ako 200 - 250 mililitrov. Avšak, príjem tekutín by nemal byť bezprostredne pred testom, môžete piť na 1 až 2 hodiny.

U detí je príprava v deň vyšetrenia pečeňou závislá od veku:

  • Deti prsníka by mali byť naposledy podávané 3 až 4 hodiny pred ultrazvukom, pretože nebudú môcť vydržať dlhotrvajúci hlad. Jednu hodinu pred procedúrou dieťa môže dostať vodu;
  • Dieťa vo veku od 1 do 3 rokov nemôže jesť po dobu 4 hodín a piť do 60 minút pred vyšetrením;
  • Dieťa staršie ako 3 roky nemôže jesť medzi 6 a 8 hodinami, kvapalinu na hodinu pred ultrazvukom.

Čo by som mal vziať so mnou do postupu?

Pred odchodom do ultrazvukového pečene skontrolujte zoznam nevyhnutných vecí:

  • Smer ultrazvukového vyšetrenia, s uvedením mena, veku pacienta a údajnej diagnózy;
  • Lekárska karta s výsledkami všetkých ďalších vyšetrení (laboratórna a funkčná diagnostika);
  • Výsledky predchádzajúcich ultrazvukových vyšetrení pečene, ak existujú;
  • Uterák alebo list, ktorý možno položiť na gauči;
  • Jednorazové utierky alebo vreckovky na odstránenie gélu z kože.

Aby ste mohli pohodlne nosiť procedúru, noste pohodlné odevy, ktoré je možné ľahko odstrániť a poskytnúť prístup do vyšetrovacieho priestoru. Môžete si tiež s vami pochutnať s občerstvením, najmä pre deti.

Vlastnosti prípravku na ultrazvuk pečene, žlčníka a pankreasu

Najčastejšie sa vykonáva komplexný ultrazvuk, tj všetky tráviace orgány sa pozerajú (pečeň, žlčník a pankreas). V tomto prípade sa príprava trochu zmení.

Vlastnosti prípravy ultrazvukového tráviaceho systému:

  • Súlad s výživou po dobu 3 až 5 dní;
  • Skúška sa vykonáva prázdnym žalúdkom;
  • Pred vyšetrením je zakázané fajčiť, pretože nikotín vedie k zúženiu nielen ciev, ale aj žlčovodov;
  • Pri vyšetrovaní žlčníka môžete potrebovať raňajky cholagogue (kyslá smotana, prírodný jogurt, žĺtky kuracieho vajca);
  • Pri bolestiach brucha sa predpisujú antispazmodiká (No-shpa, Papaverin). Zmierňujú kŕče;
  • Pri vykonávaní ultrazvuku pankreasu sú predpísané enzymatické prípravky: Creon, Pancreatin, Mezim a ďalšie. Zlepšujú trávenie;
  • Čistenie čreva raz s čistiacou klyzmou alebo laxatívami;
  • Veterinárne prípravky na zníženie tvorby plynov v čreve.

Páčia sa vám článok? Zdieľajte to so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach:

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene a pankreasu

V lekárskej praxi existuje celá škála diagnostických štúdií organizmu: laboratórne, inštrumentálne, hardvér. Často často pri určovaní porušení v práci vnútorných orgánov, osoba čelí takejto metóde diagnózy ako ultrazvuku. diagnostická metóda Ultrazvuk sa týka spôsobov a prístroja sa vykonáva priamo lekárom, ale jeho schopnosť nie je úplne metóda, ktorá môže byť použitá pre vyšetrenie pečene a pankreasu. Len v spojení s laboratórnymi testami vám umožňuje diagnostikovať.

Práca vnútorných orgánov je veľmi úzko prepojená a s cieľom zostaviť úplný obraz o fungovaní takzvaného hepatobiliárneho systému je často potreba komplexného prieskumu.

V tomto prípade určíte ultrazvuk pečene, žlčníka, pankreasu, sleziny. V mnohých prípadoch pred ultrazvukovou diagnózou predchádza fáza prípravy, ktorá je potrebná na zlepšenie viditeľnosti orgánu. Je veľmi dôležité vedieť, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene a pankreasu.

Etapy prípravy

Ak chcete získať čo najpresnejší a najjasnejší obraz, lekári odporúčajú, aby ste sa do troch dní pripravili na prieskum. Pripravte sa na ultrazvuk pečene pomocou tzv. Trávenej diéty, ktorá umožní vyčistiť telo nahromadených produktov vitálnej aktivity, ktoré sa nahromadili v orgánoch.

S týmto režimom sú pečeň a pankreas vyčistené z nahromadených solí ťažkých kovov, toxínov a toxínov.

Podstata stravy sa znižuje na vylúčenie zo stravy:

  • mäso z tukových odrôd - bravčové, jahňacie;
  • čerstvé ovocie, bobule - hrozno, egreše, maliny;
  • surová zelenina, ktorá spôsobuje silné plytvanie v žalúdku a črevách - strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica);
  • Uzené mäso, klobásy, rýchle občerstvenie;
  • obilniny - jačmeň, pšenica, perličkový jačmeň;
  • pečenie, pečivo, čierny chlieb;
  • cukrárenské výrobky - koláče, pečivo, sušienky, čokoláda;
  • huby;
  • majonéza, kečup, horčica;
  • tukov živočíšneho pôvodu.

Zvlášť sa neodporúča používať kávu, silný čierny čaj a alkoholické nápoje.

Zo všetkého vyššie uvedeného môžete urobiť chybný záver, že na uspokojenie vašich každodenných potrieb nie sú úplne žiadne produkty.

Existuje veľa vecí, ktoré môžete:

  • zo zeleniny: kapusta, repa, mrkva - varené (dusené), cuketu, uhorky, zelenina - čerstvé;
  • z ovocia a bobúľ - citrusové plody, broskyne, jablká, ananásy a melóny (vodné melóny, melóny);
  • kaša - pohánka, hnedá ryža;
  • nízkotučné mliečne výrobky a mliečne výrobky;
  • v kvalite pitia, používanie zeleného čaju, čerstvé šťavy, bylinné infúzie, znižovanie plytvania, stacionárna voda.

Je dovolené jesť v malých množstvách:

  • varené zemiaky, paradajky, varená kukurica;
  • otrubnuyu ovsené vločky, krupica kaša;
  • medu a čakanky.

V prípade potreby vezmite aktívne uhlie dva dni pred ultrazvukovým vyšetrením.

Vynútené čistiace postupy

V deň pred začatím liečby musíte úplne vyčistiť črevo tým, že si užívate preháňadlo alebo klystír.

Komplexné vyšetrenie pečene, pankreasu, žlčníka, sleziny naznačuje stav pacienta na prázdny žalúdok. To je spôsobené tým, že hromadenie žlčových enzýmu dochádza v noci, keď človek spí, ranné jedlo spôsobuje žlčník k zmluve (vyprázdni) a lekár nemá nič k videniu na ultrazvukovom vyšetrení. Na tento účel sa postup zaznamenáva v prvej polovici dňa.

Počas ultrazvukových vyšetrení lekár hodnotí ozveny orgánov, ich stav, odlišnosť kontúr, stav ciev, žlčové cesty, prítomnosť konkrementov (alebo ich absencia). Vyplnené plyny a zvyšky potravín, orgány budú deformované na obrazovke monitora a nebudú umožňovať správny obraz o výskume.

Výnimkou z týchto pravidiel je ultrazvukové skenovanie v stave extrémnej potreby, je vyrobené bez prípravy.

Pozorovanie samotnej osoby veľmi pomôže pri diagnostikovaní a predbežných vyšetreniach. Nepríjemné pocity, vracanie, potravinová intolerancia, ťažkosti v žalúdku po jedle - všetky takéto informácie by sa mali preniesť na lekára čo najviac.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene a pankreasu

V modernej medicíne je ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov jedným z najviac informatívnych spôsobov určovania organickej a funkčnej patológie. Moderné vybavenie ultrazvukovou diagnostikou umožňuje úspešne vyhodnotiť funkčný a štrukturálny stav všetkých orgánov tráviaceho systému.

Pomocou tejto metódy je možné včas odhaliť benígne a zhubné nádory, abscesy a cysty týchto orgánov.

Spoľahlivosť získaných údajov závisí nielen od kvalifikácie lekára a technických vlastností ultrazvukového prístroja, ale aj od kvality predbežnej prípravy na štúdium. Nižšie uvádzame základné pravidlá pre predbežnú prípravu na ultrazvukové vyšetrenie pečene a pankreasu, čo umožní, aby výsledky tohto postupu boli čo najpresnejšie.

Príprava na ultrazvuk pečene

Pri príprave ultrazvukového vyšetrenia pečene zohrávajú kľúčovú úlohu dva kľúčové faktory: diéta a hladina plynúceho v lúmenu hrubého čreva. Zvýšený obsah oxidu uhličitého v čreve môže viesť k skresleniu výsledkov štúdie. Diéta predpísaná v predchádzajúcom dni pomáha znižovať procesy fermentácie a tvorby plynu a tiež stimuluje klírens črevného lúmenu.

diéta

Základné prípravné opatrenia pre ultrazvukové vyšetrenie pečene naznačujú dodržiavanie nasledujúcich pravidiel pre príjem potravy:

  1. Príjem potravy by sa mal uskutočňovať v malých dávkach niekoľkokrát denne (4-5). Večerné jedlo by malo byť vykonané aspoň 3 hodiny pred spaním.
  2. Spotreba vody by mala byť mierna a nesmie presiahnuť 2 litre za deň.
  3. Ultrazvuková diagnostika by sa mala vykonať s prázdnym žalúdkom a posledné jedlo pred diagnózou by nemalo byť kratšie ako 8-9 hodín.

