Kategórie

Populárne Príspevky

1 Steatosis
Ako rozpoznať a liečiť pretrhnutie žlčníka
2 Steatosis
Prípravky na profylaxiu pečene
3 Recepty
Čo mám robiť, ak má moje dieťa pečeň?
Hlavná // Recepty

Zvýšená pečeň v príznakoch dieťaťa


Ak má dieťa pečeň, čo má robiť, ako ho liečiť? Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele. Trpí veľmi často z dôvodu nevhodných stravovacích návykov, pochybnej kvality jedla a jedla. Ak dôjde k konštantnému prebytku tukov, jednoduchých sacharidov, ktoré značne konzumujú alkohol a nemajú fyzickú námahu, pečeň sa veľmi rýchlo stane nepoužiteľným. A toto povedie k prvej fáze jej porážky, ktorá je známa ako zväčšenie pečene alebo hepatomegália. Avšak nie všetko je tak jednoznačné. Najmä ak je dieťa pečene zväčšená.

Určenie prírastku

Ak je veľkosť pečene na pravej sredneklyuchichnoy čiary presahuje 12 cm alebo v epigastrickej oblasti, je ľavý lalok hmatateľný, potom možno jednoznačne posúdiť, že osoba zvýšila pečeň. Aby sa presne stanovila diagnóza a nedošlo k zámene zvýšenia s jej vynechaním (ako sa to stane, keď je pľúca opuchnutá alebo s jej obštrukčným ochorením), je potrebné vykonať ultrazvukovú a počítačovú tomografiu. Hardvérová diagnostika poskytne nielen jasný prehľad o orgáne, ale tiež odhalí symptómy hepatitídy, infiltrácie mastných kyselín atď.

Dôvody zvýšenia

Hepatomegália môže mať 5 príčin:

  • polycystických;
  • nádory (adenóm, hyperplázia, karcinóm);
  • cirhóza, hepatitída (lieková a vírusová);
  • vaskulárna kongescia (srdcové zlyhanie, poškodenie trikuspidálnej chlopne);
  • infiltrácia (nahromadenie tuku, Gaucherova choroba).

Choroby pečene sa rozvinú po rozšírení pečene alebo sa s ňou sledujú, pretože sú ľahko diagnostikované v počiatočnom štádiu.

Príznaky ochorenia, pri ktorom je pečeň zväčšená

Zvýšenie možno určiť nezávisle, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • pocit ťažkosti a nepohodlie v správnom hypochondriu;
  • bolesť, nevoľnosť, pálenie záhy;
  • ikterus kože.

Ak je zväčšená pečeň dieťaťa, potom je potrebné, aby okamžite vidieť špecialistu, pretože so sebou nesie rýchly vývoj v hepatitídy po liečbe, že dieťa sa stal dospelý, bude celoživotné skúsenosť nepohodlie spojené s obmedzenými funkciami jednou zdravé telo. V každom veku, systematické problémy s pečeňou - signál pre naliehavú diagnózu a liečbu.

Čo mám robiť, ak má moje dieťa zväčšené pečeň?

Choroby pečene u detí sú závažnejšie ako u dospelých, kvôli slabému imunity a všeobecnej úrovni vitality. Ale sú ľahšie liečiteľné a diagnostikované. Hepatomegália u dojčiat je spojená s novorodenou žltačkou, ktorá môže byť spôsobená poranením pôrodov, cukrovkou a endokrinnými poruchami u matky. Takáto prechodná žltačka vzniká v dôsledku skoku bilirubínu v krvi, ako aj pri masovej smrti erytrocytov alebo mierneho zlyhania pečene, ktoré rýchlo koriguje v priebehu 10-14 dní pri konštantnom kŕmení. Ak je dieťa mladšie ako 7 rokov zvětšené pečeň, potom je to celkom prirodzený jav. Po uplynutí času, keď dosiahne pubertačné obdobie, orgán získa normálne rozmery. Choroby pečene u detí môžu byť určené iba lekárom, v žiadnom prípade nemôžu vykonávať samostatnú diagnózu.

Zvýšenie pečene u dieťaťa môže hovoriť o nasledujúcich ochoreniach:

  • patológia metabolizmu;
  • poškodenie pečene pomocou liekov;
  • poruchy funkcie žlčových ciest;
  • zápalové procesy v tele;
  • vrodené ochorenie srdca;
  • nádorový proces.

Dôvodom na obavy je (spolu s zväčšenie pečene u detí), horúčka, vaskulárna / žilovej siete na hrudi, vyrážka, žltnutie alebo žltnutie očí a sliznice bielkovín, strata hmotnosti, strata chuti do jedla a konštantný nevoľnosť. V tomto prípade musíte prejsť na špecialistu na hepatológiu, gastroenterológiu a infekčné choroby. Okrem toho bude potrebný ultrazvuk a niekoľko testov.

