Kategórie

Populárne Príspevky

1 Steatosis
Pečeň
2 Recepty
Charakteristické znaky vývoja a prejavu chronickej hepatitídy C
3 Recepty
Perkusia pečene podľa Kurlova
Hlavná // Produkty

Ak sa môže uskutočniť cholecystektómiu - operácia na odstránenie žlčníka?


K dnešnému dňu sa uskutočňuje tradičná chirurgická laparotómia na odstránenie žlčníka a menej traumatickú laparoskopickú cholecystektómiu. Chirurgická liečba sa používa v prípade ireverzibilného zápalu a infekcie telesnej dutiny, ako aj v prítomnosti kameňov. Účelnosť použitia tejto metódy určuje ošetrujúci lekár pri zohľadnení charakteristík pacienta.

V akých prípadoch môže byť predpísaná cholecystektómiu

Odstránenie žlčníka je predpísané ako chirurgická liečba zapáleného orgánu pri mnohých ochoreniach a narušení jeho normálneho fungovania. Operácia sa vykoná, ak:

  • chronická forma cholecystitídy (ochorenie charakterizované zápalom žlčníka) a jeho akútna forma počas prvých 2 dní po nástupe
  • biliárna kolika, prejavujúca sa formou silnej bolesti v oblasti brucha. Väčšinou sú lokalizované v správnom hypochondriu (stav, v ktorom dochádza k porušeniu funkcií odtoku vylučovanej žlče)
  • polypy
  • s akumuláciou cholesterolu na stenách postihnutého orgánu (cholesterolis)
  • cholesterolové kamene v močovom mechúri s cholelitiázou, spôsobujúce zápal potrubia - cholangitída

Kamene v žlčníku

Indikácie pre cholecystektómiu môžu byť tiež obštrukčné zmeny v žlčovodoch, ktoré sú charakterizované ich zablokovaním. Základné rozdiely medzi odpočtami pre výber spôsobu operáciu neexistuje, pretože konečným cieľom každého z nich je odstránenie žlčníka. Ak sú kamene v močovom mechúre, ktorého veľkosť nie je väčšia ako 30 mm v priemere (nie viac ako 3 jednotky), a neobsahujú nečistoty vápenca, lekár môže byť priradená drvenie žlčových kameňov.

Kontraindikácie chirurgickej operácie (laparoskopia)

Kontraindikácie na laparoskopiu žlčníka môžu slúžiť ako nasledujúce ochorenia a stavy pacienta:

  • prítomnosť nádoru
  • žltačka, ktorá sa vyvinula mechanicky v dôsledku stagnácie žlče v oblasti extrahepatálnych kanálikov (mechanická žltačka)
  • Kardiovaskulárne ochorenia a zlyhanie dýchania
  • zameranie adhézií v brušnej dutine
  • prenatálny stav u tehotných žien
  • akútna forma pankreatitídy (aseptický zápal pankreasu, pri ktorom je laparoskopia žlčníka veľmi nebezpečná)
  • peritonitída (zápal brušnej dutiny)

Operácia sa tiež neuskutočňuje v takzvanej kalcifikácii stien poškodeného orgánu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť jeho deštrukcie (deštrukcie) priamo v brušnej dutine.

Druhy chirurgie

Odstráňte zapálený žlčník pomocou nasledujúcich techník:

- Najmenej traumatická a bezpečná je laparoskopická cholecystektómia, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. V pravým rebrom urobiť niekoľko malých rezov a potom vstrekne do pobrušnice špeciálnych lekárskych nástrojov a videokamerou (rovnaký postup sa vykonáva laparoskopicky žalúdka). Tento typ operácie prakticky nepoškodzuje vnútorné tkanivá, pretože pri endoskopickej cholecystektómii sa nevyžaduje ich disekcia. Sú starostlivo Roztiahnite pre zavedenie lekársky prístroj, teda v dutine brušnej privádzaný plyn (nafúknuté brucho, aby poskytovali lepší výhľad pre videokamery), potom operatér má možnosť sa dostať do zanieteného orgánu bez poškodenia okolitého tkaniva. Po poskytnutí prístupu k zapálenému žlčníku, lekár ho odstráni. Po tom začína vyšetrenie: vykonáva sa cholangiografia (vylúčenie cholangitídy a prítomnosť patologických zmien v žlčových kanáloch). Keď dochádza k cholangitíde a všetkým druhom porúch žlčových ciest, tieto sú eliminované. Potom sa operácia považuje za dokončenú. Ako dlho môže operácia trvať? Zvyčajne trvá 1,5 až 2 hodiny.

- Na rozdiel od nízkej nárazu laparoskopickej žlčníka, otvorená cholecystektómii (bežná prevádzka) môže byť priradené, ak žlčové kamene veľké veľkosti boli nájdené po prieskume, rovnako ako silné telo zápal. Po rezaní lekár vedie svaly a tkanivá, čím uvoľňuje pečeň a zapálil močový mechúr. Potom nasleduje jeho odstránenie pomocou povinného vyrezania potrubia a ciev, ktoré vychádzajú z samotného žlčníka. Potom sa kontroluje kanálik (vedúci z pečene do kanála tenkého čreva) na prítomnosť kameňov. Aby sa zabránilo nahromadeniu tekutín a tvorbe zápalu, vzniká drenáž a chirurgický rez je šitý. Ako dlho môže trvať otvorená operácia? V priemere trvá až 2 hodiny.

- Pacienti, ktorí sú kontraindikované pre tieto typy operácií možno priradiť cholecystektómii od mini-prístup, pri ktorom je rez vyrobený 5-7 cm, minimálne traumatizujúce brušnej steny.

Ako sa pacient pripravuje na operáciu a aké sú potrebné vyšetrenia?

Ako sa pripraviť na odstránenie žlčníka? Koľko a aké testy musíte prejsť, ako aj aké testy treba vykonať? Tieto a ďalšie otázky pacientov sa často pýtajú v predvečer predpísanej chirurgickej liečby. Povinné typy skúšok zahŕňajú:

  • povinné vyšetrenie dýchacieho systému a práca kardiovaskulárneho systému
  • počítačovú tomografiu brušnej oblasti
  • MRI žlčových kanálikov
  • Ultrazvuk dokáže zistiť stav nielen žlčníka, ale aj priľahlých orgánov
  • laboratórne vyšetrenie krvi a moču

Po komplexných vyšetreniach je nevyhnutné pripraviť orgán priamo na samotnú operáciu, a to:

  • 10 dní pred začiatkom operácie prestane užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť zrážanie krvi
  • 24 hodín pred operáciou je možné jesť ľahké jedlá s nízkym obsahom tuku (po 00:00 v noci pred operáciou je zakázané jesť alebo piť)
  • V noci pred operáciou a v dopoludňajších hodinách sú vymenovaní očistici klystíri

Rada: ráno pred operáciou sa odporúča použiť teplú sprchu s použitím antibakteriálnych čistiacich prostriedkov.

Obdobie rehabilitácie

Nezabudnite diskutovať so svojím lekárom o vlastnostiach stravy po cholecystektómii

Po operácii by pacient nemal piť 6 hodín. Počas tohto obdobia je kategoricky zakázané vstávať. Po uplynutí tejto doby môžete začať piť malé dúchadlo s vodou bez obsahu uhličitanu. Do večera môže pacient už samostatne začať chodiť na oddelenie nemocnice.