Nasledujúci zoznam produktov by mal byť vylúčený z dennej kŕmnej dávky:

  • produkty obsahujúce zvýšené množstvo rastlinných vlákien a kvasníc (kapusta, hrach, fazuľa, sója, múka, pečivo);
  • cukrárenské výrobky;
  • sladké a sýtené nápoje;
  • plnotučné mlieko;
  • tučné odrody mäsa a rýb;
  • ražný chlieb;
  • kofeinované nápoje;
  • rastlinné potraviny v surovej forme.

Zoznam povolených potravín zahŕňa:

  • obilniny vo forme obilnín (jačmeň, ľan);
  • Ryby a mäsové odrody s nízkym obsahom tuku (varené);
  • spotreba kuracích vajec je prípustná vo výške 1 ks. deň (varená mäkká vriaca voda);
  • tvrdé syry s nízkym obsahom tuku.

Ak navrhovaná strava neprispela k zníženiu produkcie plynu v čreve, je nevyhnutné užívať špeciálne lieky. Medzi tieto lieky patrí aktívne uhlie, Mezim a Festal, rovnako ako Espumizan.

Ľudia, ktorí majú nadváhu, by mali absolvovať hlboký čistiaci klystír v predvečer ultrazvuku pečene. Ultrazvuková diagnostika by sa tiež nemala uskutočňovať ihneď po endoskopickom vyšetrení gastrointestinálneho traktu a röntgenovej diagnostike s použitím kontrastných látok.

V predvečer dňa procedúry by ste mali úplne prestať fajčiť, používať žuvačky a karamelové sladkosti. Optimálny čas na štúdium je v prvej polovici dňa. O prijatí akýchkoľvek liekov musíte informovať lekára vopred a lekára pre diagnostiku. Pred štúdiom je prísne zakázané užívať spasmolytické lieky.

Vlastnosti prípravy detí

Pre väčšinu rodičov je otázka, ako sa deti pripravujú na štúdium pečene, obzvlášť akútne. V detskej praxi odporúčame dodržiavať nasledujúce tipy:

  1. U detí od narodenia do 1 roka by malo byť jedno jedlo preskočené a to zodpovedá 3 hodinám pred štúdiom. Posledné použitie vody by malo byť 1 hodinu pred postupom.
  2. Deti od 1 do 3 rokov majú dostať potravu najneskôr 4-5 hodín pred diagnózou. Posledný príjem tekutiny - 1 - 1,5 hodiny.
  3. Posledné jedlo pred testom u detí starších ako 3 roky by malo byť 6-8 hodín a tekutiny 1,5 hodiny.

S vami by ste mali mať plienku na jednorazové použitie, suché obrúsky, ako aj údaje z predchádzajúcich štúdií.

Príprava na ultrazvuk pankreasu

Pri tomto type štúdie je možné rozpoznať ochorenia, ako je pankreatitída, pankreatická nekróza a závažnosť priebehu týchto ochorení. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje s vysokou presnosťou určiť veľkosť, štruktúru, priemer výtokových kanálov a stupeň echogénnosti pankreasu.

Ultrazvuková diagnostika tohto orgánu je časovo náročná procedúra. Je to spôsobené zvláštnosťami anatomického umiestnenia. Pankreas sa nachádza v hornom kvadrante brucha za žalúdkom. Na vykonanie inšpekcie pomocou ultrazvukových vĺn je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá predbežnej prípravy.

Takéto pravidlá zahŕňajú:

  1. Postup ultrazvukových vyšetrení by nemal byť vykonaný po predbežnom vykonaní rádiografického a endoskopického vyšetrenia orgánov brušnej dutiny.
  2. 3-4 dni pred navrhovanou štúdiou by malo úplne vylúčiť potraviny, ktoré podporujú zvýšenie fermentácie a plynatosti v čreve. Zoznam týchto produktov sa zhoduje s produktmi, ktoré sú zakázané pred vykonaním ultrazvuku pečene.
  3. 10-11 pred postupom by malo úplne vylúčiť používanie potravín.
  4. Za prítomnosti predsudku plynatosti v predvečer štúdie je potrebné užívať aktívne uhlie (4-5 tabliet), Espumizan alebo Smecta.
  5. 1 deň pred ukončením štúdie by malo úplne prestať fajčiť.
  6. 3-4 dni pred procedúrou by ste sa mali úplne zdržať pitia alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú spazmus pankreasu a podráždenie jej tkaniva.
  7. Je potrebné úplne vylúčiť predbežný príjem akejkoľvek skupiny liekov. Všetky predtým používané lieky by mali byť hlásené ošetrujúcemu lekárovi a diagnostickému lekárovi. Predbežné použitie antispazmických liekov je prísne zakázané.

Ľudia s nadmernou hmotnosťou, ako aj pred ultrazvukovým vyšetrením pečene sa majú vykonať v predvečer čistenia čriev pod klyzmou s objemom 1,5 litra. Postup čistenia sa má vykonať dvakrát: v predvečer večera a ráno v deň štúdie.

Predbežná príprava na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu v pediatrickej praxi úplne zodpovedá príprave na štúdium pečene.

Trvanie tohto postupu nepresiahne 20 minút. Moderné vybavenie vám umožňuje zachytiť snímky pankreasu vo forme obrázkov, ktoré odrážajú zmeny vo svojej veľkosti a štruktúre. Toto je obzvlášť dôležité pri plánovaní prevádzky.

Podrobnejšie informácie o prípravkoch získate na recepcii od ošetrujúceho lekára alebo ultrazvukového diagnostika.

Ako sa pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie žlčníka

Ak chcete identifikovať príčiny bolesti na boku, je potrebné vyšetriť na klinike horkú eruktáciu so žltnutím kože. Ak máte ultrazvuk pečene a žlčníka, ako sa pripraviť na tento postup? Pozrime sa podrobnejšie.

Ako sa postup vykonáva

Ultrazvuk je akýsi inštrumentálny výskum, bezbolestný, neinvazívny, vykonávaný rýchlo. Pri skenovaní pečene a žlčníka sa používa zariadenie s frekvenciou 2,5-3,5 MHz. Vzhľadom na tieto charakteristiky je možné zvážiť úseky 1-3 mm. Maximálna hĺbka dosiahnutá zvukovými vlnami - 24 cm, príliš obézni ľudia na prieskum pomocou zariadenia je ťažké.

Ultrazvukové vlny prenikajú do tkanív tela. Po dosiahnutí určitého orgánu sa časť z nich odráža a odvráti. Senzor ich vníma, pomocou ich pomoci sa vlny premieňajú na elektrické impulzy a naopak vytvárajú obraz na obrazovke.

Na získanie vysokokvalitného obrazu je potrebné, aby vlny smerovali kolmo k naskenovanému orgánu. Pečeň a žlčník sa vyšetrujú z rôznych smerov, prečo človek musí zmeniť polohu tela. Pacient obvykle ležia na jeho boku alebo na chrbte pri skenovaní, ale niekedy musí vstať, sedieť si na všetkých štyroch.

Ultrazvuk pečene a žlčníka vám umožňuje posúdiť ich stav. Účelom diagnostiky je zistenie zmien priamo v orgánoch, meranie priemeru (D) kanálov a ciev a analýza akýchkoľvek odchýlok. Skenovanie pečene umožňuje určiť štruktúru a veľkosť orgánu. Kvôli zariadeniam diagnostikovaným cirhózou, hepatitídou, malígnym nádorom alebo cystami, hnisavými abscesmi, parazitickými formáciami. Výskum žlčníka odhaľuje piesok a kameň, zápal. Pomocou ultrazvuku môžete potvrdiť cholelitiázu, cholecystitídu, dyskinézu a obštrukciu žlčovodu.

Skenovanie je priradené v takýchto situáciách:

  • ak narúšajú pravidelné bolestivé záchvaty v správnom hypochondriu;
  • v ústach je horká chuť;
  • zažltnuté sklére očí a kože;
  • keď osoba zneužíva alkohol;
  • krvný test naznačuje patológiu;
  • ak sú orgány brušnej dutiny zranené;
  • po dlhom príjme liekov;
  • otravy a silnej intoxikácie;
  • s pravdepodobnosťou pečene alebo žlčníka, čo je signalizované ďalšími štúdiami;
  • ak sú príznaky ochorenia kanála;
  • s chronickými chorobami tráviaceho systému;
  • monitorovať účinnosť liečby;
  • pri výbere hormonálnej antikoncepcie.

Postup vám umožňuje určiť v žlčníku polypy alebo kamene ich počet a zvážiť veľkosť. Ak má pacient dyskinézu žlčových ciest, vykoná sa štúdia so záťažou. Najprv sa vykoná na prázdny žalúdok a potom pacientovi odporúča jesť a opakovať ultrazvuk. Takže môžete vidieť, ako funguje telo. Kontraindikácie na skenovanie: kožné ochorenia v oblasti vyšetrenia, otvorené rany, popáleniny, purulentný zápal.

Dôležité! Pri syndróme akútnej bolesti nie sú žiadne ultrazvukové kontraindikácie. Zistené zmeny musia objasniť diagnózu. Po 2-3 týždňoch môžete znova vykonať ultrazvuk. Výslovne podľa výsledkov skenovania nie sú pacienti liečení, berú do úvahy klinický obraz, navyše vykonávajú ďalšie analýzy, CT, biopsiu.