Farmakologická podpora

Ak dieťa alebo dospelý trpí zväčšenou pečeňou, ktorá spôsobuje len dočasné nepohodlie, ale neruší obvyklý rytmus života, stojí za to zvážiť podporu a prevenciu liekov. V lekárni nájdete veľa liekov s preukázanou účinnosťou a extrémne nízkou toxicitou, ktorá nemá vedľajšie účinky na iné orgány:

  1. Ovesol. Výťažok z ovsa, mäty piepornej, kurkuma a iných bylín vyčistí pečeň toxínov.
  2. Legalon alebo karsil. Výťažok mliečneho bodliaka sa používa pri liečbe akéhokoľvek ochorenia pečene.
  3. Essentiale®. Fosfolipidy a vitamín B obnovujú pečeňové bunky v najťažších poškodeniach spôsobených hepatitídou a cirhózou.
  4. Hepatamin. Komponenty pečene hovädzieho dobytka sa používajú iba v kombinácii s antibiotikami na zníženie vedľajších účinkov týchto látok.
  5. Ursofalk. Ursodeoxycholová kyselina sa predpisuje so zvýšením pečene a jeho toxických lézií.
  6. Mezim, cholenzim a inými enzýmovými prípravkami sa používa na uľahčenie aktivity gastrointestinálneho traktu a tiež úspešne zvládnuť dôsledky sviatkov s množstvom mastných alebo vyprážaných potravín a alkoholu.

Uvedené lieky nie sú výnimočným liekom, ale vykonávajú podpornú funkciu.

Pre úplnú liečbu je potrebné poradiť sa s odborníkom a podstúpiť konzervatívny spôsob liečby, ktorý zahŕňa rôzne diagnostiky, testy a lieky. Najmä nečakajte požadovaný účinok v prípade liečby ľudovými prostriedkami, ktorý je plný komplikácií a následkov.

Zväčšenie pečene je dôsledkom nejakej choroby, ale nie samotnej choroby. Je nevyhnutné zbaviť sa príčiny a hepatomegália okamžite odíde.

Hepatomegália u dieťaťa

Zanechať komentár 11,365

Detekcia zmien veľkosti pečene (bez ohľadu na stupeň deformácie) by mala upozorniť rodičov dieťaťa. Aj malé odchýlky od normy môžu poškodiť telo dieťaťa. Zoznam dôvodov, pre ktoré môže byť dieťa zvýšené u dieťaťa, je pomerne široký. Pri prvých prejavoch nepriaznivých symptómov je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili dôvody a vytvorili ďalší terapeutický kurz.

Zvýšenie veľkosti pečene u detí sa pravdepodobne vyskytne vo veku od 5 do 7 rokov.

Patológia u detí rôznych vekových skupín

Všeobecné charakteristiky

Hepatomegália - patologické zvýšenie pečene (v niektorých prípadoch aj sleziny). Takýto stav sa môže rozvíjať nezávisle od pripútanosti k vekovej skupine. Veľkosť orgánu sa môže deformovať u novorodenca aj dospelého. Rozvoj hepatomegálie u novorodencov, deti vo veku 14-16 rokov, sa však líši od podobného postupu u dospelých. Pediatri tvrdia, že vývoj patologického procesu nie je nezvyčajný u batoliat a často prináša pozitívnu prognózu (ak bola predpísaná včasná liečba).

Patológia sa môže vyvinúť na úkor pravého a ľavého laloku pečene. Deformácia ľavého laloku naznačuje prítomnosť infekčného agens v pankrease (v takom prípade sa poškodenie prejaví na slezine, pečeni a žlčníku). Správny podiel je častejšie vystavený hepatomegálii, kvôli väčšej funkčnosti (približne 60%). Akékoľvek porušenie v tele môže prispieť k zvýšeniu pravého laloku orgánu.

Vekové funkcie

Hepatomegália je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 5 až 7 rokov. V tomto veku sa vyskytujú najvýznamnejšie zmeny, ktoré sú diagnostikované ako mierna hepatomegália. V tomto prípade je potreba diagnostických a terapeutických opatrení eliminovaná. Je potrebné udržiavať normálny stav dieťaťa a vykonávať rutinné kontroly celého tela.

Vývoj patológie u detí staršej vekovej skupiny naznačuje vážne problémy s pečeňou, slezinou, pankreasou a inými orgánmi. Nebezpečenstvo patológie je nepriaznivé symptómy a možné poškodenie tela (bolestivý syndróm, pigmentácia, rôzne typy epidermálnych zmien, problémy s krvnými cievami, nevoľnosť / zvracanie, prudké zníženie imunity).

Hepatomegália je tiež charakteristická pre novorodencov. Zmeny môžu byť vyvolané vývojom žltačky. S náležitou starostlivosťou choroba dieťa ľahko toleruje a nepriaznivé príznaky zmiznú do 14 dní.

Špecialisti poukazujú na priamy vzťah medzi hepatomegáliou a zdravím matiek počas tehotenstva. Ak má žena problémy s pečeňou, slezinou, pankreasou a inými orgánmi v gastrointestinálnom trakte, riziko vzniku patológie sa niekoľkokrát zvyšuje. Ovplyvnenie zdravia dieťaťa nemôže normalizovať liečbu, ochorenie štítnej žľazy, diabetes a tak ďalej.

Normálna veľkosť pečene v rôznych vekových skupinách (tabuľka)

Príčiny zväčšenej pečene u dieťaťa

  • Fyziológia. Ako už bolo uvedené vyššie, normálna hepatomegália je normou u detí pred 7. rokom narodenia.
  • Zápal. Zápalové procesy sa môžu vyskytnúť v ľubovoľnom z orgánov gastrointestinálneho traktu (slezina, pečeň, žlčník atď.) A vyvolávajú vývoj patológie.
  • Zlyhanie metabolických procesov v tele.
  • Cirhóza, venózny kŕč, porucha prietoku krvi / žlče, anomálie vnútorných orgánov, zlyhanie srdca.
  • Infiltrácia pečene. Možné prejavy: nádory, leukémia, žltačka, pečeňové metastázy.
  • Poškodenie tkaniva vnútorného orgánu. Možné dôsledky: cirhóza, tvorba cystov, fibróza.
  • Proliferácia buniek Kupffer.
  • Vrodené infekcie ako rubeola, herpes, cytomegalovírus.
  • Vývoj parazitických patológií.
  • Hemolytická choroba v dôsledku konfliktu s rhesus. Vzniká kvôli nezlučiteľnosti krvi plodu a matky.
  • Multikistoz.
  • Expanzia plavidla sprevádzaná krvácaním.
  • Zrýchlená reprodukcia imunitných buniek.
Späť na obsah

symptomatológie

Čo mám robiť?