Aby sa vylúčili pooperačné komplikácie, je potrebné užívať len tie lieky po odstránení žlčníka, ktoré lekár predpísal.

Po dni po operácii môžete používať diétne polievky, ovsené vločky, kefír a piť vodu, ako pred chirurgickým zákrokom. Môžete jesť sušené mliečne výrobky, vodu, banány, ako aj zemiaky a jablká pečené v rúre.

Je zakázané jesť sladkosti, alkohol, kávu a čaj, tučné jedlá, uhorky a vyprážané potraviny. Zvyčajne trvá asi mesiac, kým sa telu úplne zotaví po odstránení zápalového žlčníka.

Cholecystektómiu (odstránenie žlčníka): indikácie, metódy, rehabilitácia

Odstránenie žlčníka sa považuje za jednu z najčastejších operácií. to Je indikovaný na cholelitiázu, akútnu a chronickú cholecystitídu, polypy a novotvary. Operácia sa vykonáva otvoreným prístupom, minimálne invazívne a laparoskopicky.

Žlčník je dôležitým orgánom trávenia, ktorý slúži ako rezervoár žlče, potrebný na trávenie jedla. Často však vytvára významné problémy. Prítomnosť kameňov, zápalový proces vyvoláva bolesť, nepohodlie v hypochondriu, dyspepsiu. Často je bolestivý syndróm taký výrazný, že pacienti sú pripravení zbaviť sa močového mechúra raz a navždy, len aby netrpeli viac.

Okrem subjektívnych symptómov môže porážka tohto orgánu spôsobiť vážne komplikácie, najmä peritonitídu, cholangitídu, biliárnu koliku, žltačku a potom nie je voľba - operácia je nevyhnutná.

Nižšie sa budeme snažiť zistiť, kedy odstrániť žlčník, ako sa pripraviť na operáciu, aké druhy zásahov sú možné a ako zmeniť svoj život po liečbe.

Kedy je potrebná operácia?

Bez ohľadu na typ plánovaného zásahu, či už ide o laparoskopiu alebo kavitárne odstránenie žlčníka, hodnoty na chirurgickú liečbu sú:

  • Ochorenie žlčových ciest.
  • Akútny a chronický zápal močového mechúra.
  • Cholesteroóza so zhoršenou biliárnou funkciou.
  • Polypóza.
  • Niektoré funkčné poruchy.

Ochorenie žlčových ciest je zvyčajne hlavnou príčinou väčšiny cholecystektómií. Je to spôsobené tým, že prítomnosť kameňov v žlčníku často spôsobuje záchvaty biliárnej koliky, čo sa opakuje u viac ako 70% pacientov. Navyše betóny prispievajú k rozvoju ďalších nebezpečných komplikácií (perforácia, peritonitída).

V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje bez akútnych symptómov, ale so závažnosťou hypochondria, dyspeptických porúch. Títo pacienti tiež potrebujú operáciu, ktorá sa uskutočňuje plánovaným spôsobom a jej hlavným cieľom je predchádzať komplikáciám.

žlčové kamene sa nachádza v kanáloch (choledocholitiáza), ktorá je nebezpečná z dôvodu možnej obštrukčnej žltačky, zápalu kanálov, pankreatitídy. Operácia je vždy doplnená odvodňovaním kanálov.

Asymptomatická cholelitiáza nevylučuje možnosť postupu, ktorý je nevyhnutný pri vývoji hemolytickej anémie, kedy je veľkosť kameňov je väčší ako 2,5-3 cm v súvislosti s dekubitov sú vystavení vysokému riziku komplikácií u mladých pacientov.

cholecystitída - zápal steny žlčníka, akútne alebo chronicky tečúci, s recidívami a zlepšeniami, ktoré sa navzájom nahrádzajú. Akútna cholecystitída s prítomnosťou kameňov slúži ako zámienka pre naliehavú operáciu. Chronický priebeh ochorenia vám umožňuje vykonávať ho podľa plánu, možno - laparoskopicky.

cholesterosis dlhý čas prebieha asymptomaticky a môže byť náhodne odhalený a indikácia cholecystektómií sa stáva, keď spôsobuje príznaky žlčníka a jeho funkcie (bolesť, žltačka, dyspepsia). V prítomnosti kameňov slúži aj ako asymptomatická cholesteroóza ako zámienka na odstránenie orgánu. Ak sa kalcifikácia vyskytuje v žlčníku, keď sa vápenaté soli ukladajú do steny, operácia je povinná.

Prítomnosť polypov je plná malignity, takže odstránenie žlčníka polypmi je nevyhnutné, ak prekročí 10 mm, má tenké nohy v kombinácii s cholelitiázou.

Funkčné poruchy vylučovanie žlčou zvyčajne slúži ako ospravedlnenie pre konzervatívnu liečbu, ale v zahraničí sú takíto pacienti stále operovaní kvôli bolestivému syndrómu, čo znižuje uvoľňovanie žlče do čriev a dyspeptické poruchy.

Existujú kontraindikácie pre operáciu cholecystektómie, ktoré môžu byť všeobecné a miestne. Samozrejme, ak je potrebná naliehavá chirurgická liečba z dôvodu ohrozenia života pacienta, niektoré z nich sú považované za relatívne, pretože prínos liečby je nesmierne vyšší ako možné riziká.

K všeobecné kontraindikácie zahŕňajú koncové stavy, ťažkú ​​dekompenzovanú patológiu vnútorných orgánov, metabolické poruchy, ktoré môžu komplikovať operáciu, ale lekár im "zatvorí oči", ak pacient potrebuje zachrániť svoj život.

Bežné kontraindikácie pre laparoskopiu zvážte vnútorné ochorenia vo fáze dekompenzácie, peritonitída, dlhodobé tehotenstvo, patológia hemostázy.

Miestne obmedzenia relatívna a možnosť laparoskopického chirurgického zákroku je určená skúsenosťami a kvalifikáciou lekára, dostupnosťou vhodného vybavenia, ochotou nielen lekára, ale aj pacientom, aby vzali určité riziko. Patria k nim adhézie, kalcifikácia steny žlčníka, akútna cholecystitída, ak uplynuli viac ako tri dni od začiatku ochorenia, I a III trimestrálne tehotenstvo, veľké kýly. Ak nie je možné pokračovať v operácii laparoskopicky, lekár bude musieť prejsť na intervenciu v dutine.

Typy a funkcie operácií na odstránenie žlčníka

Operácia na odstránenie žlčníka sa môže uskutočňovať klasicky, otvorenou metódou a za účasti minimálne invazívnych techník (laparoskopicky, z mini-prístupu). Voľba metódy určuje stav pacienta, povahu patológie, diskrétnosť lekára a vybavenie zdravotníckeho zariadenia. Všetky intervencie vyžadujú celkovú anestéziu.

vľavo: laparoskopická cholecystektómia, vpravo: otvorená operácia

Otvorená prevádzka

Duté odstránenie žlčníka zahŕňa mediálnu laparotómiu (prístup pozdĺž stredovej línie brucha) alebo šikmé rezy pod oblúkovým oblúkom. V tomto prípade chirurg má dobrý prístup k žlčníku a kanálikom, schopnosť ich skúmať, merať, sondovať a skúmať použitím kontrastných látok.