Ako sa správne pripraviť

3 dni pred skenovaním musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Z ponuky je potrebné vylúčiť alkohol, kávu a mastné potraviny. Nemôžete jesť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu - kapusta, strukoviny, chlieb, pečivo, zemiaky. Počas tohto obdobia je dovolené jesť zeleninu, rôzne kaše, varené teľacie, morčacie, mäkké vajcia. Piť - nie viac ako 1,5 litra za deň. S potravinami užívajte enzýmy (Mezim alebo Festal) a lieky na plynatosť (aktívne uhlie alebo Espumizan) trikrát denne. Diagnóza sa vykonáva skoro ráno, na prázdny žalúdok. Deň pred ultrazvukom je potrebný na vykonanie viacerých akcií doma.

Príprava na postup skenovania:

  • večera by mala byť najneskôr do 19 hodín;
  • večer sa odporúča jesť pohánkovú kašu;
  • uvoľniť črevá pomocou klyzmie alebo preháňadla;
  • raňajky sú zakázané;
  • ak po obede môžete piť vodu, ale 1-3 hodiny pred tým, než je zakázané piť;
  • nefajčite;
  • nepoužívajte žuvačku.

Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok. Ak je ultrazvuk určený na večer, môžete jesť niečo svetlo ráno, ale posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín pred testom. Pri zápche po dobu 16 hodín užívajte preháňadlo. Môžete užívať 5 tabliet s aktívnym uhlím pred ultrazvukom pečene. Aby ste sa správne pripravili na tehotenstvo, potrebujete 2 dni pred skenovaním, nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť, nejedzte a nepite 6-8 hodín.

Môžem piť vodu pred výskumom? Bublinové skenovanie sa najlepšie vykonáva v pokoji. V tomto prípade sú jeho parametre čo najpresnejšie. Ak pijete trochu vody alebo čaju, začne sa proces sekrécie žlče, steny orgánovej zmluvy a diagnostika sa stáva zložitejšou.

Príprava detí na ultrazvuk:

  • do jedného roka - na 3 hodiny, aby nejedol, nepije jednu hodinu;
  • od 1 do 3 rokov - na 4 hodiny, aby nejedol, nepil, - na 1 hodinu;
  • starší ako 3 roky - 6 hodín na to, aby nepožívali, nepijú - 3 hodiny.

Dieťa má byť vyšetrené skoro ráno po spaní. V prípade problémov s plynom by sa deti mali trénovať na týždeň. Dieťa je zakázané strukoviny (hrášok, fazuľa), sýtená voda, tučné jedlá. Diéta by mala pozostávať z varenej zeleniny, obilnín, polievok, mäsa v pare a ryby. Dva dni pred skenom je lepšie nedávať čerstvé jablká a hrušky, kyslé mliečne výrobky.

Pokiaľ ide o procedúru, musíte si priniesť uterák alebo jednorazový list. Ak je predpísaný ultrazvuk s definíciou funkcií močového mechúra, musíte si vybrať potravu pre choleretickú občerstvenie - napríklad tvaroh, kysnutú smotanu, dve varené vajcia a roztok sorbitolu. Prvá štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok a opakuje sa 5-15 minút po jedle. Súčasne s vyšetrením pečene je ultrazvuk predpísaný pre slezinu a pankreas.

Dôležité! Po vykonaní núdzového skenovania nie je pacient pripravený. V iných prípadoch môže byť ultrazvuk vykonaný 3-5 dní po laparoskopii a tiež 48 hodín po esophagogastroduodenoscopy a radiografii žalúdka.

Aké sú normálne parametre orgánov

Po diagnostikovaní lekár hodnotí typ, štruktúru a veľkosť orgánov a ich stav. S americkým žlčníkom sa skúma pohyblivosť, hrúbka steny močového mechúra, potrubia D, kontraktilná funkcia, prítomnosť polypov, kameňov a nádorov. Pri skenovaní pečene sú vyhodnotené oba laloky, stav žíl a žlčovody.

Skenovanie pečene je u dospelých normálne:

  • hladký a čistý okraj;
  • homogénnosť štruktúry;
  • šírka - 23-27 cm;
  • dĺžka - 14-20 cm;
  • priemer je 20 - 22,5 cm;
  • ľavý podiel - 6-8 cm;
  • pravý podiel - 12,5 cm;
  • D pečeňového kanálika - 5 mm;
  • D žily - 15 mm.

Norma pre žlčník:

  • dĺžka - 10 cm;
  • šírka - 5 cm;
  • priemer - 3,5 cm;
  • hrúbka steny - 4 mm;
  • D potrubia - 6-8 mm;
  • D zdieľané kanály - 3 mm.

Možné abnormality, ktoré sa môžu prejaviť počas vyšetrenia pečene:

  • nárast veľkosti (cirhóza, hepatitída);
  • vazodilatácia v tkanivách orgánu (vaskulárny nádor, ateroskleróza, cirhóza);
  • nádory (primárne nádory, metastázy z iných orgánov);
  • zápalové ochorenia (cysty, absces);
  • prítomnosť tukových hepatóz;
  • oslabenie alebo posilnenie ozveny z pečene (hepatitída, cirhóza).

Ak má osoba cirhózu, potom sa v skenovaní objaví nárast ľavého laloku alebo celého orgánu, heterogenita štruktúry, tuberosita okraja. Pri hepatitíde sa zväčšuje jeden alebo obidva laloky, okraje sú zaoblené, orgán je tmavý. Cysty pri skenovaní ukážu formácie s jasnými okrajmi, správna forma. Nádory sú tmavé alebo svetlé škvrny na pozadí orgánu.

Ultrazvuk žlče môže ukázať tieto ochorenia:

  • akútna fáza cholecystitídy - steny močového mechúra sú zahustené o viac ako 4 mm, rozmery sú zväčšené, existujú vnútorné septy;
  • chronická fáza cholecystitídy - rozmery sú zmenšené, steny sú deformované;
  • dyskinéza - inflexia močového mechúra;
  • cholelitiáza - svetlé škvrny (kamene) v dutine.

Ultrazvuk malých kameňov sa nezobrazuje. Sú znázornené natiahnutými kanálmi tesne nad zásuvkami. Ak má močový mechúr polypy, potom na jeho stene sú okrúhle formácie. Ak sú polypy väčšie ako 2 cm a samotný orgán je deformovaný, môže to byť príznakom nádoru. Vrodené anomálie sú tiež viditeľné s ultrazvukom - divertikulou, agenézou, atypickým orgánovým usporiadaním, dvojitou bublinou.

Vysvetlenie výsledkov

Po ukončení procedúry sa pacientovi podá záver o ultrazvukovej štúdii. Označuje veľkosť a tvar samotného orgánu a odhaduje jeho steny a kanály. Pri skenovaní je viditeľné, či výsledky výskumu zodpovedajú vekovým normám, sú zachované alebo naopak, funkcie orgánu sú porušené.

Tvar močového mechúra v normálnom stave je oválny alebo pyriformný. Zostávajúce ukazovatele by mali zodpovedať norme. Ak tomu tak nie je, potom sa na základe odchýlok určí druh ochorenia. Pre pečeň existujú aj regulačné ukazovatele, ktoré by mali zodpovedať zdravému telu. Jeho dolná hrana má špicatý tvar, vizualizácia všetkých nádob je dobrá. V prípade abnormalít sa môže naplánovať ďalšia štúdia sledujúca dynamiku, ako aj ďalšie testy na stanovenie presnej diagnózy a vhodnej liečby.

Spôsoby prípravy ultrazvuku orgánov brušnej dutiny

Ultrazvuková diagnostika parenchymálnych orgánov v brušnej dutine, je jedným z moderných inštrumentálnych metód, čo predstavuje najvyššiu úroveň informácie o prítomnosti patologických zmien konštrukčné a funkčné orgány, skladajúci sa v tráviacom systéme. Použitie ultrazvukové diagnostiky umožňuje detekciu cystickej lézie, abscesu vývoj malígneho alebo benígneho, lokalizovaných v parenchýmu orgánu. Na získanie čo najpresnejších výsledkov brušného ultrazvuku sa príprava na postup musí vykonať v súlade so všetkými potrebnými požiadavkami, ktoré sa podrobnejšie uvádzajú v tomto prehľade.

Pravidlá prípravy na ultrazvukové vyšetrenie pečene

Predtým, než zložili skúšku na pečeň ultrazvukového prístroja, musíte poznať všetky detaily, objasniť pravidlá o tom, ako sa pripraviť na pečeňové ultrazvuk najúčinnejšie zvýšiť produktivitu informačných štúdií.

Pravidlá pre prípravu tela na ultrazvukovú diagnostiku pečene spočívajú v dodržiavaní špeciálneho stravovacieho režimu a maximálnom znížení úrovne tvorby plynu v črevnej dutine. Vysoká koncentrácia molekúl oxidu uhličitého v črevnej dutine môže spôsobiť nepresné výsledky výskumu. Dodržanie špeciálnej výživovej stravy pred vyšetrením pomôže znížiť intenzitu fermentačného procesu a tvorbu plynov a tiež stimulovať procesy čistenia lúmenu v čreve.

Diétna strava

Príprava na pečeň uzi spĺňa tieto požiadavky:

  1. Diéta by mala byť vyvážená a racionalizovaná so zníženou dávkou potravy, najmenej 4-5 recepcií. Posledné jedlo by malo byť vykonané najmenej 3 hodiny pred spaním.
  2. Pite vodu s celkovým objemom najmenej 2-2,5 litra denne.
  3. Diagnostické vyšetrenie pomocou inštrumentálnej metódy pomocou ultrazvuku by sa malo vykonať s prázdnym žalúdkom. Pred uzi pečeňou počas 8-9 hodín sa neodporúča jesť.

Zvyčajná strava počas prípravy na vyšetrenie by sa mala upraviť. Nasledujúce potraviny by mali byť výnimkou:

  • tučné mäso a ryby;
  • mliečne výrobky;
  • sladkosti;
  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • pekárske výrobky;
  • čerstvé zeleniny a ovocné plodiny;
  • kapusta v akejkoľvek forme;
  • hrach a všetky strukoviny;
  • čajové a kávové nápoje.