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri vývoji nepriaznivých symptómov, je vyhľadanie lekárskej pomoci. Prečo? Včasná diagnostika patológie zvyšuje šance na jej rýchlu a účinnú liečbu.

Odporúča sa najprv ukázať dieťaťu terapeutovi. Primárna diagnostika bude znamenať hlavnú príčinu patogénnych symptómov a lekár určí potrebu ďalšieho vyšetrenia u týchto odborníkov:

  • gastroenterológia;
  • hepatológ;
  • infekčné choroby;
  • výživu.

diagnostika

Primárna diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta a palpácii zápalovej oblasti brucha. Pred vykonaním laboratórnych testov alebo vykonaním ultrazvuku je potrebné zozbierať informácie o darcovstve pacienta, prítomnosti iných patogénnych symptómov, kontaktoch s infikovanými osobami.

Potom sa vykoná vizuálna kontrola pokožky. Expert kontroluje prítomnosť vyrážok, farbu dermy. Možné diagnostické metódy:

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický krvný test;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie).

Vykoná sa krvný test na stanovenie celkového stavu tela a identifikáciu súvisiacich patologických stavov. Ultrazvuk, MRI sa vykonáva na určenie polohy a veľkosti vnútorných orgánov (postup odhaľuje niekoľko centimetrov deformácie, ktorá je základom presnosti diagnostiky) a vizualizácia získaných údajov.

liečba

Liečba hepatomegálie je zložitá a pozostáva z niekoľkých hlavných zložiek:

  • konzervatívna liečba;
  • strava;
  • imunno-spevňujúca záťaž;
  • následnej prevencie.

Jednou zo zložiek terapeutického kurzu je liečba základnej príčiny (môže to byť infekčná choroba, psychoemočné poruchy atď.). Je potrebné zmeniť stravu dieťaťa zavedením špeciálnej stravy, aby sa telu dostali požadované látky na boj proti patológii.

Okrem toho sa odporúča vložiť dávkované fyzické zaťaženie. Dieťa môže urobiť ranné cvičenia alebo si vybrať sekciu podľa svojho vkusu a navštíviť ho niekoľkokrát týždenne (v závislosti od fyzických ukazovateľov).

Konzervatívna terapia

Účel liekov je pre každý špecifický prípad iný. Lekár predpisuje potrebné lieky a odporúča individuálny terapeutický postup pre každého pacienta individuálne. Pokyny sú uvedené na všeobecné posilnenie imunitného systému (v niektorých prípadoch bez vymenovania špeciálnych liekov). Rodičia by mali jednoznačne dodržiavať lekárske odporúčania, že liečba by mala byť prospešná a nespôsobovať ďalšie škody.

Často predpísané hepatoprotektory. Lieky, ktoré majú dvojaký účinok, sú liečivé a ochranné. Napíšte tieto lieky:

Niektoré z vyššie uvedených liekov majú vekové obmedzenia. Deti, ktoré ešte nie sú 1 rok staré, nesmú užívať uvedené lieky. Ich liečba by mala byť vykonaná veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu neformovaného organizmu.

diéta

  • Zlomový príkon. Dieťa má pravidelne jesť malé porcie 5-6 krát denne.
  • Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr do 19:00, aby sa predišlo preťaženiu tela.
  • Je potrebné sledovať časť dieťaťa tak, aby netrpeli prejedaním.
  • Odporúča sa jesť jedlo varené na paru, v rúre alebo bez tepelného ošetrenia.
  • Zavedenie zásad zdravej výživy s vylúčením "potravín".
  • Trvanie výživy určuje ošetrujúci lekár na základe jednotlivých indexov organizmu.
Späť na obsah

Tradičná medicína

Ak je dieťa zväčšené pečeň, neodporúča sa používať tradičné lieky na samoliečbu. Prečo? Použitie rôznych odvarov a infúzií môže nepriaznivo ovplyvniť stav zapáleného orgánu a poškodiť pacienta.

Každá manipulácia musí byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom. Ak lekár schváli používanie jednej z metód tradičnej medicíny, je potrebné striktne dodržiavať odporúčania týkajúce sa dávkovania a frekvencie používania takejto terapie.

komplikácie

výhľad

Prognóza sa robí na základe jednotlivých ukazovateľov dieťaťa, stavu vnútorných orgánov (veľkosť v cm, umiestnenie, funkčnosť), rýchlosť vývoja patológie. Hepatomegália je liečiteľná patológia. Priaznivá prognóza je daná včasným prístupom k lekárovi a získaním potrebnej lekárskej starostlivosti. Prognóza ochorenia sa na horšie zmení, ak sa vyskytnú ďalšie zápalové procesy, komplikácie, nedostatok lekárskej a rodičovskej starostlivosti. V tomto prípade všetko závisí od rýchlosti reakcie rodičov a ich zodpovednosti za zdravie vlastného dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Je možné chrániť dieťa pred rozšírením pečene? Rodičia môžu vykonávať pravidelné preventívne manipulácie s cieľom vyhnúť sa príčinám rozšírenia orgánov (okrem fyziologických). Ak je dieťa diagnostikované rôznymi patologickými stavmi, slabou ochrannou funkciou imunity, dvojznačnou reakciou na preventívnu manipuláciu, odporúča sa, aby bol celý kurz koordinovaný s pediatrom.