Otvorená operácia je indikovaná na akútny zápal s peritonitídou, komplexnými léziami žlčových ciest. Medzi nedostatky cholecystektómie môže táto metóda indikovať závažné chirurgické traumy, slabý kozmetický výsledok, komplikácie (narušenie čreva a iných vnútorných orgánov).

Priebeh otvorenej operácie zahŕňa:

  1. Rozrezanie prednej brušnej steny, revízia postihnutej oblasti;
  2. Izolácia a bandážovanie (alebo orezávanie) cystického kanála a tepny, krv zásobujúca žlčník;
  3. Oddelenie a extrakcia močového mechúra, ošetrenie organového lôžka;
  4. Umiestnenie odtokov (podľa údajov), šitie operačnej rany.

Laparoskopická cholecystektómia

Laparoskopická chirurgia je uznávaná ako "zlatý štandard" liečby chronickej cholecystitídy a cholelitiázy a slúži ako metóda výberu pre akútne zápalové procesy. Nepochybná výhoda metódy sa považuje za malú chirurgickú traumu, krátke zotavenie, syndróm drobnej bolesti. Laparoskopia umožňuje pacientovi opustiť nemocnicu už 2-3 dni po liečbe a rýchlo sa vrátiť do normálneho života.

Etapy laparoskopickej chirurgie zahŕňajú:

  • Punkcie brušnej steny, ktorými sa nástroje vkladajú (trokary, videokamery, manipulátory);
  • Injekcia oxidu uhličitého do žalúdka za účelom preskúmania;
  • Orezávanie a orezávanie vezikulárneho kanála a tepny;
  • Odstránenie žlčníka z brušnej dutiny, nástroje a šijacie otvory.

Operácia trvá nie viac hodín, ale možno aj dlhšie (až 2 hodiny) na ťažkosti s prístupom do postihnutej oblasti, anatomické rysy a podobné. D. Ak v žlčníku sú kamene, ich drvené pred odstránením tela na menšie fragmenty. V niektorých prípadoch môže dokončenie operácie, chirurg inštaluje drenážne podjaterní priestor pre odtok tekutiny, ktoré môžu nastať v dôsledku chirurgického zákroku.

Video: laparoskopická cholecystektómia, priebeh operácie

Cholecystektómiu s mini-prístupom

Je zrejmé, že väčšina pacientov preferuje laparoskopickú operáciu, ale môže byť kontraindikovaná v mnohých podmienkach. V tejto situácii sa špecialisti uchýlia do miniinvazívnych techník. Cholecystektómia pomocou mini-prístupu je krížom medzi operáciou dutiny a laparoskopickou operáciou.

Priebeh zákroku zahŕňa rovnaké štádiá ako iné typy cholecystektómie: vytváranie prístupu, ligácie a kríženia kanála a tepny s následným odstránením močového mechúra a rozdiel je v tom, že na vykonanie týchto manipulácií lekár používa malý (3-7 cm) rez pod správnym oblúkom.

štádia odstránenia žlčníka

Minimálny rez nemá na jednej strane veľkú traumu brušných tkanív, na druhej strane poskytuje dostatočný prehľad pre chirurga na posúdenie stavu orgánov. Tento chirurgický zákrok je obzvlášť indikovaný u pacientov so silným adhezívnym procesom, zápalovou infiltráciou tkaniva, keď je ťažké podať oxid uhličitý, a preto nie je možná laparoskopia.

Po minimálne invazívnom odstránení žlčníka pacient trvá v nemocnici 3-5 dní, to znamená dlhšie ako po laparoskopii, ale menej ako v prípade otvorenej operácie. Pooperačné obdobie prebieha ľahšie ako po dutine cholecystektómie a pacient sa čoskoro vráti domov k bežným prípadom.

Každý pacient, trpiaci touto alebo tou chorobou žlčníka a kanálikov, má najväčší záujem presne ako bude táto operácia vykonávaná a že by bola najmenej traumatická. Jednoznačná odpoveď v tomto prípade nemôže byť, pretože výber závisí od charakteru ochorenia a z mnohých iných dôvodov. Takže s peritonitídou, akútnym zápalom a ťažkými formami patológie, lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou musieť ísť do najtraumatickejšej otvorenej operácie. V procese adhézie je uprednostňovaná minimálne invazívna cholecystektómia a ak neexistujú žiadne kontraindikácie laparoskopie, laparoskopická technika.

Predoperačná príprava

Pre dosiahnutie najlepšieho výsledku liečby je dôležité vykonať primeranú predoperačnú prípravu a vyšetrenie pacienta.

Na tento účel vykonávajú:

  1. Všeobecné a biochemické analýzy krvi, moču, výskum syfilisu, hepatitídy B a C;
  2. koagulácia;
  3. Zlepšenie krvnej skupiny a faktora Rh;
  4. Ultrazvuk žlčníka, žlčovodov, brušných orgánov;
  5. EKG;
  6. Rádiografia (fluorografia) pľúc;
  7. Podľa indikácií - fibrogastroskopia, kolonoskopia.

Časť pacientov potrebuje konzultácie s úzkymi špecialistami (gastroenterológ, kardiológ, endokrinológ), všetci - terapeut. Na objasnenie stavu žlčových ciest sa vykonávajú ďalšie štúdie s použitím ultrazvukovej a rádiopatickej techniky. Závažná patológia vnútorných orgánov by mala byť maximálne kompenzovaná, tlak by sa mal obnoviť na normálnu hodnotu a hladiny cukru v krvi u diabetikov by sa mali monitorovať.

Príprava k operácii s hospitalizáciou Medzi hlavné výhody patrí prijímanie ľahké jedlo večer predtým, úplné odmietanie potravy a vody od 6-7 hodín pred operáciou, a večer a ráno pred operáciou pacient podstúpil očistný klystír. Ráno doprajte sprchu a premieňajte na čisté oblečenie.

Ak je potrebné vykonať naliehavú operáciu, čas na vyšetrenie a tréning je oveľa menší, takže lekár je nútený obmedziť na všeobecné klinické vyšetrenia, ultrazvuk, prideľujúci pre všetky postupy nie viac ako dve hodiny.

Po operácii...

Čas strávený v nemocnici závisí od typu vykonanej operácie. Pri otvorenej cholecystektómii sa stehy odstránia asi po týždni a trvanie hospitalizácie je približne dva týždne. V prípade laparoskopie sa pacient po 2 až 4 dňoch uvoľní. Schopnosť pracovať sa obnoví v prvom prípade v priebehu jedného až dvoch mesiacov, v druhej - do 20 dní po operácii. List nemocnice sa vydáva počas celého obdobia hospitalizácie a tri dni po prepustení, potom - podľa uváženia lekára polikliniky.

Nasledujúci deň po operácii sa odstráni drenáž, ak existuje. Tento postup je bezbolestný. Pred odstránením kĺbov sa denne ošetrujú roztokmi antiseptických látok.

Prvých 4 až 6 hodín po odstránení močového mechúra by sa malo zdržať užívania jedla a vody, nevychádza z postele. Po tejto dobe sa môžete pokúsiť vstať, ale starostlivo, pretože po anestézii sú možné závraty a mdloby.