Jedzte predtým, než je povolené používať niektorý z nasledujúcich zoznamov potravín:

  • jačmeň a ľanové semená na krupicu na varenie;
  • varené odtučnené odrody mäsa a rýb;
  • varené kuracie vajcia nie viac ako jeden denne;
  • syr z tvrdých odrôd so zníženým percentom tuku.

V prípade, že liek ultrazvuk v súlade s navrhovanou diétou diéta neprispieva k zníženiu úrovne plynovania v lumen čreva, dostupných možností pre aplikáciu drog, ako je Espumizan, MEDZI, aktívne uhlie, alebo sviatočné.

Nie je nezvyčajné predpísať čistiaci klystýre, ktorý musí byť vykonaný v predošlej noci pred spaním.

Je dôležité vedieť, že štúdia tela pomocou ultrazvukového zariadenia by sa nemala uskutočňovať v ten istý deň spolu s inými typmi inštrumentálnych metód vyšetrenia tela.

Pred ultrazvuku a pečene a žlčníka a pankreasu, rovnako ako iné parenchymálnych orgánov dutiny brušnej, je nutné obmedziť fajčenie, použitie žuvačky, aj za použitia konvenčného karamelu. Optimálny čas na ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je ranné hodiny. Je tiež potrebné informovať špecialistu o užívaní liekov. Pred vyšetrením sa neodporúča používať lieky so spasmolytickým spektrom účinku.

Príprava na pankreatický ultrazvuk

Tento typ prieskumu peritonea pomôcť identifikovať prítomnosť takýchto patologických procesov, ako je pankreatitída, diabetes, pankreasu, výskyt a rozvoj benígnych a malígnych nádorov v pankrease a intenzitou ich vývoja a orgánové poškodenie. Prostredníctvom štúdie pankreatické ultrazvuku možno presne určiť veľkosť, štruktúru a parametre vylučovacie kanály úrovni schopnosť odrazu.

Vzhľadom na zvláštnosti anatomického umiestnenia pankreasu je jeho ultrazvukové vyšetrenie pomerne komplikovaným procesom.

Preto, aby ste tento postup vykonali, musíte najprv vedieť, ako sa pripraviť na pankreas uzi.

Ultrazvuk pankreasu, jeho príprava na postup, znamená splnenie nasledujúcich povinných požiadaviek:

  1. Pred ultrazvukovým vyšetrením pankreasu by sa nemali používať metódy skúmania parenchymálnych orgánov pomocou röntgenového žiarenia a endoskopie.
  2. Tri dni pred diagnózou je potrebné vylúčiť použitie potravinových produktov, ktoré môžu aktivovať fermentačný proces alebo plyny v črevnej dutine. Príprava na uzi pečeň a pankreas obsahuje rovnaký zoznam potravín, ktoré sa neodporúčajú používať. Všetky produkty, ktoré sa počas tohto obdobia prípravy pankreasu a pečene môžu jesť, zhodujú.
  3. Štúdia by sa mala vykonať na prázdny žalúdok, takže nemôžete jesť nič 9-10 hodín pred procedúrou.
  4. Ak príznaky plynatosti nezmiznú, potom deň predtým, než môžete vypiť tabletku s aktívnym uhlím, Espumizana, Mezima alebo Festal.
  5. Je potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov, sýtených nápojov a tiež prestať fajčiť.
  6. Príprava na postup s plnou zodpovednosťou a použitie akéhokoľvek lieku, či ide len o sedatívum alebo nie, je potrebné informovať špecialistu. Rozhodnutie o ich zrušení alebo o potrebe ďalšieho podania musí byť prijaté u lekára.

Pre štúdium účinnosti bolo maximalizované možno priradiť klystýrového prostriedku, ako sa ultrazvuk obličiek, pečene, sleziny a uzi žlčníka, ktoré môžu tiež ukázať prostredníctvom ak komplexné vyšetrenie, ultrazvuk alebo brušnej dutiny.

Ultrazvuk iných brušných orgánov

Pri príprave žlčníka uzí ako aj pankreasu je potrebné dodržiavať diétnu stravu bez strusky, ktorá nespôsobuje fermentáciu a tvorbu plynu. A taktiež tri dni pred diagnózou sa odporúča použitie enzýmov s obsahom pankreatínu a liečivých liečiv. V predvečer diagnózy sa odporúča vložiť čistiaci klystýr alebo použiť rektálnu sviečku na báze glycerínu na uvoľnenie stolice a čistenie lumenu v čreve.

Preto je veľmi dôležité vedieť, či je možné jesť pred vyšetrením. 18 až 19 hodín pred diagnózou je dovolené užívať ľahké jedlá v malých množstvách.

Aby ste prešli uzi slezinou, je tiež potrebné pripraviť vaše telo vopred. Preto je tiež potrebné dodržiavať režim stravy 3-4 dni pred zavedením uzi sleziny, čo vylučuje použitie všetkých potravinových produktov, ktoré podporujú aktiváciu procesov fermentácie a tvorby plynu. Pri zvýšenej tvorbe plynu sa odporúča piť aktívne uhlie.

Uzi sleziny sa vykonáva v ranných hodinách, jesť, možno aspoň 7 - 8 hodín pred procedúrou.

Podrobnejšie informácie o príprave a príprave ultrazvukových vyšetrení brušnej dutiny môžu objasniť kvalifikovaní odborníci.

Vred v pečeni žlčníka pankreasu

Ak klinika neposkytuje jednorazové utierky a uteráky, určite budete musieť priniesť plienku a uterák. To sa nevzťahuje na skutočné školenie, ale na niektorých miestach bez takéhoto zariadenia môžete jednoducho poslať domov (zvyčajne sa to týka verejných kliník).

Niektoré typy ultrazvukových štúdií vyžadujú dostatočnú vážnu prípravu na zlepšenie vizualizácie (zobrazenia) vyšetrovaných orgánov.

Príprava ultrazvuku dutiny brušnej (pečeň, žlčník, pankreas a slezina)

Keď človek vezme potravu, vo svojom tele sa uskutoční niekoľko zmien. Pre doktora ultrazvukových diagnóz je dôležité, aby kontraktil žlčníka a v čreve sa objavilo veľké množstvo plynu. Bohužiaľ, ultrazvuk "nevidí" za plynovými bublinami, preto napríklad jeho preťaženie v črevných slučkách môže zakrývať pankreas. Príprava zahŕňa dlhé (nočné a ranné) hladovanie a minimalizovanie množstva plynu v čreve. To platí najmä pre obéznych pacientov, pretože každý centimeter vzdialenosti od vnútorného orgánu je prekážkou ultrazvuku. konkrétne:

Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 19 hodín v deň predchádzajúci štúdie. Niekedy kontaktná osoba kliniky telefonicky informuje o potrebe nejednúť aspoň 6 hodín - verte mi, to nestačí na úplné štúdium. Preto je nežiaduce vykonať štúdiu popoludní.

3 dni pred štúdiom, musíte vyňať z strave čierny chlieb, plnotučné mlieko, surové ovocie a zeleninu, brať počas týchto dní na 2-5 tab. aktívne uhlie alebo Espumizan 2 kapsuly 3 krát denne.

Ráno v deň štúdie je tiež veľmi dobré vziať 5 tabliet z uhlia alebo 2 kapsuly esputumazanu.

Ak bol brušnej ultrazvuk naplánované na zajtrajšok, a budete počuť o tom dnes - trvať 10 tabliet aktívneho uhlia alebo 2-krát 2 kapsule Espumizan večer a ráno štúdie - 5 ďalšie uhoľné tablety alebo kapsule 2 Espumizan.

Pripomínam, že dobrý obraz ultrazvukového lekára je správna diagnóza vášho stavu. Nepresúvajte lekára, aby napísal správu "pankreas nie je vizualizovaný plynom z črevných slučiek".

Príprava na štúdium funkcie žlčníka

Podstatou tejto štúdie je, že prvé opatrenie pacienta žlčníka na lačný žalúdok, a potom vziať raňajkách, čo bublina klesať, a na dlhú dobu (aspoň jedna hodina) Meranie sa vykonáva bublinu určitých časových intervaloch za účelom posúdenia jej schopnosť vstupovať do zmluvných vzťahov. V tomto ohľade potrebujete na začiatku štúdie naplnený žlčník, takže sa musíte zdržať jesť večer, rovnako ako ultrazvuk brušnej dutiny.

Samotná štúdia navyše potrebuje raňajky cholagogue. Podľa rôznych lekárov a registrátorov rôznych kliník, raňajky môžu byť nasledovné:

  • Dva žĺtky surových vajec (v súčasnosti je táto možnosť zriedka používaná, podobne ako kvôli možnosti salmonely)
  • 200 až 400 ml dobrého (aspoň 20% tuku) krému
  • 20 až 400 ml tuku (najmenej 20%) kyslej smotany
  • Sendvič s maslom (podľa môjho názoru je to najefektívnejšia alternatíva, bublina sa často zhoršuje a to sa odráža v protokole štúdie a núti ošetrujúceho lekára, aby urobil nesprávne závery)

A len v prípade, že po raňajkách potrebujete bežné utierky na hygienu (na klinike nemusia byť).

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie pečene

Naši špecialisti používajú Ultrazvuk pečene ako jedna z najinformatívnejších diagnostických metód. Počas sonografickej štúdie lekár neidentifikuje samotnú chorobu, ale charakteristické zmeny v štruktúre orgánov, ktoré naznačujú prítomnosť konkrétnej choroby.