  • Poskytnite dieťaťu včasnú lekársku pomoc a diagnostiku.
  • Zadajte režim špeciálneho napájania. Diéta zahŕňa odmietnutie škodlivých (nadbytočných uhľohydrátov, mastných, údených atď.) A prechod na užitočné (bielkoviny, obsahujúce vlákniny) potraviny.
  • Dajte dieťaťu čas na odpočinok (dať dieťaťu realizovateľné úlohy, poskytnúť právo na odpočinok, keď je to potrebné).
  • Zadajte merané cvičenie (gymnastika, športové sekcie) na posilnenie tela dieťaťa.
  • Vykonajte pravidelnú preventívnu liečbu, aby ste sa zbavili hlíst.
  • Nepoužívajte samoliečbu, aby ste zabránili poškodeniu tela.
  • Vykonajte trvalú diagnostiku všetkých systémov. Ak sa vyskytli problémy s rozširovaním pečene, naučte sa vykonať nezávislé palpácie (pocit nárastu o niekoľko cm) alebo vykonajte rutinné vyšetrenia u lekára. Tabuľka s parametrami normálnej veľkosti pečene v cm je uvedená vyššie.

Hepatomegália u detí, príčiny vývinu a spôsoby liečenia hepatomegálie

Hepatomegália u detí, príčiny vývinu a spôsoby liečenia hepatomegálie

Hepatomegália - zvýšenie veľkosti pečene v závislosti od veku súvisiacich fyziologických procesov rastu dieťaťa alebo v dôsledku klinických chorôb.

U dojčiat a detí vo veku do 7 rokov bol mierny (vek), hepatomegália, v ktorom dolný okraj pečene vyčnieva z pod rebrové okraj 1-2 cm. Ak je pozorovaný dieťa staršie prekračujúce povolenú veľkosť pečene, bolesť v oblasti rebier, nevoľnosť a vracanie, kožné pigmentácie, difúzna zmeny v tkanive pečene, únavy a ďalších porúch, znamená to prítomnosť ochorenia - patologickú hepatomegálie o dieťa.

Príčiny zväčšenej pečene.

Najčastejšie príčiny rozširovania pečene u dieťaťa (hepatomegália) sú:

- zápalové procesy: vrodené infekcie (ružienka, toxoplazmóza, herpes, atď.), absces pečene, obštrukcia, intoxikácia, hepatitída A, B, C;

- metabolické poruchy spôsobené podvýživou alebo genetickými poruchami: porfýria, glykogenéza, amyloidóza, mukopolysacharidóza atď.;

- benígne zvýšenie pečeňových buniek: hepatitída, hypervitaminóza (prebytok vitamínu A), sepsa;

- primárne poškodenie pečene: vrodená fibróza, multicystóza, biliárna cirhóza atď.;

- infiltračné lézie pečene: malígny nádor, leukémia, lymfóm, metastázy, histiocytóza, extramedulárna hematopoéza;

- porušenie odtoku krvi a žlče: obštrukcia žlčovodov, stenóza alebo žilová trombóza, biliárna atrézia, zlyhanie srdca, trombóza, cirhóza pečene, Wilsonova choroba;

V niektorých prípadoch majú deti miernu hepatomegáliu, ktorá je reakciou na rôzne infekcie a nie je nebezpečenstvo. Normalizovať stav a zmierniť príznaky hepatomegálie môže byť odstránením príčin ochorenia a správnou výživou.

Symptómy hepatomegálie u detí.

Subjektívne príznaky hepatomegália dieťaťa môže byť detekovaná palpácia pečene a sa prejavujú v podobe zvýšenej a vydutie obvod brucha, bolesti a tiaže v rebier oblasti, strata chuti do jedla, únava a plačlivosť, žltý odtieň sliznice a kožu, zmeny v povahe a stolice farby, vzhľadu pavúka v bruchu.

Keď sa objavia tieto príznaky, odporúča sa okamžitý odkaz na príslušných odborníkov: pediatr, infektor, gastroenterológ alebo hepatológ.

Liečba hepatomegálie u detí.

V dôsledku vekovej fyziologickej hepatomegálie u detí sa liečba neuskutočňuje. V patologických prípadoch, hepatomegália, na základe údajov z prieskumu detskej ošetrujúci pediater dajú príslušnú liečbu zameranú na odstránenie tejto choroby provokujúce faktor. Napríklad počas parazitárnych infekcií sú priradené antiparazitík pre autoimunitné ochorenia - hormonálnymi činidlami pre otravy a intoxikáciou vykonáva odstránenie toxínov z tela, chirurgia je indikovaný vývojom vrodených chýb.

Taktiež, keď sa pečeň rozširuje u detí, je predpísaná strava "Tabuľka č. 5" ako dodatočné opatrenie pri komplexnej liečbe, čo znižuje funkčné zaťaženie poraneného orgánu. Táto strava obsahuje zelenina, ovocie, chudé mäso, ryby, dusené, dodržiavanie vodného režimu (ovocné nápoje, ovocné nápoje) a vylučuje použitie soli, v konzervách, korenistá, vyprážané jedlá, sóda a kávových nápojov.