Takmer každý pacient môže po operácii pocítiť bolesť, ale intenzita je odlišná pre rôzne prístupy liečby. Samozrejme, nie je potrebné po otvorenej operácii očakávať bezbolestné hojenie veľkej rany a bolesť v tejto situácii je prirodzenou súčasťou pooperačného stavu. Na ich odstránenie sú predpísané analgetiká. Po laparoskopickej cholecystektómii je bolestivosť menej a celkom tolerovateľná a väčšina pacientov nepotrebuje lieky proti bolesti.

Deň po operácii môžete vstať, chodiť po oddelení, jesť jedlo a vodu. Zvláštny význam má strava po odstránení žlčníka. V prvých dňoch môžete jesť kašu, ľahké polievky, kyslé mliečne výrobky, banány, zeleninové pyré, chudé varené mäso. Silne zakázané sú káva, silný čaj, alkohol, cukrovinky, vyprážané a korenené jedlá.

Keďže po cholecystektómii je pacient zbavený dôležitého orgánu, ktorý sa hromadí a včas uvoľňuje žlč, musí sa prispôsobiť zmeneným podmienkam trávenia. Diéta po odstránení žlčníka zodpovedá tabuľke č. 5 (pečeň). Nemôže jesť vyprážané a tučné jedlá, mäso a mnoho korenia, ktoré vyžadujú zvýšené uvoľňovanie tráviacich sekrétov sú zakázané zaváraniny, nakladaná zelenina, vajcia, alkohol, káva, sladkosti, mastné krémy a masla.

Prvý mesiac po operácii musíte sa držať 5-6 jedál denne, pričom potraviny v malých porciách, voda by mala byť opitá na jeden a pol litra denne. Môžete jesť biely chlieb, varené mäso a ryby, obilniny, bozky, kyslé mliečne výrobky, dusenú alebo dusenú zeleninu.

Na odporúčanie lekára je možné použiť cholagogu (psík, kukurica). Na zlepšenie trávenia je možné predpísať prípravky obsahujúce enzýmy (festál, mezim, pankreatín).

Vo všeobecnosti život po odstránení žlčníka nemá žiadne významné obmedzenia, po 2-3 týždňoch po liečbe je možné vrátiť sa do bežného spôsobu života a práce. Strava je uvedená v prvom mesiaci, potom sa strava postupne rozširuje. V zásade môžete mať všetko, ale nemali by ste sa podieľať na produktoch, ktoré vyžadujú zvýšenú sekréciu žlče (tučné, vyprážané potraviny).

V prvom mesiaci po operácii bude potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, nie zdvihnúť viac ako 2-3 kg a nevykonávať cvičenia, ktoré vyžadujú napätie brušných svalov. Počas tohto obdobia sa vytvorí jazva, s ktorou sú spojené obmedzenia.

Video: rehabilitácia po cholecystektómii

Možné komplikácie

Cholecystektómii zvyčajne trvá pomerne bezpečne, ale napriek tomu môžu byť niektoré komplikácie, najmä u starších pacientov, v prítomnosti závažné komorbidity, s komplexnými formami poranenia žlčových ciest.

Medzi dôsledky patria:

  • Vyčerpanie pooperačných stehov;
  • Krvácanie a abscesy v bruchu (veľmi zriedkavé);
  • Tok žlče;
  • Poškodenie žlčovodu počas chirurgického zákroku;
  • Alergické reakcie;
  • Tromboembolické komplikácie;
  • Exacerbácia inej chronickej patológie.

Možným dôsledkom otvorených zásahov je často proces adhézie, najmä pri bežných formách zápalu, akútnej cholecystitíde a cholangitíde.

Spätná väzba pacientov závisí od typu operácie, ktorú vykonali. Najlepšie skúsenosť, samozrejme zanecháva laparoskopickej cholecystektómiu, keď hneď na druhý deň chirurgického zákroku sa pacient cíti dobre, je aktívny a pripravený k vybitiu. Zložité pooperačné obdobie a väčšia trauma v klasickej operácii spôsobujú vážnejšie nepohodlie, takže táto operácia je pre mnohých desivá.

Cholecystektómia ako naliehavá záležitosť podľa dôležitých indikácií je bezplatná bez ohľadu na miesto pobytu, platobnú schopnosť a občianstvo pacientov. Túžba odstrániť poplatok za žlčník môže vyžadovať určité náklady. Náklady na laparoskopickú cholecystektómiu sa pohybujú medzi 50-70 tisíc rubľov, odstránenie močového mechúra z nákladov na mini-prístupovej okolo 50.000 v súkromných zdravotných strediskách môže byť 25-30000 "splniť" vo verejných nemocniciach, v závislosti od zložitosti zásahu a potrebné prieskumy.

Ako dlho trvá odstránenie žlčníka?

Laparoskopia žlčníka

Často ako dôsledok ochorenia pankreasu pacient vyvíja chronickú alebo akútnu cholecystitídu, v dôsledku ktorej sa činnosť žlčníka rozpadá a vzniká kameň. Skúsení gastroenterológovia po dôkladnom vyšetrení pacienta a detekcii v žalúdočných kameňoch odporúčajú chirurgickú operáciu na odstránenie chorého orgánu. Pretože on je ten, kto tvorí kamene v dôsledku poruchy v jeho práci.

Niekedy v prípade ťažkých komplikácií je to chirurgická metóda, ktorá pomôže zachrániť život pacienta.

Ako dlho trvá operácia a vplyv anestézie na telo?

Jednou z najmodernejších metód vykonávania chirurgie je laparoskopia žlčníka.

Táto metóda zahŕňa odstránenie orgánu z brušnej dutiny špeciálnym lekárskym prístrojom - laparoskopom a niekoľkými malými prepichmi do veľkosti 1,5 cm v peritoneu. Samotná operácia podlieha všeobecnej anestézii a trvá asi pol hodiny.

Súčasne je narkóza uvoľnená, čo umožňuje pacientovi rýchlo sa dostať zo stavu spánku a vyhnúť sa pooperačnej bolesti.

Hlavné výhody laparoskopie v porovnaní s cholecystektómiou (odstránenie žlčníka veľkým rezom brušných tkanív):

  • Menej traumatické tkanivo počas operácie;
  • Zníženie intenzity bolesti v pooperačnom období;
  • Menej psychotropná anestézia;
  • Explicitný kozmetologický účinok, čo naznačuje prítomnosť malých sotva viditeľných stehov v bruchu namiesto jednej dlhej škaredej jazvy;
  • Krátke rekonštručné pooperačné obdobie (5-8 dní) na rozdiel od 15-dňovej hospitalizácie po cholecystektómii;
  • Schopnosť viesť normálny životný štýl ihneď po operácii (a v tomto prípade nosiť obväz nie je potrebné).

Príprava na laparoskopiu žlčníka

V období pred operáciou lekár odporúča, aby pacient trochu upravil svoje jedlo, s výnimkou príliš tučných vyprážaných potravín z kŕmnej dávky.

Spolu s tým sa odporúča vykonať nasledujúce postupy ako prípravné opatrenia:

  1. Všeobecný krvný test na zrážanie (čo umožní chirurgovi zabrániť prípadnej strate krvi počas operácie);
  2. Niektoré úpravy hmotnosti u pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou;
  3. Prechod na výrobky, ktoré počas prípravného obdobia nepodporujú tvorbu plynov v črevách;
  4. Ženy odoberajú škvrnu na gynekologické ochorenia a onkológiu.