Choroby pečene sú často skryté a identifikujú sa v neskorších štádiách, keď sa už prejavujú zmeny v štruktúre pečene.

Včasná diagnostika vám umožňuje začať liečbu včas a vyhnúť sa komplikáciám.

Na vykonanie ultrazvukovej diagnostiky sú uvedené nasledujúce indikácie:

- Výsledky biochemických štúdií naznačujúcich poškodenie pečene.

- Zranenia v brušnej dutine.

- bolesti a ťažkosti v správnom hypochondriu, ikterus kože.

- Podozrenie z abscesu a prítomnosti parazitov.

- Zvýšená veľkosť pečene.

- akékoľvek neoplazmy (malígne a benígne), ktorých prítomnosť je potvrdená inými metódami vyšetrovania.

- Gynekologické ochorenia, výber hormonálnej antikoncepcie.

neinvazívna ultrazvuková diagnostika umožňuje identifikovať akútnu a chronickú vírusovú hepatitídu, metastázu v malígnych nádoroch, hemangiómy, kalcifikácie, cysty a cystické stavy.

Cyst pečene na ultrazvuku najčastejšie sa vyskytujú u pacientov starších ako 40 rokov. Vyzerá ako kvapalina naplnená dutá forma s dostatočne silnými stenami.

Pravé a falošné cysty sa nevzťahujú na závažné ochorenia a nevyžadujú špeciálnu liečbu, okrem prípadov, keď sú spôsobené prítomnosťou echinokoku v tele.

Ak je príčinou cysty v ňom, vykoná sa antiparazitárna liečba.

Normálne parametre pečene na ultrazvuku

Počas výskumu špecialisti nášho centra posúdia veľkosť pečene, venujú osobitnú pozornosť svojmu tvaru a štruktúre, stavu dutých žíl a žlčovodov. Získané údaje sa porovnávajú so štandardnými parametrami a analyzujú sa.

Je potrebné vziať do úvahy stav pacienta, veľkosť pečene pri ultrazvuku: norma pre asténie - zvýšené horné rozmery, a pre hypersténiu - sagitálne.

Normálna veľkosť pečene ultrazvukom pre dospelého:

- Anteroposteriórna veľkosť (ľavý lalok) - až 7 cm.

- Veľkosť prednej a zadnej časti (pravý lalok) - až 12,5 cm.

- Spoločný žlčový kanál - 6-8 mm.

- Portálová žila (priemer) - do 13 mm.

- Okraje pečene sú vyrovnané.

Ultrazvuková diagnostika sa týka najinformatívnejších metód, preto sa jej údaje stávajú najdôležitejším faktorom pri diagnostikovaní a určovaní štádií liečby.

Naše centrum používa moderné vybavenie, takže vyšetrenie pečene je vykonávané s vysokou presnosťou. Primerané hodnotenie výsledkov štúdie vyžaduje kompetentnosť prepis ultrazvuku pečene.

Naši špecialisti poskytujú profesionálny lekársky posudok, ktorý má diagnostický charakter.

Záver pozostáva z vytlačeného echogramu pečene a opisu, ktorý opisuje polohu tohto orgánu v brušnej dutine a prítomnosť patologických zmien v ňom.

Príprava na ultrazvuk pečene

pred Ultrazvuková výcvik pečene pacient zohráva dôležitú úlohu, pretože informatívna povaha postupu závisí vo veľkej miere od stavu brušnej dutiny.

Pred vykonaním štúdie je potrebné dodržať niekoľko odporúčaní:

- Tri dni pred procedúrou vylúčte z ponuky produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu: čierny chlieb, mlieko, sýtené nápoje, surové ovocie a zeleninu.

- Pri zvýšenej náchylnosti na nadúvanie by mal pacient užívať lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu (espumizan, aktívne uhlie) a enzýmové prípravky (panzinorm, festal).

Pacienti s obezitou sú často predpísaní Ultrazvuk pečene. Ako sa pripraviť v tomto prípade, lekár rozhodne. On môže predpísať pacientovi čistiaci klystý deň pred diagnózou.

Metodológia výskumu

Moderné technológie ultrazvukové (US) umožňuje vysokú diagnostickú presnosť odhadu tvar, veľkosť a usporiadanie brušných orgánov (pečeň, žlčník, pankreas, sleziny, atď.) Pre identifikáciu tvorby ložísk v ňom (rakovina pečene, rakovina pankreasu, nádorové metastázy, abscesy, cysty, hematómy, adenómy a t. d.), pre vyhodnotenie hustoty a štruktúry pečeňového parenchýmu a pankreasu pri difúznej lézie, diagnostikovať aj malé množstvo (100 až 200 ml) voľné tekutiny v brušnej dutiny a na odhalenie konkrementov v žlčových kanáloch zhodnotiť zmeny veľkých ciev, žlčových ciest atď.

V posledných rokoch sa ultrazvuk široko používa v klinike ako metóda na pomoc pri výbere optimálneho prístupu k punkcii pečeňovej biopsie, brušnej drenáži a iným manipuláciám.

Príprava pacienta. 3 dni pred štúdiom sa pacientovi odporúča vylúčiť mlieko, čierny chlieb, ovocie a zeleninu, sladké šťavy a iné výrobky, ktoré podporujú tvorbu plynov v črevách. Ak ste závislý na nadúvaní, mali by ste vymenovať enzýmové prípravky (festál, panzinorm, atď.) A adsorbenty (aktívne uhlie, infúziu heřmánku atď.).

Vo večerných hodinách v predvečer štúdie sú umiestnené dva čistiace klystáry tesne pred štúdiom ráno. Tento postup však nie je povinný pri absencii plynatosti pacienta.

Ak je potrebný núdzový ultrazvuk, špeciálna príprava gastrointestinálneho traktu sa nevykonáva.

Treba mať na pamäti, že ultrazvuk brušnej dutiny sa s výhodou vykonáva nie skôr ako 2 dni po RTG vyšetrení žalúdka s kontrastom alebo Ezofagogastroduodenoskopie a 3-5 dní po laparoskopia alebo pneumoperitonea.

Technika výskumu. Echotografia pečene sa zvyčajne vykonáva z podkostového a / alebo interkostálneho prístupu v reálnom čase. Vyšetrenie pečene sa vykonáva počas zadržania dychu pri inhalácii, keď pečeň mierne klesá a stáva sa prístupnejším pre vizualizáciu. Pri pozdĺžnom skenovaní v epigastrickej oblasti je senzor umiestnený 2 cm vľavo od prednej stredovej čiary, zatiaľ čo priečne - snímač sa presunie na pupok (obrázok 1). Taktiež sa používa technika takzvaného "šikmého" skenovania pečene, keď je ultrazvuková sonda rovnobežná s pravým oblúkovým oblúkom v uhle 45 ° v smere lebečky a inými polohami senzora.

Obr. 1. Ultrazvukové vyšetrenie pečene

Tak možno predstaviť pravej a ľavej laloku pečene, žlčníka, spoločné pečene, spoločný žlčovod, anatomické štruktúry, ktoré sú súčasťou cieľového pečene, pankreasu hlavy.

Štúdia končí vyšetrením brušnej dutiny na detekciu voľnej tekutiny.

Analýza a interpretácia výsledkov výskumu

normálne ultrazvuk Obrázok pečene

Na obr. 2. Uvádza sa normálny echogram pečene. U zdravého človeka pečene sagitálnej rozmery v polovici klavikulárne línie zahŕňajú, v priemere 10,5 ± 1,5 cm, sa pohybuje od 9 do 12 cm, a v prednej stredovej čiary. - priemer 8,3 ± 1,7 cm pečene - 20-22,5 cm.

Dolný uhol pečene tvorený chrbtovými a ventrálnymi povrchmi orgánu je akútny: v oblasti ľavého laloku nepresahuje 45 ° a v pravom laloku 75 °.

Obr. 2. Normálny echogram pečene.

Portálna žila (v strede) je dobre viditeľná, pod ním je pravá pečeňová žila (pozdĺžna časť)

Normálne sú kontúry pečene takmer celkom jasné a rovnomerné. Pečeň má homogénnu štruktúru s rovnomernou rovnomernou distribúciou signálov, obrazom echostruktúr (cievy, väzy, kanáliky). Dolná dutá žila je kontinuálne zostavená vo forme pásikovo podobnej ozveny negatívnej formácie s priemerom do 15 mm.

Portálová žila po jej tvorbe z horných a slezinných žíl spadá do brány pečene, ktoré sú uložené v priečnej a sagitálnej polohe sondy. Intrahepatálne kanály sa zvyčajne nedajú vysledovať, ich lúmen sa zvyšuje od okraja po bránu pečene. Na rozdiel od žíl, intrahepatálne kanály sú zbavené steny.

Preto je normálny ultrazvukový obraz pečene charakterizovaný prítomnosťou malých, neintenzívnych, relatívne vzdialených odoziev od seba navzájom, čo vedie k tomu, že medzi nimi zostávajú echo-negatívne priestory. Echoes sú homogénne veľkosti a rovnomerne rozložené v pečeni. Portálne cievy sú sledované pozdĺž periférie pečene; ekostruktúra ich steny je výraznejšia ako echostruktúra pečeňového parenchýmu, ktorý ich obklopuje, zvuková vodivosť pečene je úplne zachovaná; veľkosť sagitálu je 9 až 12 cm; Pečeň je elastická a má rovnomerný, čistý obrys.