Stravovací stôl N5

Prevezmite aplikáciu v prehliadači Google a v obchode s jablkami

Zväčšená pečeň u dieťaťa: je to hrozná hepatomegália?

Hepatomegália sa dešifruje ako zväčšená pečeň, ale nie je choroba, ale stav, ktorý sa vyvinul na pozadí nejakej patológie. U detí vo veku do 5 - 7 rokov sa považuje za vek a v tomto prípade lekári hovoria o strednej hepatomegálii. Keď detský orgán vyčnieva za okraje rebier len o 2 cm, odchýlka je fyziologická a nevyžaduje liečbu. Ak je pečeň významne zväčšená, alebo stav je zistený po 7 rokoch, alebo ak sa ochorenie vyvíja ďalej, hepatomegália signalizuje poruchu v tele. Spolu s lekárom by mali rodičia zistiť príčiny abnormality a rýchlo pomôcť dieťaťu.

Prečo vyvíjať hepatomegáliu?

Odborníci identifikujú najčastejšie príčiny hepatomegálie ako:

  1. metabolické poruchy (výmena medi a porfyrínu, proteíny a tuky, glykogén, mukopolysacharidové poruchy);
  2. poruchy krvného toku a sekrécie žlče (myelofibróza, venózny kŕč, otravy vinylchloridom, Wilson-Konovalovova dystrofia, patológia žlčovodov);
  3. zápalové procesy (akákoľvek hepatitída a poškodenie pečene, prekrývanie žlčových ciest, pečeňové parazity, zneužívanie liekov);
  4. proliferácia buniek Kupffer (poškodenie granulomatóznych orgánov, sepsa, hypervitaminóza karotenoidov);
  5. poškodenie tkaniva pečene (cysty, fibróza, biliárna cirhóza).

U novorodeného dieťaťa sú príčiny zvýšenia orgánu spomedzi nasledujúcich patológií:

  • vrodené infekcie (ružienka, herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza);
  • parazitárne ochorenia (schistozómia, toxokaróza);
  • atrézia žlčovodu;
  • zlyhanie srdca;
  • hemolytickej choroby u dojčiat s Rh-konfliktom;
  • multicystóza (cysty vytláčajú parenchým);
  • dedičná hemoragická telangiektázia (vazodilatácia s periodickým krvácaním).

Prečo sa môže vyvinúť hepatomegália? Lekári hľadajú dôvody na zmenu veľkosti pečene vo svojich infiltračných léziách. Počet týchto anomálií je:

  1. rakovina krvi;
  2. hepatom;
  3. sekundárne ložiská nádorov;
  4. porušovanie metabolizmu železa;
  5. neoplazmy v lymfatickom systéme;
  6. zrýchlená reprodukcia imunitných buniek;
  7. priebeh hematopoézy v atypických orgánoch.

Aké sú príznaky hepatomegálie?

Klinické znaky hepatomegálie priamo závisia od faktorov, ktoré ju vyvolali. Pochopte, že jaterná dieťa je zväčšená, rôzne symptómy pomáhajú:

  • zlá chuť;
  • abnormálne zrážanie krvi;
  • intestinálne poruchy;
  • sťažnosti na horkú chuť v ústach;
  • únava a ľahostajnosť voči životnému prostrediu;
  • kapilárne "hviezdy" na bruchu;
  • bolesť a pocit raspiraniya v správnom hypochondriu.

Symptómy, ktoré signalizujú zväčšené pečeň, zahŕňajú zlé dýchanie a ascites. Obvod brucha kvôli nahromadenej tekutine v peritoneu sa zvyšuje, brucho sa stáva hustým a zaobleným. Zo strany kože a slizníc sa hepatomegália prejavuje ikterózou.

Za prítomnosti týchto príznakov Dr. Komarovskij a ďalší lekári pre deti odporúčajú, aby ste sa obrátili na odborníka na hepatológiu, gastroenterológ alebo špecialistu na infekčné ochorenia. Ak v meste neexistujú takýchto špecialistov, dieťa by malo byť preukázané okresnému pediatrovi.

Diagnóza hepatomegálie u detí

Vyšetrenie dieťaťa začína všeobecným vyšetrením a palpáciou zóny pravého hypochondria. Lekár berie do úvahy stav brucha a zmenu v tieni kože. Na stanovenie intenzity hepatálnej dysfunkcie sa dieťaťu poskytujú pokyny pre:

  1. pečeňové testy;
  2. vyšetrenie krvnej zrážanlivosti;
  3. biochemický krvný test.

Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky hepatomegálie patrí ultrazvuk. Ultrazvuk prejavuje zmeny v tkanivách pečene a tvorbu atypických prvkov. Okrem toho sú deti vystavené:

  • Röntgenové lúče;
  • imunogram;
  • počítačová tomografia;
  • parazita a helmintiázy;
  • výskum príbuzných, atď.

Deti do jedného roku bežnej veľkosti sú:

  • až 60 mm - pre pravý lalok, po ktorom nasleduje ročný nárast o 6 mm;
  • 33 - 40 mm - hrúbka ľavej časti s ročným nárastom 2 mm.

Hepatomegália do 7 rokov sa nepovažuje za problém u dieťaťa. Zvýšenie pečene je povolené v rozmedzí 1 - 2 cm. Významnejší nárast je korigovaný liekom.

U starších detí vo veku do 15 rokov bude normálna pečeň orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a hrúbkou ľavej polovice v rozmedzí 50-51,5 mm.