Existujú kontraindikácie na laparoskopiu.

Najdôležitejšie sú:

  • Akútna cholecystitída u pacienta doručená sanitkou. V tomto prípade sa s najväčšou pravdepodobnosťou uskutoční cholecystektómia, pretože operácia s laparoskopem si vyžaduje zámerný účinok a určitý čas, ktorý nemožno zabezpečiť v ťažkom stave akútneho pacienta.
  • Hnisavá peritonitída pacienta v brušnej dutine.
  • Zúžená brušná dutina.
  • Medzi kontraindikácie pre laparoskopiu patria rôzne gynekologické ochorenia, opuchnuté brušné orgány.

Preto v období pred chirurgickým zákrokom Váš lekár predpíše najdôkladnejšie vyšetrenia na určenie celkového stavu tela a prítomnosti kontraindikácií. Ak sa všetky prípravné procedúry vykonávajú v súlade s predpisom lekára a testy neinterferujú s operáciou, potom sa po tomto komplexe stanoví dátum laparoskopie.

Diéta a rehabilitácia po operácii

Operácia na odstránenie žlčníka nesie s ňou pomerne malé obdobie na zotavenie, počas ktorého musí pacient dodržiavať určitú diétu. Po dobu 1,5 mesiaca je pacientovi predpísaná strava, ktorá umožní telu ako celku a orgánom GIT predovšetkým zriadiť svoju prácu bez žlčníka.

Počas rehabilitačného obdobia po operácii sa odporúča prísna strava, ktorá eliminuje príjem sýtených nápojov, vaječných žĺtkov, mastných a vyprážaných potravín.

Ak po vykonaní operácie nakreslíte stravu podrobnejšie, vyzerá to takto:

  1. Prvých šesť hodín po laparoskopii je prísne zakázané užívať akúkoľvek kvapalinu. A až po tejto dobe môžete pacientovi ponúknuť trochu vody bez plynu (len pár sapiek). Potom sa odporúča piť vodu v intervaloch približne 20 minút. Celkový objem kvapaliny by nemal presiahnuť 0,5 litra za deň.
  2. Zdravá výživa vám umožňuje zahrnúť do stravy prevádzkovaného pacienta potravu 10-12 hodín po laparoskopii. Zvyčajne to môže byť kvapalina ľahko uzemnená polievka, nízkotučný kefír alebo kissels. Teplota riadu by mala byť priemerná.
  3. Tretí deň po operácii môže byť pacientovi ponúknutá kaša varená na vode, rastlinné pyré, nízkotučné jogurt alebo tvaroh, pečené alebo varené jablká v podobe kaše.
  4. Piaty deň po operácii môže pacientova strava obsahovať proteínovú parnú omeletu, polievku s kuracím alebo hovädzím vývarom, chrumkavý chlieb.
  5. V týždni po operácii sa môžu získať nízkotučné odrody rýb a mäsa, mleté ​​zemiaky, sušené mlieko, banány.

Táto výživa sa má pozorovať minimálne 1,5 mesiaca po odstránení žlčníka. Súčasne by mali byť všetky jedlá varené a servírované výhradne v teplej forme. Ak chcete jesť pacienta v pooperačnom období, je potrebné ho čiastočne, v malých dávkach, 5-6-krát denne.

Po dodržaní takejto prísnej stravy môžete zahrnúť do stravy žĺtka vajíčka (veľmi opatrne, raz za týždeň) a pozorovať prejav bolesti. Navyše potraviny vám umožňujú uviesť v malom množstve kyslé smotany, tvrdé druhy mäsa, syry, med, varené klobásy dobrej kvality, čerstvé bobuľové ovocie a ovocie. Táto strava trvá až tri mesiace, po ktorej môžete prejsť na bežnú stravu (ak bolesť nebude obťažovať), ale zároveň sa vyhnúť nakladaným alebo údeným jedlám, smaženým a tučným jedlám, cukru a alkoholu.

So všetkými predpismi lekára sa čoskoro budete môcť vrátiť do normálneho životného štýlu, úplne odstrániť bolesť a cítiť sa ako plnohodnotný člen spoločnosti. Zostaň zdravý a šťastný!

autor. Gayvoronskaya Violetta Vladimirovna,
najmä pre Moizhivot.ru

Gastroenterológov vo vašom meste

Cholecystektómiu - Odstránenie žlčníka - laparoskopická chirurgia

Cholecystektómiu - Odstránenie žlčníka - laparoskopická chirurgia

Cholecystektómia - laparoskopická chirurgia (odstránenie žlčníka, Lap Chole)

popis

Cholecystektómiu - chirurgické odstránenie žlčníka. Tento orgán sa nachádza v blízkosti pečene a uchováva žlč, ktorý sa vyrába v pečeni. Žlť prispieva k tráveniu mastných potravín. Žlč zo žlčníka sa objavuje pozdĺž kanálov do tenkého čreva.

Cholecystektómiu sa najčastejšie vykonáva laparoskopicky. V niektorých prípadoch môže lekár prejsť na otvorenú operáciu na odstránenie žlčníka. Táto metóda zahŕňa vykonanie rezu v brušnej dutine.

Čo je odstránenie žlčníka?

Táto operácia slúži na odstránenie chorého alebo poškodeného žlčníka. Škody sú zvyčajne spôsobené infekciou alebo zápalom. Poškodenie sa často vyskytuje v dôsledku žlčových kameňov, čo sú žlčové kryštály a môžu sa tvoriť v žlčníku. Niekedy sa uviaznu v potrubiach, cez ktoré preteká žlč. Táto upchávka v kanáloch môže poškodiť žlčník a pečeň.

Možné komplikácie pri odstraňovaní žlčníka

Komplikácie sú zriedkavé, ale žiadny postup nezaručuje žiadne riziko. Pred vykonaním odstránenia žlčníka musíte byť informovaní o možných komplikáciách, ktoré môžu zahŕňať:

  • Žlčové kamene, ktoré náhodne padli do brušnej dutiny;
  • krvácanie;
  • infekcie;
  • Poškodenie iných okolitých štruktúr alebo telies;
  • Reakcia na celkovú anestéziu;
  • Krvné zrazeniny.

Niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií:

  • Vek: 60 rokov a viac;
  • tehotenstva;
  • obezita;
  • fajčenie;
  • podvýživa;
  • Nedávne alebo chronické choroby;
  • diabetes;
  • Problémy so srdcom alebo pľúcami;
  • Poruchy zrážania krvi;
  • Alkoholizmus a užívanie drog;
  • Používanie určitých liekov.

Ako sa žlčník odstráni?