Difúzne ochorenie pečene

Medzi najčastejšie difúzne lézie pečene patrí hepatitída (akútna a chronická), degenerácia tukov a cirhóza pečene. Správna diagnóza pri ultrazvukovom vyšetrení závisí od množstva objektívnych a subjektívnych dôvodov (tabuľka 1). Prvá skupina z nich patrí typ prístroja, jeho citlivosť, rozlíšenie, prítomnosť faktorov zhoršuje obraz (obezita, nadúvanie, atď.). Veľmi dôležitá je skúsenosť špecialistu a dôkladnosť výskumu. Najväčšou ťažkosťou je diagnóza skorých štádiách tukovú degeneráciu a cirhózu pečene.

Tabuľka 1. Frekvencia správnej echografickej diagnostiky pri ochoreniach sprevádzaných difúznym poškodením pečene (v percentách)

Obr. 3. Echogram pečene u pacienta s chronickou hepatitídou

na akútnu a chronickú hepatitídu Ekografický obraz je celkom nešpecifický. Zvyčajne sa určuje zvýšením pečene v dôsledku jedného alebo oboch lalokov, zaoblenia jeho okrajov. Ekostruktúra je často normálna, slabo echogenická (obrázok 3). Iba s dlhým priebehom choroby ehostruktura pečene sa stáva "motley" a dochádza k striedaniu miest so slabou a vysokou echogenicitou. V niektorých prípadoch, najmä s rozvojom portálnej hypertenzie, je možné zistiť nárast sleziny a zväčšenie slezinových a portálnych žíl.

Mastná degenerácia pečene (tuková hepatóza). Hlavným echografickým znakom dystrofie mastnej pečene je zvýšenie echostruktúry pečene vo forme jednotného nárastu počtu a veľkosti ozveny. Je to spôsobené ukladaním tuku v lalokoch pečene, vzdialenosť medzi nimi a ich rozmermi sa zvyšuje tak, že sa ultrazvukové vlny odrážajú od nich.

Medzi dôležité, ale menej špecifické príznaky patrí zvýšenie veľkosti pečene, zvýšenie dolného uhla ľavého laloku o viac ako 45 °, nejasný obrys pečene a neschopnosť detegovať portálnu žilu.

Echografický obraz ochorenia pečene v pečeni závisí od stupňa zapojenia pečeňových buniek do procesu. V prvej fáze ochorenia je pečeň trochu zväčšená, okraj je zaoblený. Ehostruktura má pestrý obraz, parenchým je nerovnomerne jemne zaostrený. Toto je takzvaný "ostrovčeky "typu lézie pečeň, ktorá sa vyskytuje pri hepatitíde. V druhom štádiu je pečeň oveľa väčšia, spodný okraj je zaoblený, štruktúra parenchýmu je jemne zaostrená, pečeň je difúzne a rovnomerne zhustená. V treťom štádiu ochorenia má pečeň značnú veľkosť kvôli nárastu oboch lalokov. Má zaoblený tvar. Štruktúra parenchýmu s vysokou hustotou (echogenicity), portálne cievy nie sú losiruyutsya.

Cirhóza pečene. Existujú priame a nepriame echografické príznaky cirhózy pečene (tabuľka 2). Diagnóza cirhózy pečene sa považuje za spoľahlivú, ak ultrazvuk skúma 3 priame alebo 2 priame a 2 nepriame príznaky ochorenia.

Tabuľka 2. Priame a nepriame echografické príznaky cirhózy pečene

Vo väčšine prípadov veľkosť pečene zvýšená, často hlavne kvôli ľavému laloku pečene. V poslednom štádiu ochorenia, s prevahou atrofických procesov, sa veľkosť orgánu znižuje.

Významný zaokrúhľovanie spodného okraja pečeň a nerovnosť jeho obrysov.

Echo pečene je výrazne zvýšená v dôsledku výskytu častých a veľkých odoziev, čo súvisí s významnou reštrukturalizáciou architektúry pečene, charakteristickej pre cirhózu. V atrofickom štádiu sa počet a veľkosť ozveny znižuje.

Nakoniec sú dôležité znaky cirhózy zníženie elasticity a zvukovej vodivosti pečene.

Nepriame echografické znaky Cirhóza súvisí hlavne s vývojom syndrómu portálnej hypertenzie. Zväčšenie slezinovej žily je väčšie ako 10 mm a portálna žila je väčšia ako 15 mm sú považované za spoľahlivé príznaky zvýšenia tlaku v systéme v. porta.

Zvýšenie veľkosti sleziny a zlepšenie jej echostruktúry sa pozoruje u 60-70% prípadov cirhózy, hoci táto funkcia nie je špecifická len pre portálovú hypertenziu.

Ascitický tekutiny v brušnej dutine v ultrazvukové vyšetrenie vyzerá ehonegativnoe štruktúru, ktorá sa hromadí v bočných častiach brucha, panvy, alebo (pre malé množstvo tekutiny), umiestnených okolo pečene. V týchto prípadoch sa odporúča študovať pri zmene pozície pacienta (ležať a stáť).

"Stagnant" pečeň. Vo všetkých prípadoch kongestívneho zlyhania obehu sa zaznamenáva nárast veľkosti pečene a zaoblenie jej okrajov (obrázok 4). Patognomickým znakom "stagnujúcej" pečene je rozšírenie dolnej dutej žily a pečeňových žíl, rozvetvenie žilových žíl v uhle blízke 90 °. Je charakteristické, že dolná dutá žila stráca schopnosť meniť priemer počas dýchania: počas inhalácie sa neobmedzuje alebo sa veľmi zužuje.

Obr. 4. Echogram pečene u pacienta s kongestívnou cirkulačnou nedostatočnosťou

Ohniskové zmeny pečene

Ultrazvukové vyšetrenie pečene s fokálnymi zmenami pečene je viac informatívne ako pri difúznych léziách. V tomto prípade dochádza k lokálnemu poklesu alebo zosilneniu echostruktúry, difúznemu alebo ohniskovému zvýšeniu veľkosti pečene a nepravidelnosti jeho obrysu s výskytom konvexity. Volumetrické fokálne procesy v pečeni môžu spôsobiť stlačenie žlčovodov s výskytom mechanickej žltačky.

Najčastejším prejavom ohniskovej zmeny pečene je porušenie normálnej echostruktúry pečene. Existuje niekoľko typov ohniskových porúch echostruktúry.

Foci bez echostruktúry (pečeňové cysty, hematóm, absces pečene, nekrotické nádory).

Ohniská zníženého ehostruktura (metastatické rakoviny zle diferencovaný, sarkóm, malígny lymfóm, hepatocelulárny karcinóm, adenóm, hemangiom, absces, hematóm, atď).

Foci so zvýšenou echostruktúrou (metastáza vysoko diferencovanej rakoviny, hepatómu, adenómu, hemangiómu, jaziev, kalcifikačných ložísk) (obr. 5-8).

Symptómom "cieľa" je zníženie echostruktúry okolo okraja ohniska a jej zosilnenie v strede (malígny pečeňový nádor).

Obr. 5. Echogram pečene u pacienta s rakovinou pečene

Obr. 6. Hemangióm pečene

Obr. 7. Echogram pečene u pacienta s hepatómom

Obr. 8. Echogram pacienta s metastatickým ochorením pečene

Informačný obsah ultrazvukového vyšetrenia pečene je teda dosť vysoký, najmä pri ohniskových léziách orgánu. Napriek tomu by sa mali zvážiť možné falošne pozitívne a falošne negatívne závery. Preto pri analýze a interpretácii výsledkov štúdie je potrebné vziať do úvahy klinický obraz choroby ako celku, ako aj údaje o iných laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metódach.

Je dôležité vedieť:

  1. Bežný ultrazvuk, vrátane sagitálnych rozmerov pečene pozdĺž strednej a klavikulárnej línie, nepresahuje 12-15 cm, nevylučuje prítomnosť ochorenia tohto orgánu.
  2. Difúzne alebo fokálne zmeny v echostruktúre pečene sú spoľahlivým dôkazom jeho patológie.
  3. Podľa ultrazvuku, rôznych foriem hepatitídy, počiatočné štádia degenerácie tukov a cirhózy pečene nemožno spoľahlivo diferencovať.
  4. Pri difúznych zmenách pečene má byť konečná diagnóza histologicky overená (pozri nižšie).
  5. Na objasnenie diagnózy ohniskových zmien pečene vo väčšine prípadov sa odporúča vykonať cielenú biopsiu pod echografickou kontrolou pre následnú cytologickú a histologickú analýzu.

Žlčník a žlčové cesty

Sonografia žlčníka a žlčových ciest má určité výhody oproti röntgenového žiarenia (cholecystography, intravenózna cholegraphy a kol.), Ktoré boli úplne eliminuje ožiarenia pre pacienta, umožňuje štúdium v ​​deti a tehotné ženy, a so znížením o pečeň a obličky.

Najbežnejšie indikácie na vyšetrenie žlčníka a žlčovodov sú:

akútna a chronická cholecystitída;

edém a empyém žlčníka;

stav po cholecystektómii alebo iných operáciách na žlčových cestách.

V štúdii žlčníka odhadnúť jej polohu, tvar, veľkosť, respiračné stav mobility vonkajších a vnútorných obvodov, hrúbky steny, na konštrukciu steny, ďalšie začlenenie do dutiny žlčníka, funkcia evakuácia orgánov.

Pri skúmaní extrahepatálnych žlčových ciest sa určuje ich poloha, priemer, stav steny a prítomnosť ďalších vtrúsenín v lúmene.

normálne, žlčník sa odhalí ako echo-negatívna štruktúra na dorzálny povrch pravého laloku pečene. Spodná žlčníka často vyčnievajú spod spodnej hrany pečene 1,0-1,5 cm. Jeho dĺžka nie je väčšia ako 7-10 cm a 3-4 cm na šírku. Gallbladder má pretiahnutý hruškovitý, oválny alebo kruhový tvar, a číry hladký obrys.