Zotavenie zväčšenej pečene

Liečba hepatomegálie je zložitá. Liekové lieky sa vyberajú na základe faktora, ktorý vyvolal patologický stav. Lieky by mali neutralizovať pôvodnú príčinu a zastaviť abnormálny proces v tele. Keď je zistená infekčná vírusová choroba, liečba je predpísaná antibakteriálnym alebo antivírusovým. Znepokojujúce metabolické procesy sa stanovujú rehabilitačnou alebo substitučnou liečbou. Deti trpiace cirhózou, predpísané dva druhy drog:

  1. podpora hepatálnych funkcií;
  2. doplnenie nedostatku enzýmov (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektívna terapia poskytuje dodatočnú ochranu tela. Pacienti vymenovali Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Diétna korekcia hepatomegálie

Komplexná liečba hepatomegálie nie je bez diéty. Cieľom terapeutickej výživy je znížiť zaťaženie tela a uľahčiť jeho prácu. V strave dieťaťa by mali byť vyvážené vyvážené rastlinné potraviny s obmedzením tukových a sacharidových produktov. Zmena stravy je obzvlášť dôležitá v prípade metabolických porúch.

Deti s chorými pečeňami nesmú používať:

  • tuk;
  • vajec;
  • kakaa;
  • huby;
  • orechy;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • tučné mäso;
  • čerstvé pečivo;
  • kyslé ovocné šťavy;
  • tučné syry, tvaroh, ryby;
  • konzervované potraviny, údené produkty a korenie;
  • maslo, olej na varenie, margarín;
  • silný čaj a sladké / sýtené nápoje.

Tradičná medicína

Ak je zmena veľkosti pečene a sleziny vyvolaná otravou jedlom alebo drogou, je dôležité očistiť telo. Batoľa je spájkované piktónovým nápojom, pripraveným z týchto zložiek:

  • umývaný ovos - 1 sklo;
  • listy brezy - 3 lyžice. l;
  • listy z cvikov - 3 lyžice. l.

Zbierka je varená a trvala. Pitie dá dieťaťu každú hodinu na 30 ml.
Na odstránenie zápalových procesov, ktoré deformujú veľkosť pečene, pomáha čerstvá tekvica. Pri hepatomegálií u dieťaťa sa rozomletá zelenina zmieša s rastlinným olejom a kŕmil malým množstvom kompozície.

V zbierkach na ľudovú liečbu prerábaného pečene a pankreasu existuje recept na terapeutický koktail. Získajte od:

  1. med (1 lyžička);
  2. chladená prevarená voda (200 ml);
  3. citrónová šťava, vytlačená z polovice plodu.

Nechajte dieťa na pití na prázdny žalúdok. Tiež by sa mali pravidelne podávať výdatmi psie ruže, mincovne, ľubovníka bodkovaného, ​​matka, nemorálna. Ak je to možné, pripravte brusnicový a jahodový džús.

Prognóza hepatomegálie u detí

Úspešná korekcia stavu závisí od pôvodu problému a jeho komplikácie príznakmi iných ochorení. Včasná detekcia infekčnej vírusovej hepatomegálie je ľahko liečiteľná. Dieťa sa zotavuje úplne vo viac ako 80% prípadov.

Toxické poškodenie tela, ktoré spôsobilo zväčšenie pečene, prináša horšiu prognózu. Účinnosť terapeutických opatrení je spojená s účinkom toxínov na telo a včasným pôsobením. Degenerácia hepatomegálie pri cirhóze zhoršuje stav dieťaťa.

Čo mám robiť, ak je zväčšená pečeň dieťaťa?

Každý si uvedomuje, že bez normálnej zdravej pečene človek nemôže plne existovať. Preto rodičia majú veľa otázok týkajúcich sa zvýšenej veľkosti tohto orgánu u detí. Čo robiť, ak vaše dieťa má zväčšené pečeň, sa naučíte z tohto článku.

Rozmery pečene - norma

Rozmery pečene sú určené troma parametrami: vpravo pozdĺž sania, vľavo pozdĺž šikmej línie a pozdĺž strednej línie hrudníka. Ako prechádzajú linky, vidíme na obrázku. Normálna veľkosť pečene u zdravého dieťaťa je nasledujúca:

  • Až 3 roky - na pravej strane kŕmnej línie - 5 cm, na stredovej línii - 4 cm a na ľavej šikmej línii - nie viac ako 3 cm.
  • Do 7 rokov - na pravej strane peripapillary linky - nie viac ako 6 cm, hrudná, podčiarknuté - 5 centimetrov, z ľavej šikmé - nie viac ako 4 cm.
  • Až 12 rokov - vpravo pozdĺž línie vsuvky - nie viac ako 8 centimetrov, na stredovej línii - 7 centimetrov, na ľavej šikmej šikme - 6 centimetrov.
  • Viac ako 12 rokov - na pravej strane sacieho potrubia - 10 centimetrov, na strednej línii - 9 centimetrov, pozdĺž šikmej ľavej línie - 8 centimetrov.

U zdravého dieťaťa by sa normálna pečeň nemala zväčšovať. Tiež by nemala presahovať obrys oblúka.

Výnimkou sú novorodenci a deti, ktoré ešte nie sú 1 rok staré. Pri ich výstupe na oblúk oblúka môže byť normálnym fyziologickým javom, ak výstup nepresahuje 2 centimetre.