Príprava na postup

Pred zahájením procedúry lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše tieto testy:

  • Krvné testy na posúdenie funkcie pečene;
  • Ultrasonografia na detekciu žlčových kameňov;
  • Scintigrafia žlčníka (skenovanie hepatobiliárny iminodioctové kyseliny) - X-ray test, v ktorom je chemická látka zavádza do žlčníka, ktorý umožňuje obrazy vykonávať pečeň, žlčník, tenké črevo a potrubí;
  • elektrokardiogram a RTG hrudníka. aby sa zabezpečilo, že srdce a pľúca sú dostatočne zdravé, aby odolali stresu počas operácie.
  • Pacient môže byť požiadaný, aby prestal užívať určité lieky týždeň pred postupom:
    • Aspirín alebo iné protizápalové lieky;
    • Riedidlá krvi, ako je klopidogrel alebo warfarín;
  • Je potrebné organizovať výlet do nemocnice a späť po operácii, ako aj pomoc doma po ukončení procedúry;
  • Večer pred operáciou môžete jesť ľahké jedlo. Nemôžete piť nič a jesť po polnoci v deň konania;
  • Pacientovi možno prideliť:
    • Laxatíva a / alebo klyzifikát;
    • antibiotiká;
    • Ak je to indikované, musíte pred procedúrou urobiť sprchu.

anestézie

Všeobecná anestézia sa používa. Pacient počas procedúry spí.

Opis postupu na odstránenie žlčníka

V bruchu sa vytvoria štyri malé otvory. Ďalej v žalúdku bude čerpaný oxid uhličitý, čo poskytne lepší pohľad do brušnej dutiny.

Laparoskop je vložený cez jeden z otvorov. Vysiela obraz žlčníka a orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti monitora. Ďalšie nástroje sa vkladajú cez zostávajúce tri otvory. Bude sa používať na oddelenie žlčníka a odrezať ho od okolitých orgánov a potrubia. Žlčník sa odstráni jedným z otvorov.

Lekár môže podať farbivo do žlčovodov. To môže naznačovať, či v nich sú žlčové kamene. Celý brucho sa dôkladne skontroluje. Incízie sa uzavrú šitím alebo sponami, na ne sa aplikujú obväzy.

Lekár môže umiestniť malé, ohybné rúrky do oblasti, kde bol odstránený žlčník. Tieto drenážne rúrky sa používajú na odvod tekutín, ktoré sa môžu hromadiť počas prvých dní po operácii. Skúmavky sa zvyčajne odstránia do jedného týždňa po operácii.

Ihneď po odstránení žlčníka

Pacient je poslaný do oddelenia obnoviť a monitorovať dôležité parametre.

Ako dlho trvá odstránenie žlčníka?

Asi 30-60 minút.

Laparoskopické odstránenie žlčníka - bude to bolieť?

S najväčšou pravdepodobnosťou bude pacient po operácii cítiť bolesť. V tomto prípade lekár predpíše anestetikum.

Priemerný pobyt v nemocnici

Ak pacient nemá žiadne problémy, môže sa vrátiť domov v deň operácie alebo v nasledujúci deň.

Starostlivosť po odstránení žlčníka

Nemocničná starostlivosť

  • Pacient je pod dohľadom na zistenie akýchkoľvek problémov, ktoré vznikli;
  • Možno budete potrebovať liek na nevoľnosť;
  • Pacient je podávaný intravenóznym vstrekovaním živín;
  • Akonáhle je pacient schopný jesť s ústami, prenesie sa do tekutej stravy, ktorá sa postupne zmení na obvyklú.

Domáca starostlivosť

Obnova trvá približne tri týždne.

Po návrate domov musíte vykonať nasledujúce kroky, aby ste zaistili normálne zotavenie:

  • Je potrebné opýtať sa lekára, kedy je bezpečné vziať si sprchu, plávať alebo vystaviť pracovisko vodu;
  • Plán na výživu a fyzickú aktivitu sa vypracuje s cieľom pomôcť pri obnove;
  • Nezabudnite dodržiavať pokyny lekára.

Komunikácia s lekárom po odstránení žlčníka

Po prepustení z nemocnice musíte navštíviť lekára, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • Príznaky infekcie vrátane horúčky a zimnica;
  • Sčervenanie, opuch, zvýšená bolesť, krvácanie alebo akýkoľvek výtok z rezu;
  • Kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
  • Zvýšená bolesť brucha;
  • Bolesť, ktorá nevychádza po podaní predpísanej lieky na bolesť;
  • Krv v stolici;
  • Nevoľnosť a / alebo vracanie, ktoré nezmiznú po podaní predpísaných liekov a pretrvávajú dlhšie ako dva dni po prepustení z nemocnice;
  • Nadúvanie a plyn - ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako jeden mesiac;
  • Bolesť, pálenie, časté močenie, krv v moči;
  • Bolesť a / alebo opuch nôh, teliat a chodidiel;
  • Tmavý moč, ľahké stolice alebo príznaky žltačky (žltnutie kože alebo očí).

Odstránenie žlčníka v Izraeli

Žlčník je umiestnený pod pravou stranou pečene, vpravo od bradavky, pod oblúkom oblúka. Ide o orgán pripomínajúci hruškovitý tvar, ktorého hlavnou funkciou je zber žlče tvorenej v pečeni. Bile eliminuje zo žlčníka po jedle a prechádza žlčovodu do dvanástnika, čo prispieva k tráveniu všeobecne, a trávenie tukov, najmä.

Vo väčšine ochorení žlčníka tvoria žlčovody kameň. Vznikajú kvôli kryštalizácii žlčových solí a cholesterolu - tak v žlčníku, ako aj v žlčových kanáloch.

Zanesenie žlčníka kamením sa prejavuje zvýšením žlčníka, akútnou bolesťou brucha, zápalom, vracaním a horúčkou. Zanesenie hlavného žlčového kanála môže viesť k obštrukčnej chorobe pečene a vzniku žltačky. Približne 10-20% ľudí rozvinie žlčové kamene po celý život. Ale len niektoré z nich vyvinú komplikácie, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

Žlčové kamene sa zvyčajne zistia počas ultrazvukového vyšetrenia. Vo väčšine prípadov je liečba nevyhnutná, pretože tento jav nezmizne sám osebe. V jednoduchých prípadoch môže byť liečba vykonaná prostredníctvom diétnych zmien alebo liekov, avšak v závažnejších prípadoch je potrebná operácia na odstránenie žlčníka. Po takejto operácii žlčník prúdi z pečene priamo do dvanástnika, čo umožňuje zachovať integritu zažívacieho procesu.

Laparoskopická chirurgia žlčníka v dnešnom Izraeli je jednou z najbežnejších operácií vo všeobecnej chirurgii a pravdepodobnosť jej úspechu je obzvlášť vysoká.

Ako sa tento postup realizuje v praxi?

V lekárskom stredisku. Operácia rabínu sa vykonáva laparoskopickou metódou a pod celkovou anestézou. To znamená, že pacient je ponorený do stavu hlbokého spánku, necíti žiadnu bolesť a úplne nevie o jeho stave.

Na začiatku laparoskopické operácie, bude lekár vykonávať 2-3 malých rezov v bruchu, ktorým sa vstupuje do prevádzkových prístrojov. Laparoskop, na ktorého konci je pevne videokamera, sa zavedie dovnútra skrz ďalší rez v pupku. Počas prevádzky môže byť monitorovaná oblasť monitorovaná pomocou monitora inštalovaného v operačnej miestnosti. S cieľom uľahčiť prístup k žlčníka, chirurg vstupuje do pacientovho žalúdka oxidu uhličitého (akoby ju nafukovať). Žlčník sa odpojí od systému krvného zásobenia a odstráni sa. V prípade, že lekár bude detekovať kamene v žlčových ciest, môže vstúpiť do vhodných nástrojov prostredníctvom laparoscope, brúsiť kamene a odstrániť z tela pacienta. Po ukončení operácie budú rezy šité alebo zapečatené a na nich bude aplikované obväz.