Intrahepatálne žlčové kanály u zdravého človeka nie sú zistené. Priemer celkového pečeňového kanála nepresahuje 3 - 5 mm a celkový žlčový kanálik 4 až 6 mm (obrázok 9).

Obr. 9. Normálny echogram pečene.

V strede je spoločný žlčový kanál a pod ním portálová žila (pozdĺžna časť)

Akútna cholecystitída. Charakteristické echografické znaky akútnej cholecystitídy sú zhrubnutie steny žlčníka viac ako 4 mm. Jeho veľkosť môže zostať normálna alebo dokonca znížená, hoci malé zvýšenie žlčníka je bežnejšie.

Echostruktúra žlčníka, najmä jej vnútorný obrys, je zvyčajne znížená. Pri flegmonóznej cholecystitíde nie sú vnútorné a vonkajšie obrysy močového mechúra jasné. S prídavkom pericholecystitídy má stena žlčníka dvojitý obrys s nárastom vonkajšej echostruktúry a poklesom vnútornej štruktúry vnútorného obrysu. Vzhľad pruhu tekutiny okolo žlčníka indikuje prítomnosť lokálnej peritonitídy.

Chronická (bez kameňa) cholecystitída. Počas remisie chronickej cholecystitídy je veľkosť žlčníka znížená alebo normálna. Najspoľahlivejšími znakmi sú zhrubnutie steny močového mechúra so súčasným zhutňovaním (posilnenie echostruktúry) a prítomnosť výrazných obrysov. Toto rozlišuje echografický model od akútnej cholecystitídy.

Často sa mení tvar žlčníka: objavujú sa ohyby, spletené steny a výraznejšie deformácie jeho stien (obr. 10).

Obr. 10. Deformácia žlčníka

Zároveň treba mať na pamäti, že diagnózu chronickej cholecystitídy nemožno robiť len na základe výsledkov ultrazvukových vyšetrení: povinné klinické potvrdenie je potrebné.

Ochorenie žlčových ciest. Problém cholelitiázy (cholelitiáza) zaujíma vedúcu pozíciu v patológii žlčníka. Ultrazvukové známky počtu žlčníka sú rozdelené na priame a nepriame. Priame príznaky zahŕňajú prítomnosť žlčníka v žalúzi na pozadí echonegatívnej štruktúry žlče zosilneného echo signálu zodpovedajúceho umiestneniu kamene (obrázok 11). Veľkosť signálu je o niečo menšia ako skutočná veľkosť kameňa. Pri vyšetrovaní pacienta v horizontálnej polohe sú kamene umiestnené hlavne na dorzálny povrch a na hrdle žlčníka.

Obr. 11. Viac kameník do žlčových kameňov.

Veľký akustický odtieň

Dôležitou črtou kalkóza je premiestnenie kameňov, keď sa mení pozícia tela. Vo vertikálnej polohe sa kamene "posúvajú" na dno žlčníka. Ehostruktura, pochádzajúca z kameňa, ktorého veľkosť presahuje 4 mm, vždy tvorí po sebe tieňovú dráhu - akustický tieň, ktorý sa objaví v dôsledku absorpcie ultrazvukových vĺn kameňom.

Jedným z nepriamych znakov kalcitózy žlčníka je zvýšenie jeho veľkosti o viac ako 5 cm v priemere a dĺžke až 10 cm alebo viac, rovnako ako zhrubnutie jeho steny a nerovnomerný obrys.

Echografický obraz v prítomnosti kameňov v extrahepatálnych žlčových kanáloch sa podobá tomu v prípade kalciového žlčníka. Kamene s priemerom väčším ako 3 až 4 mm poskytujú zosilnenú ozvenu. Ak je priemer kameňa väčší ako 5 mm, za jeho chrbtovou stenou sa určí akustický tieň.

Malé kamene s ultrazvukovým vyšetrením sa zvyčajne nezistia. V týchto prípadoch je nepriamym znakom kalcitózy rozšírenie potrubia v blízkosti miesta jeho obturácie.

Diferenciálna diagnostika mechanickej a parenchymálnej žltačky. Echolokácia bola jednou z najinformatívnejších a cennejších metód diferenciálnej diagnostiky obturácie a parenchymálnej žltačky. Treba mať na pamäti, že jedným z hlavných echografických príznakov mechanickej žltačky je rozšírenie žlčových ciest.

Diferenciálna diagnostika je založená na nasledujúcich zásadách.

Ak sa intrahepatálne a extrahepatálne kanáliky nerozširujú a veľkosť žlčníka sa nezvyšuje, obturačná príčina žltačky vyvoláva pochybnosti. V týchto prípadoch je pravdepodobne dôsledkom difúznych lézií pečene (hepatitída, cirhóza atď.).

Ak sú intrahepatálne kanáliky výrazne zväčšené a žlčník a extrahepatické kanáliky sú normálne, príčinou žltačky by sa mala pozorovať pri vysokej obštrukcii, napríklad na úrovni bežného hepatického kanálika.

Ak sa výrazne zvýšila rozmery extra- a intrahepatickej žlčové cesty a žlčníka, a tieto rozmery sa nezmení pri aplikácii choleretic činidla, najpravdepodobnejšou príčinou žltačka je upchatie distálny spoločný žlčovod ( "dopad" kameň, rakovina Oddiho zvierača, pankreasu hlava karcinóm žľazy atď.). Treba mať na pamäti, že kompresný spoločného žlčovodu na čele nádoru pankreasu je často sprevádzaná symptómov Courvoisier (zvýšenie veľkosti žlčníka na pozadí žltačka). V prítomnosti kameňa do spoločného žlčovodu je definovaný rozšírenie kanála, žlčníka, ale často sa nezvyšuje.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu

Sonografia umožňuje vizualizovať pankreas v rôznych výstupkov a vyhodnocovať ich stav v dynamike patologického procesu, ale v dôsledku osobitosti anatomické štruktúry pankreasu a umiestnenie štúdie spojené s určitými ťažkosťami.

indikácia na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sú:

akúkoľvek opakovanú alebo dlhotrvajúcu bolesť v epigastrickej oblasti;

Hmatateľná tvorba v epigastrickej oblasti alebo citlivosť v palpácii;

overená akútna alebo chronická pankreatitída s cieľom včasnej detekcie komplikácií (tvorba cýst, absces, nekróza);

podozrenie na cysty, absces, hematóm, rakovinu pankreasu;

deformácia zadnej steny žalúdka s gastroskopiou;

zmena tvaru a obrysov duodenálnej slučky počas röntgenového vyšetrenia.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu začína v horizontálnej polohe pacienta so sagitálnym skenovaním. Snímač je umiestnený pozdĺžne v oblasti epigastrie vľavo od stredovej čiary.

Inšpekcia slinivky predchádza odhalenie veľkých brušných ciev - aorty, dolnej dutej žily, portálnej žily a sleziny, superior mezenteriálnych tepny a žily, ktoré slúžia ako referenčné body pre hľadanie slinivky brušnej, rovnako ako Celiac kmeň. Keď je táto poloha je určená nádoby, ich priemer, vonkajšie a vnútorné obrysy, pulzácia, zmení priemer inšpiratívneho a výdychu, prítomnosť intraluminálními inklúzií.

Telo pankreasu susedí s dorzálnym povrchom ľavého laloku pečene a hlava s dvanástnikom. Kontrola pankreasu sa uskutočňuje vo výške maximálnej inšpirácie, keď sa ľavý lalok pečene zostupuje do brušnej dutiny.

Prešetrovanie pokračuje s priečnou polohou ultrazvukového prevodníka, ktorý sa postupne posúva smerom dole, aby sa vizualizovala slezinná žila. Pri priečnom snímaní je často možné vizualizovať celú pankreas. V prípade potreby sa štúdia uskutočňuje v iných pozíciách: poloha pacienta na pravej a ľavej strane, vo vzpriamenej polohe.

V štúdii pankreatických študuje jeho polohu vzhľadom k "plavidle vedeniu" a chrbtice definujú tvar, kontúry a veľkosti tela, stav pankreatického kanálika, echostructure žľazy odhaliť prítomnosť v nej ložiskových zmien.

Pankreas retroperitoneálny sa nachádza oproti zadnej strane brušnej steny na úrovni I a II bedrových stavcov. Aj keď sa jeho tvar môže líšiť, hlava je vždy najväčšou časťou žľazy. Z praktických dôvodov, je potrebné poznamenať, že veľkosť hlavy viac ako 35 mm, 25 mm väčší ako telo a chvost o viac ako 30 mm, spoľahlivo indikovať zvýšenie pankreatické a súvisiace patológiu.

Normálna pankreatická echostruktúra intenzity sa podobá na echostruktúru pečene. Malé ozveny prevažujú, ktoré sú rovnomerne rozložené po celej žľaze. S vekom v dôsledku fibrózy a ukladania tuku sa zvyšuje pankreaská echostruktúra.

S rôznymi patologickými procesmi v železe sa jeho echostruktúra výrazne mení. Pre akútnej pankreatitídy sa vyznačuje významným znížením napučaní žliaz, a chronickej pankreatitídy a karcinómu - posilnenie a heterogenity (v dôsledku vývoja fibrózy a zjazvenia).

Normálne priemer potrubia Virsung nepresahuje 1,5-2 mm. Po intravenóznej injekcii sekretínu sa jeho priemer zvyšuje na 2,5-5 mm. Pri chronickej pankreatitíde je často indikované zväčšenie pankreatického kanálika (až 2,5-3,5 mm). Po zavedení sekretínu sa priemer jeho lumen takmer nemení, čo je dôležité diagnostické kritérium pre chronickú pankreatitídu.

V tabuľke. 3. Uvádzajú sa priame a nepriame príznaky niektorých z najčastejších ochorení pankreasu.