U detí vo veku 5-6 rokov môže byť prítomný aj výstup z pečene za oblúkovým oblúkom, no normálne by nemal prekročiť 1 cm. Akékoľvek odchýlky od vyššie uvedených štandardov sa považujú za nárast pečene a môžu sa hovoriť o možných patologických stavoch.

O akých odchýlkach hovorí?

Zväčšená pečeň nie je nezávislou chorobou, ale iba príznakom ochorenia. Príznak v medicíne sa nazýva hepatomegália. Nie každý nárast by sa mal považovať za alarmujúci príznak. Ak dieťa ešte nie je sedem rokov, ak sa jeho veľkosť výrazne nezvýši, lekári nepovažujú takú podmienku vyžadujúcu lekárske zákroky.

Ak je veľkosť pečene výrazne zvýšila alebo hepatomegália prvýkrát zistený po siedmich rokoch, bude tento príznak považovať za patologické a všetci lekári budú usmerňovať snahy nájsť skutočnú príčinu zväčšenie pečene.

Dôležitý orgán môže "rásť" vo veľkosti v dôsledku vrodených patológií:

  • intrauterinné infekcie;
  • vírusové ochorenia, ktoré postihli plod počas tehotenstva (najmä rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovírus);
  • vrodená neprítomnosť alebo infekcia žlčovodu (artrézia);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému, počas ktorých sa vyvíja určitý stupeň srdcového zlyhania;
  • hemolytickej ochorenia, ku ktorému došlo s plod počas tehotenstva kvôli Rh konfliktu s matkou, rovnako ako ochorenie, ktoré "začal" po narodení dieťaťa z rovnakého dôvodu (zvyčajne sa stane s Rh pozitívnych detí narodených Rh-negatívnych matiek );
  • početné cysty;
  • dedičných ochorení krvného obehu a krvných ciev, pri ktorých sa cievy rozšíria patologicky, čo je sprevádzané spontánnym krvácaním.

Pečeň môže zvýšiť a z iných dôvodov, ktoré nie sú vrodené:

  • infekčná mononukleóza;
  • vírusová hepatitída;
  • ťažké toxické otravy jedmi alebo chemikáliami;
  • zápal žlčníka;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolické choroby;
  • diabetes mellitus;
  • onkologické choroby a krvné choroby (lymfóm, leukémia atď.).

Ak chcete zvýšiť veľkosť pečene môže viesť porušenie princípu vyváženej detskej výživy, najmä ak v strave dieťaťa dominujú uhľohydráty a tuky a bielkoviny nestačia. Ak patológie má vrodenú dôvod, je zvyčajne možné zistiť už v prvom roku života dieťaťa, ako pediater pri skúške nemôže nevšimnúť prebytočnej veľkosti pečeni pohmatom. Patologické zmeny získaného charakteru sú zvyčajne diagnostikované neskôr, bližšie k 5-7 rokom.

Keďže zoznam možných príčin je extrémne široký, je lepšie neskúšať to, aby ste sa sami presvedčili.

Hepatomegália - syndróm, ktorý nemožno ignorovať, z dôvodu rýchleho a správneho poskytnutia kvalifikovanej starostlivosti dieťaťu nielen závislosť na zdraví drobku v budúcnosti, ale aj jeho život.

Známky patológií

Je jasné, že rodičia nemôžu nezávisle merať detskú dieťa v pečeni, aby pochopili, či má abnormality. Ale ak si myslíte, že niečo nie je v poriadku, môže matka na viacerých príznakoch, ktoré nepriamo môžu naznačovať problémy s pečeňou:

  • dieťa sa často sťažuje na ťažkosti v bruchu, zatiaľ čo horné brucho na pravej strane je trochu bolestivé s miernym tlakom ruky;
  • koža má žltý alebo žltkastý odtieň, očné tiene sú žlté;
  • dieťa má problémy s jedlom - nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, nestabilita stolice, častá hnačka;
  • výkal sa stáva veľmi ľahký, niekedy takmer biely, a moč, naopak tmavne;
  • Predĺžená žltačka novorodencov (ak po vypustení z nemocnice uplynul viac ako dva týždne a dieťa je stále žlté, je to príležitosť na kontrolu pečene);
  • charakteristický horký zápach z úst (nie je povinným znakom!).

Kam ísť?

Ak rodičia majú podozrenie na dieťa s problémami pečene, je potrebné navštíviť dieťa pediatra. Samozrejme, že takýto špecialista ako hepatológ vie porozumieť problému oveľa rýchlejšie, ale v Rusku nie je tak veľa lekárov s takou vzácnou a úzkou špecializáciou a neberú ich do každej kliniky.

Ak existuje možnosť navštíviť takého lekára, je lepšie to urobiť. Ak nie je žiadny hepatológ, pediatr a gastroenterológ pomôžu. V takom duetu dvaja odborníci nevyhnutne nájdu patologické príčiny, ak existujú, a budú môcť predpísať primeranú liečbu. Je prísne zakázané oddialiť začiatok prieskumu. Akékoľvek poruchy pečene a zvýšenie sa tiež považuje za poruchu, čo zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie. Koniec koncov, prírodný, vytvorený prirodzene "filter" tela - pečeň - nefunguje v plnom rozsahu.

Zvyčajne, aby sa zistilo, či má dieťa pečeň a slezinu, skúsený pediatr už môže pomocou ruky - palpovať a poklepávať do oblasti pečene. Podozrenie potvrdzuje ultrazvukovú diagnózu.

Na ultrazvuku môžete vidieť nielen presné rozmery pečene (až do milimetrov), ale aj možné zmeny tkaniva, porušenie pravého alebo ľavého laloku.