Cez výhody laparoskopickej metódy - menšie rezy, čo znamená menšiu jazvy a menej bolesti po operácii a skrátenie hospitalizácie a zotavenie - táto operácia nie je vhodná pre každú príležitosť a pre každého pacienta. Pacienti, ktorí trpia ťažkou obezitou, rovnako ako u pacientov, ktorí trpeli v minulosti z panvovej ochorení lepidla (ako dôsledok ochorenia, infekcie alebo predchádzajúcej operácie), pacienti nie sú vhodné pre túto operáciu.

Aký druh anestézie sa použije počas tohto postupu?

Ako dlho bude tento postup trvať?

Od jedného do jedného a pol hodiny.

Ako sa pripraviť na operáciu a pobyt v nemocnici?

V niektorých prípadoch sa pred rozhodnutím o odobratí žlčníka od pacienta vyžadujú niektoré vyšetrenia pomocou metód lekárskeho zobrazovania, ako je ultrazvukové vyšetrenie alebo počítačová tomografia (CT).

Je potrebné vykonať krvné testy vrátane všeobecnej a biochemickej analýzy, ako aj krvný test na zrážanie. Okrem toho musíte urobiť EKG a obrázok hrudníka.

V takom prípade, ak ste trpia rôznymi chronickými chorobami, je potrebné prijať konzultácia / riešenie lekárov - špecialistov vo svojich odboroch, ako kardiológ - ak máte srdcové ochorenie, neurológom - ak ste mali mozgovú príhodu, pľúcna špecialista - ak máte závažné respiračným / pľúcny ochorenia atď.

Týždeň pred operáciou je potrebné prerušiť užívanie antikoagulancií (ako je aspirín alebo coumadín). Je potrebné poradiť sa s rodinným lekárom alebo chirurgom o potrebe substitučnej liečby, ktorá je alternatívou k týmto liekom.

Priamo v deň operácie, 6 hodín pred začiatkom operácie, je potrebné úplne odmietnuť príjem potravy a vody.

Čo sa stane po operácii?

Po ukončení operácie sa pacient prenesie približne na dve hodiny do pooperačného oddelenia, aby mu po operácii pomaly a spoľahlivo prebudil. Neskôr sa pacient prenesie na všeobecné oddelenie. Tam mu bude pomáhať vstať z postele alebo si sadnúť na stoličku.

Väčšina pacientov sa vybije doma deň po operácii. V prípade potreby pacientovi budú ponúkané lieky proti bolesti.

Ak vy alebo tvoji blízky potrebujeme operáciu na odstránenie žlčníka v Izraeli, mali by ste sa obrátiť na zástupcu nášho medzinárodného oddelenia, ktorý vám pomôže pri usporiadaní príchodu do Izraela a pri príprave odborného lekárskeho programu.

Odstránenie žlčníka

Žlčník je orgán umiestnený v pravej hornej časti brušnej oblasti. Vykonáva funkcie depozície (akumulačný proces) a vylučovanie žlčovej tekutiny. Podieľa sa na tráviacich procesoch v tele.

Žlč je produkovaný v pečeni. V patologických procesoch tvorba kameňov (kameňov) v žlčníku vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie orgánu. U žien je cholelitiáza častejšia než u mužov.

Moderná medicína ponúka rôzne spôsoby, ako odstrániť orgán. Postup s minimálnym dopadom na vnútorné orgány sa nazýva laparoskopia. Človek môže viesť normálny život po operácii s dodržaním určitých obmedzení.

Keď sa vyžaduje laparoskopia

Žlčník je náchylný na zápalové procesy, podvýživu (obezita je vážny faktor ochorení orgánov). Cholecystitída, cholelitiáza (SCI), polypy na žlčníku zhoršujú zdravotný stav. Príznaky nauzey, vracania, akútna bolesť v oblasti pravého hypochondria, príznaky horúčky, brušné kŕče po večeri a pruritus.

Choroba nepriaznivo ovplyvňuje telo. Diagnózy sú indikáciou na odstránenie žlčníka, pretože funkcia orgánu je obmedzená. Nezúčastňuje sa na tráviacom procese, v skutočnosti to nefunguje. Počas progresie ochorenia žlčníka sa telo postupne prispôsobí bez neho. Pre funkciu sekrécie žlče začnú reagovať iné orgány.

Postup, pri ktorom sa zranený žlčník vyrezáva, sa nazýva laparoskopická cholecystektómia. Chirurgicky sa orgán, ktorý je zameraný na zápalový proces a nosič infekcie, odstráni.

Rýchla detekcia ochorenia a včasné odstránenie žlčníka prispieva k rýchlej rehabilitačnej perióde bez komplikácií. Chirurgická metóda odstraňuje kamene z žlčníka. Zápalové procesy, ktoré zostávajú bez dozoru, spôsobujú riziko progresie chorôb susedných orgánov. Môže sa vyskytnúť zápal pankreasu (pankreatitída), gastritída, ulceratívna kolitída duodena a žalúdka. Pooperačné obdobie v tomto prípade trvá dlhšie na obnovenie zdravia pacienta.

Prípravné opatrenia pre postup odstránenia HP

Laparoskopia - jeden z typov moderných technológií v chirurgii, pri ktorých sa vykonáva punkcia (prostredníctvom malých rezov). Používa sa ako operatívna metóda na štúdium orgánov brušnej dutiny. Metóda sa stala bežnou kvôli minimálnym následkom po procedúre.

Pred operáciou je potrebné podrobiť sa kompletnej lekárskej prehliadke. Pacient je odkázaný na laboratórne testy:

  • Moč (všeobecné a biochemické analýzy);
  • Analýza hepatitídy;
  • Krvný test na HIV;
  • Všeobecný krvný test;
  • Definícia krvnej skupiny;
  • Faktor Rhesus;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • röntgenových lúčov;
  • Ultrazvukové vyšetrenie brucha (ultrazvuk).

Koľko výsledkov testov bude v medziach normy, takže výsledok konania bude výhodnejší.

Dôležité predbežné konzultácie s lekárom. Uistite sa, či je alergia na lieky, individuálna intolerancia k zložkám. Lekár by mal pacientovi vysvetliť, ako sa bude postup odoberania orgánov uskutočňovať, koľko času pôjde, vysvetliť, kam sa žlč spustí a zmizne po odstránení močového mechúra, aby sa oboznámil s možnými dôsledkami a komplikáciami.

Ošetrujúci lekár pred laparoskopiou určil špeciálnu výživu na čistenie tela. To pomáha zmierniť zaťaženie tráviaceho systému. Na 2-3 týždne vylúčiť: vyprážané, mastné, údené, korenené jedlo, nápoje sýtené oxidom uhličitým, fazuľa, kyslé mliečne výrobky, chlieb. Zakazuje sa piť alkohol v akejkoľvek forme. Ľahké zeleninové polievky, porridge sú povolené. Správna výživa znižuje zaťaženie žalúdka.

Závažná príprava na operáciu je dôležitá pre úspešnú laparoskopiu. Pacientovi môžu byť predpísané preháňadlá. V deň procedúry nemôžete používať tekutinu a jedzte. Pacientovi sa pred odstránením orgánu dostane klystír. V operačnej miestnosti musíte odstrániť všetky položky: náušnice, krúžky, hodinky, okuliare, kontaktné šošovky atď.