Tabuľka 3. Priame a nepriame echografické príznaky niektorých ochorení pankreasu (podľa MM Bogera a SA Mordvovej v modifikácii)

Na obr. 12-15 znázorňuje dvojrozmerný echogram pankreasu pre rôzne ochorenia tohto orgánu.

Obr. 12. Pancreas echogram u pacienta s chronickou pankreatitídou

Obr. 13. Zmeny v echograme pankreasu u pacienta s nekrózou pankreasu (klinická diagnóza)

Obr. 14. Dve echokardiografické pankreas (a, b) u pacienta s jemne cystickou transformácie pankreasu hlavy. Malé cysty sú zobrazené v podobe malých zaoblených plôch anechoic

Obr. 15. Rakovina pankreasovej hlavy

Údaj o postupe

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny je absolútne bezpečné, predpísané na diagnostiku stavu dospelých a novorodencov. Preto lekár musí poslať pacienta na analýzu, ak existuje aj najmenšie podozrenie na poruchu žlčníka a pečene. Tento postup sa tiež odporúča ako súčasť všeobecného diagnostického vyšetrenia detí.

Zvlášť dôležitý je postup ultrazvuku pri diagnostike a liečbe cholelitiázy. Ak röntgenové žiarenie umožňuje vidieť iba odchýlky od normy vo veľkosti a tvare orgánu, ultrazvukový senzor detekuje najmenšie kamene (až 2 mm) a dokonca aj piesok. A tiež určuje presnú lokalizáciu konkrementov v tkanive orgánu.

Indikácie pre skenovanie žlčníka a pečene sa často zhodujú:

  • bolesť v správnom hypochondriu (akejkoľvek sily a charakteru);
  • žltatie kože a očí;
  • zjavné príznaky cholecystitídy (zvracanie, nevoľnosť, horúčka atď.);
  • akékoľvek zranenia brušnej dutiny;
  • zlé (alebo nejasné) výsledky krvných a močových testov.

Pre vyšetrenie žlčníka je tiež potrebné po operácii na tomto orgáne sledovať, ako rýchlo pacient získa späť.

Ultrazvuk pečene je potrebný pre chronické ochorenia brušných orgánov, dlhé zneužívanie alkoholu s podozrením na onkológiu.

Pre ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sa okrem vyššie uvedených údajov pridávajú ďalšie indikácie:

  • nepohodlie a ťažkosti v žalúdku po jedle;
  • poruchy čriev (hnačka je nahradená zápchou);
  • diagnostikovaný diabetes mellitus (oba typy).

Akú patológiu ukazuje ultrazvuk žlčníka?

Ultrazvuku pečene, žlčníka a pankreasu umožňuje vidieť a oceniť veľkosť a štruktúru ich odchýlka od normy, ukazuje prítomnosť kameňa a piesku, patologické výrastky. Pomáha rozpoznať vrodené anomálie vývoja a upraviť liečebný program.

Hlavné ochorenia a choroby, ktoré možno zistiť pomocou ultrazvuku, sú:

  • dyskinéza žlčových ciest (porucha motorického orgánu a výtok žlče);
  • akútna alebo chronická cholecystitída (zápal žlčníka);
  • polypy slizničných orgánov;
  • nádory - malígne a benígne;
  • cholelitiázou v rôznych štádiách atď.

Medzi ochoreniami pečene, ktoré vykazujú ultrazvuk, hlavným miestom je cirhóza, hepatitída, pečeňové cysty, akýkoľvek typ nádoru, degenerácia tukov, giardiáza.

Pri ultrazvukovom vyšetrení pankreasu možno určiť nasledujúce poruchy:

  • chronická a akútna pankreatitída (zápal tela);
  • pankreonektóza (nekróza orgánových tkanív);
  • absces (dutina s hnisom vo vnútri);
  • pseudocysty;
  • neoplazmy (malígne a benígne).

Ako funguje ultrazvuk?

Orgány brušnej dutiny (žlčník, pečeň, pankreas) sú skenované transabdominálnou metódou, tj cez dolnú časť brucha.

Pacient potrebuje iba zobrať sa do pásu, lekár použije špeciálny gél na ultrazvuk na vodnú bázu na kožu a začne skenovať. Trvá to asi 20 až 30 minút. Keď je ultrazvuk pankreasu, lekár niekedy potrebuje skenovať orgán z rôznych uhlov - z prednej strany, z bokov, v polosadenej polohe.

Ak potrebujete skontrolovať žlčník, lekár určí funkčný ultrazvuk. V takomto prípade sa najprv vykoná bežné skenovanie (orgán a žlčové kanály), všetky indikátory sa zaznamenávajú. Potom má pacient raňajky - musíte si s sebou priniesť špeciálnu choleretickú raňajku. Po 10 minútach sa vykoná ďalšia kontrola. Postup sa opakuje dvakrát - každých 15 minút.

Všetky výsledky sa zaznamenajú do študijného protokolu a prepis sa potom uskutoční s prihliadnutím na všetky zmeny stavu a funkcie žlčníka.

Príprava na postup

Výsledky ultrazvuku závisia od mnohých faktorov - skúsenosti a kompetencie lekára, stav zariadenia, príprava na analýzu. Ak však môžeme ovplyvniť silu ultrazvukového stroja a lekárske skúsenosti nie vždy (aj keď je vhodné hľadať dobrého experta na hodnotenie), potom je úplne v našich silách správne sa pripraviť na postup.

Príprava na ultrazvuk všetkých troch orgánov (žlčník, pečeň a pankreas) by sa mala riadiť rovnakým vzorom.

  • 3-5 dní pred ultrazvukom - špeciálna strava pre črevá, aby sa vylúčila tvorba plynov a nadúvanie. Podstata stravy je vylúčenie zo stravy pre tieto dni z množstva výrobkov. Je to všetko strukoviny, kapusta a čerstvá zelenina, čierny chlieb a čerstvé pečenie, sladkosti, sýtené nápoje, alkohol.
  • 3 dni pred analýzou môžete po dohode s lekárom začať užívať liek. Ide o enzýmy (pankreatín a jeho formy), karmínové lieky. Ak má pacient tendenciu k zápche, môžete použiť laktulózu pred spaním.
  • Posledné jedlo pred ultrazvukom je večer, po 7-8 hodinách. Za predpokladu, že analýza je naplánovaná na prvú polovicu dňa. Ak je procedúra po obede, ľahké raňajky sú povolené najneskôr do 7 hodín. Malý pôst umožňuje pripraviť sa na ultrazvuk žlčníka a akumulovať žlč.
  • Pred odchodom do postele musíte ísť na toaletu a čistiť črevá. Ak to nefunguje, môžete použiť svetlo preháňadlo alebo glycerínovú sviečku.
  • Ak má byť ultrazvuk žlčníka určený s definíciou jeho funkcie, je potrebné dôkladnejšie pripraviť - rezervovať raňajky cholagogue vopred. Jedná sa o 2 varené žĺtky, 100 gramov tukovej smotany alebo smotany (20-30%), pár horkej čokolády a banánov.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku

Interpretácia výsledkov ultrazvuku zahŕňa rôzne parametre. Je to veľkosť orgánov, tvar, stav potrubí a ciev, prítomnosť / absencia kameňov,

Pri skúmaní žlčníka dekódovanie obsahuje takéto položky:

  • tvar a veľkosť orgánu;
  • hrúbka stien;
  • prítomnosť / neprítomnosť formácií (kamene a nádory);
  • prítomnosť / neprítomnosť akustického tieňa od formácií;
  • existuje nejaký posun kameňov.

Dekódovacia pečeň ultrazvuk pripísané skeletu tela veľkosti opis frakcie, priemer portálnej žily, a ďalšie. V analýze pankreasu transkriptov zahŕňa všetky časti rozmerov tela (hlava, telo, chvost), priemer centrálneho kanála. Tiež je zaznamenaná echogénnosť - hustota tkaniva.

Ultrazvuk brucha (pankreasu, pečene, žlčníka, žalúdka a sleziny) sa vykonáva v prípade podozrenia na akékoľvek ochorenie vnútorných orgánov gastrointestinálneho traktu a stanovenie príčin zažívacích problémoch, nadúvanie, hnačky a zápchy, bolesti brucha. Väčšina ochorení dutiny brušnej možno diagnostikovať alebo overená ultrazvukom. Tak diagnostikovaná choroba ultrazvuk pečene, kameňov a zápalu žlčníka, žlčových dyskinéza, pankreatitída, zmena veľkosti, atď. Seleznki.

Ultrazvuk brušnej dutiny vyžaduje určitú prípravu.


Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny. Ultrazvuk pankreasu, pečene, sleziny, žlčníka.

Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny
Tri dni pred ultrazvukového vyšetrenia gastrointestinálneho traktu je doporučené dodržiavať diétu, ktorá znižuje nadúvanie. Strava by mala byť malé porcie 4-5 krát denne každé tri až štyri hodiny. tekutina spotreba príjem hranice vody a slabý objem čaj z asi 1,5 litra za deň (na veku vážené). Posledné jedlo je večer (ľahká večera). Ultrazvuk brucha sa vykonáva nielen v dopoludňajších hodinách (pôstu), ale po 15 hodinách dňa. V prípade študijného ultrazvuku po dobu 15 hodín, nechá Raňajky 8-11 hod, po ktorom vylučuje potravín a vody príjem. Odporúčame, aby si vziať so sebou na základe výsledkov klinických skorších analýz, výsledky predchádzajúcich uskutočnených ultrazvuku brucha, ak je vykonaná, lekárskeho posudku. Tieto údaje môžu byť užitočné pre presnejšiu interpretáciu výsledkov ultrazvuku.

Top