V prípade, že diagnostický naznačuje nárast bude volať pediater dieťa počítať kompletnú krvi, rozbor moču, stolice na parazitologické vajíčka a žlčové biochemické laboratóriu krvné testy, CT, aspoň - MR. Ak sa objavia nádory a nádory, dieťa je hospitalizované, aby odobrali vzorky tkaniva pečene na biopsiu za anestézie pomocou laparoskopu.

liečba

Pre deti do 7-8 rokov sa pomocou liekov koriguje malé zvýšenie pečene (len o niečo viac ako 2 cm). Chirurgické zákroky sú prípustné len v prípade hrubého a závažného poškodenia vrodených prírodných javov, ktoré súvisia s abnormalitou štruktúry. Liečba vždy začína liečbou hlavne identifikovanej choroby. Ak je vírusová infekcia vinná za všetko, dieťa môže byť hospitalizované a za stacionárnych podmienok prechádza priebeh účinných protivírusových liekov ("Tamiflu"). V domácnosti takéto lieky nie sú predpísané a všetky dostupné antivírusové lieky z lekárne ("Anaferon" a iné), ktoré sú oficiálne účinné a ovplyvňujú priebeh vírusovej infekcie, sa neberú do úvahy.

Bakteriálne infekcie alebo ochorenia s pripojenými zápalovými procesmi sa zvyčajne liečia antibiotikami, pričom sa vyberú najmenej závažné, aby sa nevytváral dodatočný "tlak" na pečeň. Metabolické ochorenia sú liečené doktorom-endokrinológom s použitím špeciálnych liekov, ktoré zlepšujú a normalizujú metabolické procesy. Súbežne s liečbou základnej choroby je dieťaťu so zväčšenou pečeňou predpísaná špeciálna hepatoprotektívna liečba. Zahŕňa prostriedky, ktorých úlohou je podporovať už trpiaci pečeň počas zaťaženia liekom.

Zvyčajne v udržiavacej liečbe pečene sú také lieky ako "Essentiale®", "No-kúpele", "Karsil", "Geptral" a "Duspatalin". Medzi hepatoprotektormi, ktoré sú najčastejšie predpísané v detstve, možno poznamenať "Galstena", "Ursosan ®", "Holenzim".

Aby sa dieťa mohlo lepšie pracovať, počas liečby predpisuje lieky obsahujúce dôležité enzýmy, ktoré sa môžu z hľadiska patológie vyrábať v nedostatočnom množstve. Medzi tieto lieky patrí "Creon", "Medzi".

Príliš dlhé na užívanie enzýmov nie je potrebné, aby nedošlo k "zriedeniu" tela dieťaťa. Inak zníži produkciu svojich vlastných enzýmov na nie, čo potom vedie k veľmi katastrofálnym následkom.

Dieťa, bez ohľadu na príčinu, ktoré viedlo k rozšíreniu pečene, špeciálna diéta je predpísaná. Z ponuky dieťaťa úplne v dlhodobom horizonte odstrániť tučné jedlá - maslo, masť, syr s vysokým percentom tuku, mlieku a kyslou smotanou. Kid s hepatomegáliou prísne zakázané kakao, čokoláda, vajcia, huby, orechy, tučné mäso, kyslé nápoje, vrátane ovocných štiav, v konzervách a údené mäso, koreniny a dokonca aj zmrzlinu. Dodržiavanie diéty je veľmi dôležité, inak sa liečba môže ukázať ako neúčinná napriek tomu, že sa užívajú predpísané lieky. Dieťa potrebuje nízkotučné mäso, zeleninu, jedlo, dusené a pečené. Vyhnite sa vyprážanému a čerstvému ​​pečiva. Ak chcete jesť, je potrebné frakčné, nie menej ako 5 krát denne v malých porciách.

Predpovede pre liečbu zväčšenie pečene alebo lekárom vopred nebudú, pretože výsledok tohto ochorenia je ovplyvnený mnohými - a základné ochorenie, a stav dieťa imunity, a miera rastu v samotnom pečeni. Včasné zaobchádzanie a okamžité začatie liečby, podľa štatistík ministerstva zdravotníctva v roku 2016, poskytujú priaznivú prognózu vo viac ako 90% prípadov.

Najťažšie je predvídať zvýšenie pečenia, ak je spôsobené jedovatou otravou a komplikované aj cirhózou, ktorá sa začala. Takéto problémy sú oveľa menej prístupné liečbe, ale tu sa pozitívny výsledok odhaduje na viac ako 60%.

Odporúčania pre prevenciu

Ak chcete chrániť svoje dieťa pred problémami s pečeňou, vaša matka môže byť stále vo fáze tehotenstva. Ak sa bude starať o jej zdravie, dávajte si pozor na infekcie, vírusy, pravdepodobnosť patologických zmien v položení a fungovaní zažívacieho systému v tele drobkov bude minimálna.

U dieťaťa vo veku 2 rokov, ako aj u dieťaťa vo veku 3-4 rokov a staršieho veku by nemal byť na stole veľké množstvo tukov a uhľohydrátov, hlavne pri neaktívnom spôsobe života. Obezita pečene môže viesť a nadšenie pre rýchle občerstvenie v staršom veku - 8-10 rokov, a to bude dosť nebezpečné, pretože fyziologické zvýšenie sa nikdy nebude brať do úvahy. Poradenstvo je jedno - musíte dbať na výživu dieťaťa.

Top