Popis laparoskopie žlčníka

Plánovaná operácia odstránenia žlčníka nie je komplikovaná, málo traumatické. Pri normálnom zdravotnom stave a zdraví pacienta je postup rýchly a jednoduchý. Charakteristiky postupu pri odstraňovaní orgánu:

  • Operátor je umiestnený na operačnom stole na chrbte.
  • Aplikujte celkovú anestéziu.
  • Spracujte miesto, kde bude vykonaná punkcia.
  • Postup je vykonávaný sterilnými lekárskymi prístrojmi a zariadeniami (endoskopickými prístrojmi, aspirátormi, laparoskopom, trokarom, insufflátorom).
  • Počas laparoskopie sa na brušnej dutine vykonajú štyri incízie (prerazenie) na odstránenie HP. Ak chirurgická metóda laparoskopie zlyhá, potom sa rozhodne o núdzovej kavitárnej operácii. To znižuje pravú stranu brucha.
  • Pomocou zariadení je zablokované kanálik orgánu.
  • Potom je laparoskopické odstránenie žlčníka (najlepšia možnosť je cez pupok), zvyšná žlč je odstránená.
  • Miesto tela je umiestnené odtokom. Vytvorí odtok tekutiny z miesta odstraňovania orgánov.
  • Laparoskopia odstraňuje kamene z žlčníka cez punkciu.
  • Po odstránení orgánu sa na každú punkciu aplikuje švov, po hojenie jazvy nedošlo takmer k žiadnej jazve (zahojené rezy nie sú viditeľné).

Operácia dutiny (laparotómia)

Vykonáva sa pod vplyvom anestézie. Pacient je narezaný skalpelom (asi 15 cm) a odstraňuje HP. Potom sa uskutoční kontrola, švy sa umiestnia na rez. Operácia trvá v priemere 4 hodiny.

Laparoskopia môže byť vykonaná v Evpatoria.

Čas operácie

Spočiatku sa uskutočňuje tréningová fáza. Analyzujú sa výsledky analýz a stav HP pre prevádzku. Na základe závažnosti ochorenia a anatomických znakov orgánu sa plánuje prevádzkový čas.

Pre človeka bude lepšie, ak operácia prebehne rýchlo, takže účinok anestézie na telo bude trvať menej času. Zhromaždenie trvá približne 1 hodinu. Presne povedzte, koľko hodín bude operácia trvať, lekár nemôže povedať. Niekedy prevádzka trvá až 6 hodín.

Príčiny, ktoré ovplyvňujú trvanie a priebeh chirurgického procesu:

  1. Prítomnosť sprievodných procesov brušnej dutiny.
  2. Ľudská pleť.
  3. Konkrementy v žlčníku.

Doba rehabilitácie závisí od kvality operácie.

Pooperačné obdobie

V priebehu úspešnej operácie sa osoba presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Pacient vychádza z anestézie. Pacient by mal ležať a sledovať prvé hodiny pod dohľadom lekára. Je zakázané vstať z postele a chodiť, jesť, piť. Pacient užíva lieky proti bolesti. Ak bola brušná bolesť a nezmizne, ale stane sa ostrejšia, je šitie šité, boľavá rana, musí to okamžite informovať lekára.

  • Druhý deň sa povoľuje piť ľahké čerstvé bujóny, dietetický tvaroh a jogurty. Potom je možné diétu diverzifikovať autorizovanými potravinami. Odporúča sa, aby sa jedlo zlomilo. Jedzte často, v malých porciách. Jedlo by malo byť pre žalúdok jemné. Dodržiavanie diéty je dôležitým pravidlom pre rehabilitačné obdobie po odstránení HP. Pacientovi sa odporúča sledovať prírastok hmotnosti a vyhýbať sa prejedaniu.
  • Nemôžete jesť: mastné jedlá, pikantné, korenené jedlá, klobásy, nakladaná zelenina, huby, kakaové cukrovinky, biely chlieb, strukoviny, sýtené nápoje, kvas, alkohol. Mali by ste prestať fajčiť.
  • Prvý mesiac by mal obmedziť fyzické zaťaženie tela, prísne dodržiavať menu stravy, sledovať vaše zdravie po jedle. Nedoporučuje sa ísť na dopravu a na cesty, kde sa násilne otriasa. Je zakázané navštíviť kúpele, bazény, solária, viesť aktívny životný štýl, sexuálne vzťahy do 90 dní po odstránení tela.
  • Pacientovi je predpísaná komplexná liečba rehabilitácie po cholecystektómii. Tento liek, špeciálna gymnastika a metódy masážnych cvičení, diétne menu.
  • Je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl a odporúčania ošetrujúceho lekára, pretože žlč je okamžite vylučovaný do čreva, porušenie stravy hrozí, že zhorší zdravotný stav a bude mať vážne komplikácie.
  • Po 6 mesiacoch sa telo obnoví.

Možné komplikácie po laparoskopickej cholecystektómii

Operácia nespôsobuje vážne následky na telo a ľudský život, pretože sa vykonáva laparoskopicky, je malá trauma. Nasledujúce pooperačné dôsledky sa však môžu vyskytnúť:

  • Progresia chronických ochorení;
  • Nebezpečenstvo vzniku intraabdominálneho hematómu;
  • zápal pobrušnice;
  • V stolici sa objavili krvné zrazeniny;
  • Vývoj cysty v lôžku ZH;
  • Môže sa spáliť v bruchu;
  • Na mieste ševu sa objaví paušál alebo tuleň;
  • Problémy s črevom (stolica, plynatosť);
  • Prenasledovanie v krku, kašeľ;
  • Recidívy jaternej koliky;
  • Tvorba kameňov v žlčových cestách.

Aby sa zabránilo negatívnym následkom, je potrebné dodržiavať predpísané odporúčania lekára, dodržiavať diétu. Ak sa zistí známky úzkosti, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Kontraindikácie na laparoskopickú cholecystektómiu

Neexistujú absolútne kontraindikácie postupu. Odstránenie HP pomáha človeku zbaviť sa nepríjemných symptómov a následných komplikácií choroby. Existujú však prípady, v ktorých by sa operácia mala odložiť:

  • Tehotenstvo. Prvý a posledný trimestr.
  • Útoky akútnej cholecystitídy.
  • Zlé výsledky krvného testu, moč. V tejto situácii prvá farmakoterapia, po zlepšení, pokračuje v laparoskopii.
  • Veľké veľké hernia.
  • Zlé zrážanie krvi.
  • Závažný stav pacienta. Vedenie cholecystektómie môže zhoršiť zdravie.
  • Nedávna operácia na brušnej dutine.
  • Mirizziho syndróm.
  • Choroby infekčnej povahy v čase konania.

Operácia na odstránenie nefunkčného HF je pre ľudí bezpečná za predpokladu, že laparoskopia je náležite vyškolená a vykonaná vysokokvalifikovaným chirurgom.

Po laparoskopii by mal pacient vždy sledovať stravu. Počet povolených potravinových produktov sa postupne pridáva do stravy. Fyzický stres na tele by mal byť obmedzený na šesť mesiacov.

Top